車清明

（甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅武威733006）

1 發(fā)病情況

2014年1月，甘肅省蘭州市七里河區(qū)某寵物醫(yī)院接診一例拉布拉多犬，病犬2月齡，體重6 kg，主訴:沒有注射疫苗，嘔吐、腹瀉，食欲大減。同群發(fā)病已死亡2只，病犬的主要癥狀表現(xiàn)為初期食欲減退，精神不振，體溫升高，嘔吐，腹瀉；隨后眼、鼻出現(xiàn)膿性分泌物，食欲廢絕，機(jī)體逐漸消瘦、衰竭，從口鼻內(nèi)流出大量的血沫和血水而死亡。

2 致病特點(diǎn)

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科麻疹病毒屬，為單股RNA病毒，犬瘟熱的傳染性極強(qiáng),可以通過空氣、飛沫傳播。臨床早期表現(xiàn)雙相熱、急性鼻卡他，隨后以支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征。臨床主要分為肺炎型、腸炎型、皮膚型、神經(jīng)型犬瘟熱。犬瘟熱病毒為泛嗜性病毒，對(duì)上皮細(xì)胞有特殊的親和力，因而病變廣泛。病毒進(jìn)入機(jī)體危害呼吸系統(tǒng)引起氣管炎、支氣管炎和肺炎；危害消化系統(tǒng)引起卡他性胃腸炎；危害神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀。同時(shí)，經(jīng)常伴有脫水、酸中毒和自體中毒等癥狀。

3 臨床癥狀

臨床檢查，病犬精神沉郁，被毛粗亂，輕度脫水，眼結(jié)膜潮紅并有大量的分泌物，咳嗽、氣喘，流膿性鼻液，嘔吐、腹瀉，體溫39.6℃，聽診心跳124次/min，呼吸40次/min，呼吸音粗厲，脈搏洪數(shù)。

4 診斷

抽取病犬血液10mL,用犬瘟熱診斷試紙ELISA試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,結(jié)合發(fā)病情況、流行病學(xué)和臨床癥狀,初步診斷為犬瘟熱。

5 治療

以抗菌消炎、抗病毒、增強(qiáng)自身的免疫功能、緩解酸中毒和自體中毒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、清熱解毒、清熱涼血等為治療原則。

5.1 中醫(yī)療法 金銀花12g、連翹12g、板藍(lán)根12g、白頭翁10g、郁金10g、黃芩10g、丹皮10g、生地12g、甘草15 g，水煎，1劑/天，連用7天。

5.2 西醫(yī)療法

5.2.1 消炎：頭孢曲松鈉0.5 g，用100mL 5%葡萄糖生理鹽水稀釋后靜脈滴注，2次/天；0.3%鹽酸左氧氟沙星，200mL/次，靜脈滴注，2次/天，連用7天。

5.2.2 抗病毒：干擾素:600萬(wàn)IU，肌注，連用7天；犬瘟熱病毒單克隆抗體6mL，肌注，連用7天；利巴韋林0.3g/次,2次/天，靜滴。

5.2.3 緩解酸中毒和自體中毒：5%的NaHCO3，40mL/次；維生素 C，3g/次；甘草酸二銨100mg/次，用200mL10%葡萄糖稀釋后靜滴。

5.2.4 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)液。以5%葡萄糖溶液、乳酸林格氏液為主,配以ATP、肌苷、輔酶A、復(fù)合維生素B，400mL/次，靜脈滴注，2次/天，連用7天。

5.2.5 清腸制酵：0.1%的新潔爾滅清洗腸道,以防止腸道內(nèi)腐敗物吸收引起自體中毒。

5.2.6 加強(qiáng)護(hù)理：注重治療期間病犬的飼養(yǎng)管理，在飼喂方面，少量多次飼喂，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。在飼養(yǎng)方面，注意防寒保暖，空氣良好，環(huán)境衛(wèi)生。

通過以上中西醫(yī)結(jié)合的治療，病犬病情逐漸穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，飲食欲逐漸恢復(fù)，1周后隨訪，病犬無(wú)任何明顯臨床癥狀，已痊愈。

6 討論

犬瘟熱在不同品種、不同年齡的病犬和疾病的不同階段均會(huì)表現(xiàn)不同的證型，中醫(yī)療法與西醫(yī)療法側(cè)重點(diǎn)不同，中醫(yī)重在對(duì)因治療，主要具清熱解毒、涼血止痢、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用；西藥重在對(duì)癥治療，主要具有抗病毒、抗菌消炎、調(diào)節(jié)酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素等作用。二者結(jié)合療效顯著。

6.1 中醫(yī)療法 按照中獸醫(yī)的辨證理論，通過辨證論治選擇藥物合理組方，在治療原則上，通常采用標(biāo)本兼治的法則，以金銀花、連翹、板藍(lán)根、黃芩等具有清熱解毒功效的藥物為主藥，抑制或殺滅犬瘟熱病毒，同時(shí)，金銀花、連翹、甘草、黃連、黃芩、生地具有免疫增強(qiáng)作用，能提高機(jī)體的抵抗力；白頭翁清大腸血熱而專治熱痢，黃芩清化濕熱而固大腸，具有較好的止瀉作用；生地、丹皮清熱涼血，對(duì)疾病的中后期熱邪入心包，直至肝、腎的營(yíng)分證和血分證有較好的功效；郁金行氣涼血散淤；甘草調(diào)和藥性，引藥歸經(jīng)。

6.2 西醫(yī)療法 西醫(yī)治療重在抗病毒、抗菌消炎、補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)、緩解酸中毒和自體中毒、止吐、止瀉等幾個(gè)方面。常用抗病毒藥有干擾素、犬瘟熱病毒單克隆抗體、利巴韋林等；抗菌消炎藥有青霉素、紅霉素、頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星等；補(bǔ)液常用葡萄糖、氯化鈉、乳酸林格氏液、復(fù)方氯化鈉等。

7 結(jié)語(yǔ)

犬瘟熱是犬類的一種高致病性、高死亡率的傳染病。因此，犬瘟熱和其他動(dòng)物的傳染病一樣，主要在于預(yù)防，如果不定期進(jìn)行疫苗免疫或者免疫失敗，對(duì)養(yǎng)殖戶而言都存在極大的潛在威脅，一旦發(fā)病就要做到早診斷、早治療。本病的治療以抗病毒和提高機(jī)體免疫功能為主要目的，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到最佳的治療效果。

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