羅嘉

摘要：作為醫(yī)院日常工作與管理的重要組成部分，合理的財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用，一個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是決定著醫(yī)院發(fā)展的核心因素。但是現(xiàn)代大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度并不完善，有的甚至存在著許多弊端，而這些弊端對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)講甚至是致命的。而這些弊端中，不能及時(shí)的隨著時(shí)代與社會(huì)的發(fā)展進(jìn)行創(chuàng)新則占據(jù)了主要的一大部分。要想解決當(dāng)前醫(yī)院管理與發(fā)展中所存在的問(wèn)題，就要先找到問(wèn)題，然后根據(jù)問(wèn)題制定相應(yīng)的、合理的解決方案，結(jié)合當(dāng)代社會(huì)的實(shí)際情況，進(jìn)行改革與創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度；弊端；解決措施；創(chuàng)新隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的不斷改革，和社會(huì)醫(yī)療保障的深入實(shí)施，使得衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)與總體的環(huán)境發(fā)生了巨大的改變。并且由于醫(yī)院是社會(huì)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生與社會(huì)公共服務(wù)的基礎(chǔ)，是人民身體健康的基本保障。所以，醫(yī)院的管理制度的好壞變成了能否專(zhuān)心為人民服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)院若是想要在眾多醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利，獲得良好的名譽(yù)，就要不斷的探索更新自身的管理制度，完善自身的財(cái)務(wù)管理制度，形成一個(gè)完善的、科學(xué)的、理論化的財(cái)務(wù)管理制度。不但可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速、健康、和諧的發(fā)展，還能夠使醫(yī)院在一眾醫(yī)院中脫穎而出，能夠在社會(huì)中保持固有的地位，以便于為人民服務(wù)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容，是將收入盡可能的增多，使支出盡可能的合理化。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)藥物的購(gòu)買(mǎi)和大部分醫(yī)用器械的購(gòu)買(mǎi)。但是財(cái)務(wù)管理部門(mén)并不是僅僅只負(fù)責(zé)買(mǎi)進(jìn)醫(yī)院所缺物品，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的賬目管理，記錄每日醫(yī)院進(jìn)出的款項(xiàng)計(jì)算醫(yī)院應(yīng)該收入和病人應(yīng)該支付繳納的金額，負(fù)責(zé)整理醫(yī)院的所有賬目，賬目籌備，借款等所有的款項(xiàng)支出與納入。最為重要的是，在年終之時(shí)，整理醫(yī)院所有的賬目，對(duì)醫(yī)院一年的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行總結(jié)和歸納。

2.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本性原則

作為管理醫(yī)院財(cái)務(wù)的重要部門(mén)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)不能夠僅僅一味的只知道管理錢(qián)財(cái)，而忽略了道德因素。作為醫(yī)院最為重要的部門(mén)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要制定一套嚴(yán)格的規(guī)定來(lái)要求管理人員，以法律法規(guī)為保障，嚴(yán)格遵守國(guó)家制定的關(guān)于財(cái)務(wù)管理的法律法規(guī)，在保證醫(yī)院利益的前提下節(jié)約一部分不必要的開(kāi)支，杜絕奢侈浪費(fèi)。而且要在遵守法律規(guī)定的情形下，在保證社會(huì)利益下，保證醫(yī)院的利益。要用以法律法規(guī)為基準(zhǔn)的規(guī)定，嚴(yán)格要求管理人員，以求財(cái)務(wù)管理不出任何紕漏。

3.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的和意義

現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)立財(cái)務(wù)管理部門(mén)，能夠有效的提高醫(yī)院在社會(huì)上的地位以及提升醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)水平，在提升醫(yī)院社會(huì)影響力的同時(shí)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，要充分利用醫(yī)院所具備的資本，創(chuàng)造出比正常時(shí)候要更高的收益，提高資本的使用效率以及使用幾率，將能夠利用的資本物超所值的加以利用。而一個(gè)醫(yī)院具備一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，可以做到嚴(yán)格的要求、約束、監(jiān)督醫(yī)院工作人員的行為，能夠良好的調(diào)節(jié)醫(yī)院的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患之間的矛盾，進(jìn)行各方面或公益或有利益的活動(dòng)，提高醫(yī)院的知名度?？梢酝晟漆t(yī)院的設(shè)施，能夠保證醫(yī)院的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1、財(cái)務(wù)管理觀念陳舊

由于近年來(lái)國(guó)家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的程度的關(guān)注急劇加強(qiáng)，醫(yī)院也將精力大多投入到醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療器械的先進(jìn)化上面，而忽略了財(cái)務(wù)管理方面的問(wèn)題，導(dǎo)致了現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面十分薄弱，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無(wú)法適用于當(dāng)代社會(huì)，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理產(chǎn)生了一系列的問(wèn)題。由于財(cái)務(wù)管理部門(mén)理念的陳舊，使得大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理十分混亂，不能充分利用資金，造成大量的資本浪費(fèi)，資金管理制度不完善，財(cái)務(wù)管理人員管理意識(shí)陳舊，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)帳目不清晰，甚至支出、收入與余額無(wú)法相稱(chēng)，舊賬目混亂。導(dǎo)致醫(yī)院管理混亂，這種管理方式將會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。

2、財(cái)務(wù)管理資金利用不合理

對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展，都必須有資金的支持。但是大多數(shù)醫(yī)院作為公立醫(yī)院，受到國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)的傳統(tǒng)管理的熏陶和陳舊的管理理念影響，大部分的管理體系不完善，不能有效的發(fā)揮財(cái)務(wù)管理應(yīng)有的作用，反倒是醫(yī)院的支出比收入要多，不能良好的支撐醫(yī)院的和平發(fā)展。由于經(jīng)濟(jì)管理的不合理之處，醫(yī)院的管理者若是想有所收益，就要提升醫(yī)療費(fèi)用來(lái)緩解醫(yī)院資金問(wèn)題，而若是將醫(yī)療費(fèi)用提升的過(guò)高，將會(huì)影響普通百姓的醫(yī)療問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的整體管理方向出現(xiàn)問(wèn)題。所以想要管理好醫(yī)院的各方面問(wèn)題，就要完善醫(yī)院的資金管理問(wèn)題，合理利用資金，使每一分錢(qián)財(cái)都物盡其用。

三、針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的策略

1、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念

若是想要將醫(yī)院在整個(gè)社會(huì)的地位提升到一個(gè)無(wú)可代替的位置，就要有一套完善的、科學(xué)的、合理的財(cái)務(wù)管理方案。由于曾經(jīng)的理念過(guò)于陳舊，并不適合醫(yī)院在當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，所以，要對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變。首先，要將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分為幾個(gè)專(zhuān)門(mén)的小部門(mén)，每一個(gè)小部門(mén)專(zhuān)門(mén)管理一方面的問(wèn)題，例如一個(gè)小部門(mén)管理財(cái)務(wù)的進(jìn)項(xiàng)，就由另外一個(gè)小部門(mén)負(fù)責(zé)管理出項(xiàng)。這樣不僅僅可以使分工明確，管理更加精細(xì)，還可以使幾個(gè)不同的小部門(mén)互相制衡，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

2、健全財(cái)務(wù)管理制度

對(duì)于財(cái)務(wù)管理，必須要有一套完善的管理制度，只有這樣，使管理部門(mén)環(huán)環(huán)相扣，緊密相連。使每一個(gè)與財(cái)務(wù)管理所相關(guān)的部門(mén)都要在同一個(gè)機(jī)制上，做到牽一發(fā)而動(dòng)全身，使每一個(gè)部門(mén)人人自危，讓所有人的心思都放在財(cái)務(wù)管理之上，而杜絕所有的非份之想。完善財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的高層管理人員隨時(shí)了解到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的狀況，并且嚴(yán)格要求手下的工作人員，對(duì)管理人員進(jìn)行理論系統(tǒng)化的管理方面的培訓(xùn)，以便于健全財(cái)務(wù)管理制度。

3、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

現(xiàn)代社會(huì)是以信息化為主的信息化社會(huì)，醫(yī)院如果想要能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，就同樣也要建立一套先進(jìn)的信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。將財(cái)務(wù)管理與電子設(shè)備相結(jié)合，將財(cái)務(wù)管理的所有內(nèi)容輸入到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，一則方面記錄，防止出現(xiàn)舊賬目丟失的現(xiàn)象，二則可以使醫(yī)院賬目明細(xì)公開(kāi)，做到陽(yáng)光經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院，三則可以將賬目公布給工作人員觀看，方便大家齊心協(xié)力發(fā)現(xiàn)其中可能出現(xiàn)的錯(cuò)漏。還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)了解到其他醫(yī)院的情況，根據(jù)其他醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r制定一套更能適應(yīng)社會(huì)的管理方式。

結(jié)語(yǔ)：

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)醫(yī)院能夠良好發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該在保證社會(huì)利益的同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)利益。并且，要將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念隨時(shí)隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)行不斷的改變，是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行發(fā)展。所以由此來(lái)看，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，只有隨著社會(huì)的不斷更新不斷的進(jìn)行更新，才能使醫(yī)院在社會(huì)上有著非比尋常的地位，使醫(yī)院的發(fā)展如魚(yú)得水。使醫(yī)院在管理水平上始終走在行業(yè)的前列，從而更好地為廣大人民群眾服務(wù)。（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部收費(fèi)結(jié)算管理科）

通訊作者：李雯潔

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