◆魏琳琳

(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)

構(gòu)建實習(xí)護生特色培訓(xùn)體系
——以護理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心

◆魏琳琳

(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)

1 前言

臨床實習(xí)是護生專業(yè)理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為核心的實習(xí)護生特色培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才培養(yǎng)提出的新要求。

職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指個體將所學(xué)的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。通俗地說，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動中的外在綜合表現(xiàn)。

2 對象和方法

2.1 對象

以2011～2012年在我院實習(xí)的254名護生(其中，本科生114人，高職生110人)為研究對象，培訓(xùn)時間均為一年。

2.2 方法

對所有研究對象開展以護理職業(yè)能力為核心的實習(xí)護生特色培訓(xùn)體系，現(xiàn)介紹如下。

2.2.1 特色崗前培訓(xùn)

2.2.1.1 醫(yī)院概況介紹

實習(xí)生上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進入角色。

2.2.1.2 專業(yè)特色講座崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫(yī)院護理部主任、護理服務(wù)標(biāo)兵等擔(dān)任主講，講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護患溝通技巧、《護士條例》解讀、實習(xí)護士職業(yè)風(fēng)險意識及防護能力等。

2.2.1.3 臨床護理技能實訓(xùn)

我院根據(jù)臨床護理教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)及護理崗位能力的需要，將臨床護士所必須掌握的護理技能分為若干項，每一項給出評分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計了完善逼真的場景供學(xué)生訓(xùn)練。

2.2.2 特色教學(xué)團隊建設(shè)

2.2.2.1 臨床護理教師的任用

我院規(guī)定的護理師資準(zhǔn)入條件是:在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有專科以上學(xué)歷、護師職稱;護理部定期組織臨床護理老師的選拔考試，通過考試結(jié)合平時表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認(rèn)證，持證上崗。

2.2.2.2 注重護理師資隊伍建設(shè)

每年定期舉辦臨床護理師資骨干培訓(xùn)班和專題講座，聘請遼寧醫(yī)學(xué)院的護理學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任主講，傳授護理教育理論知識、教學(xué)方法和教學(xué)技巧等。

2.2.3 特色實訓(xùn)教學(xué)和評價

2.2.3.1 特色教學(xué)模式

護生在科室實習(xí)期間，實行一對一的臨床帶教模式。對每項技術(shù)操作要求教師要耐心講述操作要點，讓護生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭取機會，讓護生多動手實際操作。

2.2.3.2 特色小講課

每周結(jié)合臨床實際為學(xué)生開設(shè)專題講課，每次一個主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識，并結(jié)合病例提出系列問題，組織護生討論。

2.2.3.3 教學(xué)計劃安排

我院護理部負(fù)責(zé)教學(xué)活動的總體安排，并制定護生基本護理操作項目安排表，明確護生所需掌握的基本護理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學(xué)中根據(jù)護生實習(xí)情況，制定本科室不同批次護生的具體帶教計劃，逐步完成護生的訓(xùn)練內(nèi)容。

2.2.3.4 教學(xué)評價

利用護理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學(xué)習(xí)效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護生的出科測試。

3 結(jié)果

通過對254名臨床實習(xí)護生的臨床實習(xí)結(jié)果的調(diào)查顯示，100%實習(xí)護生認(rèn)為，我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;特色培訓(xùn)效果和實習(xí)護生的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理服務(wù)對象的肯定，對實習(xí)護士的工作滿意率為95.0%。

4 討論

4.1 注重特色培訓(xùn)，促進實習(xí)護生的職業(yè)能力的形成

本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和特色實訓(xùn)教學(xué)的開展，提高了護生的動手能力、評判性思維能力，強化了實習(xí)護士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng);通過特色的護理講座使護生理解了護士職業(yè)的價值和情感，增加了對護理職業(yè)的感性認(rèn)識;此外，本培訓(xùn)體系突出了崗前教育的作用，使實習(xí)護生較快地適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學(xué)生到護士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護生將已有的知識、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進了職業(yè)能力的形成。

4.2 改進臨床教學(xué)模式和方法，促進護生主體能力的發(fā)展

現(xiàn)代臨床護理教學(xué)要求教師減少說教式(灌輸式)教學(xué)，留出足夠時間開展以護生為主體的教學(xué)。本培訓(xùn)體系提倡護生積極主動地參與到教學(xué)過程中;并根據(jù)護生的實際，采取行之有效的教學(xué)方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題——解決問題——歸納分析問題”的方法，并運用討論法啟發(fā)護生思考，促進了他們思維能力、自主學(xué)習(xí)能力及臨床決策能力的發(fā)展。

4.3 規(guī)范教師管理，確保臨床護理教學(xué)質(zhì)量

臨床教學(xué)過程中，護生是主體，教師是關(guān)鍵。帶教老師是執(zhí)行護理教學(xué)任務(wù)的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。臨床護理教師承擔(dān)著老師和護士的雙重角色，對護生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓(xùn)體系強調(diào)了護理教師的準(zhǔn)入，制定了一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實到臨床教學(xué)崗位，從而對臨床實習(xí)護生護理知識的學(xué)習(xí)、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護航的作用。

4.4 實施教學(xué)考評制度，加強護理教學(xué)效果評價

教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果是教學(xué)的生命線，提高教學(xué)質(zhì)量，增強教學(xué)效果是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應(yīng)用“護理操作追蹤記錄表”，結(jié)合護生出科考試成績，評價護生是否達到教學(xué)目標(biāo)的要求，并在護生出科時將評價結(jié)果及時反饋，有助于護生職業(yè)能力的提升。

總之，臨床護理實習(xí)是護理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以護理職業(yè)能力為核心的實習(xí)護生特色培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實習(xí)護士護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

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