張振明

精神分裂癥狀的康復需要一個過程, 在出院后家庭護理起著非常重要的作用, 是不可替代的［1］。通過調查發(fā)現(xiàn), 家庭干預是影響患者康復的重要因素, 也影響患者預后的狀況［2］,故對患者照料者也需一定的要求。現(xiàn)對本院198例患者出院后1年的情況進行跟蹤調查, 對所發(fā)現(xiàn)的一些問題進行總結,具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月～2013年3月間經(jīng)本院治療后已出院的198例精神分裂癥患者作為研究對象, 其中男120例, 女78例；年齡24～58歲, 平均年齡(42.6±8.4)歲；隨機將其分為觀察組與對照組, 各99例。兩組患者在病情、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在出院后都予以傳統(tǒng)的心理教育和一般性的藥物治療, 觀察組患者在此基礎上, 對患者進行以家庭為中心的干預。與患者照料者建立良好的關系, 取得其信任, 對患者照料者的問題進行詳細解答, 并對其講解家庭干預的重要性, 讓照料者能主動積極的對患者進行一系列的康復訓練；根據(jù)具體的情況對患者照料者以及患者出現(xiàn)的心理問題進行正確的指導。良好的家庭環(huán)境、日常生活習慣、和諧有愛的家庭氛圍等都對患者會產(chǎn)生一定的影響；教會患者照料者如何正確的辨別藥物的不良反應, 遇到這種情況怎樣進行正確的處理, 并且要能夠發(fā)現(xiàn)并知道患者復發(fā)前的表現(xiàn)形式, 以便于在正確的時間做出正確的處理。對于患者照料者也要進行一些必要的心理健康教育, 提高照料者的心理健康水平, 使其能夠正確的處理應對在照料患者過程中所出現(xiàn)的一系列問題。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過1年的調查發(fā)現(xiàn)兩組患者就病情穩(wěn)定情況有一定的區(qū)別, 患者服藥的情況上比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 且患者在不同時段的病情復發(fā)情況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表 1, 表 2。

表1 1年后兩組患者服藥情況對比［n (%)］

表2 兩組患者分時段病情復發(fā)情況比較［n(%)］

3 討論

通過本次的跟蹤調查發(fā)現(xiàn), 家庭干預有利于穩(wěn)定患者的病情, 對患者來說藥物治療是必須的。同時家庭干預可以提高患者的自主服藥性, 能在一定程度上改變患者的精神狀態(tài),對穩(wěn)定患者病情是非常有幫助的, 也是非常關鍵的［3］。家庭干預通過對患者精神狀態(tài)和服藥依從性的改變, 可以穩(wěn)定患者病情, 降低復發(fā)率, 使患者生活豐富, 提高生活質量, 維持治療效果, 改變精神面貌, 從而使復發(fā)率降低［4］。

家庭照料的心理水平對患者康復效果也具有一定影響。家庭照料者與患者相處時間最長, 負擔著照料監(jiān)護的責任,要應對患者的各種狀況, 這對照料者的心理健康情況也會產(chǎn)生影響, 如果照料者出現(xiàn)心理問題, 勢必對患者康復產(chǎn)生影響。通過這次調查發(fā)現(xiàn), 家庭照料者的心理健康狀況對患者康復有著重要作用, 因此提高照料者的心理健康狀況也是非常必要的, 家庭照料者如果缺乏相關的病癥知識和心理負擔過重會使患者病情復發(fā)率大大增加［5］。而據(jù)本次研究結果顯示出, 經(jīng)1年調查發(fā)現(xiàn)兩組患者的病情穩(wěn)定情況有一定的區(qū)別, 患者服藥的情況上有比較大的差異, 且患者在不同時段的病情復發(fā)情況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

［1］莫春娥, 許志平, 劉青梅, 等.家庭干預對精神分裂癥患者生活質量及家庭功能的影響 .臨床心身疾病雜志, 2014, 2(3):62-63.

［2］彭晶.家庭干預對精神分裂癥患者預后影響的1年隨訪.臨床精神醫(yī)學雜志, 2014, 1(2):136-137.

［3］施波, 楊淼.藥物干預與長期隨訪對慢性精神分裂癥患者生活質量和康復影響的研究.中國醫(yī)藥導報, 2014, 11(15):13-16.

［4］黎麗華, 陳汝蘭, 黃慈芬, 等.家庭護理干預對精神分裂癥患者社會功能及生活質量的影響.現(xiàn)代醫(yī)院, 2014, 2(1):154-156.

［5］Piyabhan P, Wetchateng T.Cognitive enhancement effects of Bacopa monnieri (Brahmi) on novel object recognition and VGLUT1 density in the prefrontal cortex, striatum, and hippocampus of sub-chronic phencyclidine rat model of schizophrenia.Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, 2013, 96(5):625-632.