尚宏濤

（河南省南陽(yáng)農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)院，河南南陽(yáng)473000）

奶牛乳房炎是乳牛最常見(jiàn)的一種乳腺疾病，多見(jiàn)于高產(chǎn)奶牛、泌乳的初期或高產(chǎn)奶量較高的時(shí)期，停奶方法不得當(dāng)、飼養(yǎng)管理不善等都易引起該病，發(fā)病率較高，所造成的經(jīng)濟(jì)損失較大，且目前仍然缺乏有效的治療辦法。隱性乳房炎一般沒(méi)有臨床癥狀，易造成誤診而延誤治療，致使產(chǎn)奶量逐漸減少并影響牛奶的質(zhì)量，還會(huì)使奶牛發(fā)情紊亂，情期受胎率下降，病情嚴(yán)重者造成瞎乳頭、不產(chǎn)奶或敗血癥而遭淘汰。

在臨床治療乳房炎病例中，多數(shù)牛早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)積極診療可較快地得到有效治療，且療效較好.但部分病牛，雖然發(fā)現(xiàn)病情較早，治療用藥又及時(shí)，但療效不好。根據(jù)多年的臨床病例的特點(diǎn)分析，乳房炎分隱性乳房炎和臨床型乳房炎，及時(shí)準(zhǔn)確做出早期診斷，是預(yù)防隱性乳房炎和減少臨床型乳房炎發(fā)病率的關(guān)鍵。筆者經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，總結(jié)出幾種快速診斷奶牛乳房炎的方法：①4%苛性鈉凝乳試驗(yàn)法，操作方法：先取消毒5ml試管一支，取鮮奶汁5滴加入試管內(nèi)，然后加入4%苛性鈉溶液2滴攪勻，25秒后試管內(nèi)奶汁粘在管壁上，或有絮狀豆腐腦樣出現(xiàn)，為陽(yáng)性反應(yīng)；②鮮奶汁煮沸法，操作方法：消毒100ml燒杯一個(gè)，取鮮奶汁30-50ml倒入燒杯內(nèi)，加熱煮沸后，杯內(nèi)奶汁粘燒杯壁上，或絮狀豆腐腦樣出現(xiàn)，為陽(yáng)性反應(yīng)，這都確診奶汁被一種或多種細(xì)菌感染，實(shí)屬隱性乳房炎感染初期，反之屬于陰性反應(yīng)，奶汁屬于正常。在臨床上感觀檢查，主要是對(duì)乳房炎的發(fā)病類型和致病菌把握不準(zhǔn)，所以用藥療效不高。

筆者根據(jù)多年臨床治療奶牛隱性乳房炎和臨床型乳房炎病總計(jì)49例，治愈41例，好轉(zhuǎn)5例，死亡3例，使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，篩選中西藥有效方劑，根據(jù)病程對(duì)癥選用治療都取得了良好效果。

1 發(fā)病原因

母牛受到不良的飼養(yǎng)管理或產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降，都為病原微生物的侵入創(chuàng)造了條件，微生物侵入的途經(jīng)有乳汁、血液和淋巴。母牛產(chǎn)后前幾天胎衣不下或子宮弛緩導(dǎo)致惡露不盡時(shí)，胎衣惡露的腐敗分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素被吸收后可造成乳房組織中毒，同時(shí)往往整個(gè)乳房發(fā)生漿液性乳房炎。此外，擠奶或機(jī)器榨乳操作不得當(dāng)，消毒不嚴(yán)都是造成乳房炎發(fā)生的主要原因。

2 臨床癥狀

分隱性乳房炎和臨床型乳房炎。隱性乳房炎一般臨床癥狀不明顯，感觀檢查乳汁沒(méi)有什么變化，通常僅表現(xiàn)產(chǎn)奶量逐漸減少，為早期準(zhǔn)確診斷，可用4%苛性鈉凝乳實(shí)驗(yàn)或鮮奶汁加熱煮沸實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，該牛是否被一種或多種細(xì)菌感染，不及早診斷采取和有效的防治措施，會(huì)使隱性乳房炎轉(zhuǎn)發(fā)為臨床型乳房炎。臨床型乳房炎癥狀是患部發(fā)紅、腫脹、質(zhì)硬、發(fā)熱，乳房淋巴結(jié)腫大，拒按，疼痛較敏感。乳汁的質(zhì)和量明顯改變，即乳汁稀薄呈水樣，內(nèi)含凝乳塊或絮狀物，有的混有血液和膿汁，有時(shí)奶汁排出不暢，凝塊阻塞，泌乳量減少或停止。重病患牛出現(xiàn)精神沉郁，食欲反芻減退，體溫升高至40℃左右，有全身癥狀。如發(fā)生急性壞疽乳房炎病時(shí)，搶救不及時(shí)，還會(huì)因敗血癥而死亡。

3 治療方法

治療原則是清熱解毒，活血化瘀散結(jié)，消腫止痛，抗菌消炎。

隱性乳房炎病，西藥方：①承風(fēng)亮劍注射液。該品是一種長(zhǎng)效廣譜抗菌的高效濃度復(fù)方制劑，是治療各種頑固性感染的高效藥，對(duì)全身感染有很好的療效。用法為每公斤體重0.05ml，1次/2天肌肉注射，一般注射2-3次。②清寧菊注射液40m l肌肉注射。③魚(yú)腥草注射液50ml肌肉注射，1次/天，連用3-6天治愈。

臨床型乳房炎病，中西醫(yī)結(jié)合療法，自擬黃連金花公英散：柴胡、紫花地丁、黃連、黃芩、黃柏、金銀花、蒲公英、連翹、貝母、竹茹、赤芍、白芷、天花粉、皂刺、魚(yú)腥草、絲瓜絡(luò)、通草、甘草，共十八味。方解：柴胡疏肝解郁，以使肝氣條達(dá)；黃連、黃芩、黃柏、金銀花、蒲公英、連翹、紫花地丁、竹茹、魚(yú)腥草、貝母清熱解毒，抗菌消炎，抗葡萄球菌能力較大，對(duì)多種細(xì)菌都有抑制作用；皂刺、白芷、赤芍、天花粉，活血化瘀，排膿液，消腫止痛；通草、絲瓜絡(luò)，行瘀滯，通經(jīng)脈，下乳汁；甘草清熱解毒，緩急和中調(diào)和藥性。自擬黃連金花公英散，在防治奶牛乳房炎病療效顯著。

自配膏劑：魚(yú)石脂500g、硫酸鎂30g、冰片10g、樟腦粉10g,混合為膏劑，分次涂擦患部2天涂擦一次。藥理作用：刺激局部肌組織，促進(jìn)血液循環(huán)，活血散結(jié)，消腫止痛。

4 病例介紹

4.1 病例1：2013年12月25日，南陽(yáng)市宛城區(qū)溧河鄉(xiāng)李崗村三組，張某4頭黑白花擠奶牛來(lái)院就診。主訴：共養(yǎng)6頭黑白花奶牛，4頭擠奶牛，近2天擠的奶用戶反映煮后豆腐腦樣。感觀檢查，4頭擠奶牛從精神、食欲、反芻都正常，乳房和乳汁都沒(méi)有什么變化，奶汁變壞，什么原因不清楚，用4%苛性鈉凝乳實(shí)驗(yàn)法，分頭現(xiàn)場(chǎng)鮮奶汁做實(shí)驗(yàn)，其中一頭中期產(chǎn)奶牛，乳房右側(cè)前乳區(qū)奶汁實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)，4頭一次擠的奶攪在一起，均被細(xì)菌感染，用戶煮沸之后出現(xiàn)豆腐腦樣。奶汁加熱煮沸法實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，兩種奶汁實(shí)驗(yàn)結(jié)果都是陽(yáng)性反應(yīng)，確診為隱性乳房炎感染初期。治療：承風(fēng)亮劍注射液20ml一次深部肌肉注射，1次/2天，連用2次。清寧菊注射液30ml，一次肌肉注射，魚(yú)腥草注射液50m l，一次肌肉注射1次/天，連用4天，即愈。一星期后追訪，奶已恢復(fù)正常未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

4.2 病例2：2014年3月15日，南陽(yáng)市臥龍區(qū)，王營(yíng)村奶牛養(yǎng)殖基地，曹某養(yǎng)一頭4歲二胎產(chǎn)后2個(gè)月體重500kg黑白花奶牛，患病來(lái)院就診。主訴：該奶牛乳房腫脹已有20余天，在鄉(xiāng)獸醫(yī)院曾用抗生素多次，中藥已服10余副，藥后好轉(zhuǎn)，停藥數(shù)日又復(fù)發(fā)。癥見(jiàn)：患牛兩側(cè)前兩乳區(qū)發(fā)紅，腫脹，質(zhì)硬，拒按，發(fā)熱疼痛明顯。乳房淋巴結(jié)腫大，乳汁呈淡黃色水樣，內(nèi)含絮狀物、乳凝塊、膿汁和血塊。有時(shí)乳汁排出不暢，乳凝塊或血塊阻塞，體溫40.5℃，精神沉郁，食欲反芻減退，呼吸心跳正常，眼結(jié)膜潮紅，站多臥少。糞便干量少，尿短赤，確診為臨床型乳房炎。治療：①西藥:承風(fēng)亮劍注射液25m l深部肌肉注射，1次/2天，連用3次；清寧菊注射液40ml一次肌肉注射；魚(yú)腥草注射液50ml一次肌肉注射，1次/天連用4天。②中藥：自擬黃連金花公英散：柴胡50g、金銀花80g、連翹70g、地丁60g、魚(yú)腥草100g、黃連45g、黃芩50g、黃柏40 g、蒲公英100g、皂刺30g、赤芍35g、天花粉45g、通草35g、白芷30g、竹茹40g、貝母40 g、絲瓜絡(luò)40g、甘草30g，共為十八味，加冷水3000ml浸泡1h，水煎沸后文火煎熬30min，倒出藥液，1500ml再加少量水煎20min，倒出藥液500ml，二次藥液混合，分上下各溫服1000m1，1副/天連服4副。③用自配膏劑，外糊患部1次/2天，用藥4天后復(fù)診該牛精神、食欲、反芻基本恢復(fù)正常，體溫38.7℃，乳房腫脹明顯消退，乳汁的凝乳塊和血塊消失，產(chǎn)奶汁很少黃濃稠。按照上中藥方1副/天，連服3副，自配膏劑正常外糊1次/2天，一星期后追訪該牛精神食欲反芻恢復(fù)正常，乳房患乳區(qū)癥狀消失，產(chǎn)奶汁正常，產(chǎn)奶量逐漸回升。

5 體會(huì)

奶牛乳房炎病是一種頑固的常發(fā)病之一，為了防止奶牛的乳房炎病的發(fā)生，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，經(jīng)常保持乳房、乳頭的干凈，嚴(yán)防乳房乳頭的外傷，在擠奶前后一定要沖洗乳頭和消毒，再進(jìn)行擠奶，這是防止奶牛乳房炎的關(guān)鍵。

本人通過(guò)多年來(lái)在臨床治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，用中西醫(yī)綜合治療奶牛乳房炎病，篩選了三種方劑：①自擬黃連金花公英散，清熱解毒，活血化瘀散結(jié)，消腫下乳，具有抗菌消炎，對(duì)葡萄球菌鏈球菌作用最強(qiáng)，抗菌作用廣泛；②承風(fēng)亮劍注射液，本品為長(zhǎng)效、廣譜高效濃度復(fù)方制劑，對(duì)多種細(xì)菌、病毒、血液、原蟲(chóng)病均有強(qiáng)大的殺滅作用，全身性感染有很好的療效，是治療各種頑固性感染的高效藥，特別感染乳房炎病、產(chǎn)后子宮炎病和季節(jié)性感染的血液蟲(chóng)病混合感染所引起體溫持續(xù)性升高，全身癥狀，用該藥三天后體溫穩(wěn)定性下降，全身癥狀減輕，加清寧菊注射液、魚(yú)腥草注射液，提高乳房炎病治愈率；③自配膏劑，魚(yú)石脂膏、硫酸鎂、冰片、樟腦粉混合為外用膏劑，刺激患部皮膚黏膜，能促進(jìn)粘液分泌，改善局部血液循環(huán)、活血化瘀、散熱消腫止痛，內(nèi)外兼治。根據(jù)上方劑，治療奶牛乳房炎病療程短，療效好，治愈率高，成本低廉，安全可靠，病情較重者可采取中西醫(yī)結(jié)合療法，均可獲得良好效果。