張瑞娟 趙艷 孟莉

護理干預對支氣管哮喘的臨床療效分析

張瑞娟 趙艷 孟莉

目的 探討分析護理干預對支氣管哮喘的臨床療效。方法 187例支氣管哮喘的患者為研究對象, 隨機分為研究組和對照組, 研究組93例, 對照組94例。對照組采用支氣管擴張類以及糖皮質類激素等藥物進行治療, 采取常規(guī)護理措施。研究組患者在對照組的基礎上, 加用綜合護理干預措施。比較兩組患者對護理的滿意度以及護理干預的效果。結果 對照組患者總滿意度為77.42%, 總有效率為80.65%；研究組患者總滿意度為89.36%, 總有效率為91.48%。與對照組相比, 研究組患者對護理干預的滿意度顯著升高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 研究組的總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 綜合護理干預措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀, 促進了臨床療效, 提高了生活質量, 值得臨床借鑒應用。

護理干預；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥, 在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息, 氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀, 多在夜間和(或)凌晨發(fā)生, 氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。對于2012年4月~2014年4月來本院就診的支氣管哮喘的患者提供了護理干預措施, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月~2014年4月來本院就診的187例支氣管哮喘的患者為研究對象。所有患者均符合支氣管哮喘的相關診斷標準［1］, 均無心腦血管疾病及精神疾病。將患者隨機分為研究組和對照組。研究組患者93例, 男56例, 女37例, 平均年齡(56.0±7.1)歲, 平均病程(3.1±1.2)年；對照組患者94例, 男55例, 女39例, 平均年齡(55.0±8.9)歲,平均病程(2.9±1.1)年。兩組患者在性別構成、平均年齡以及平均病程方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅采用支氣管擴張類以及糖皮質類激素等藥物進行治療, 并采取常規(guī)護理措施。研究組患者在對照組的基礎上, 采用綜合護理干預措施對患者進行護理干預。

綜合性護理干預主要包括：①心理護理干預措施：及時了解患者出現不良反應的情況, 并給予及時有效的調解疏導,有效地幫助患者以正確的方式對不良情緒進行轉移, 并以耐心、細致、專業(yè)的態(tài)度解答患者疑慮, 使患者可以以積極的態(tài)度對待病情發(fā)展。②基礎護理：飲食上, 為患者制作合理食物搭配圖, 以利于患者進行合理的膳食搭配, 鼓勵患者保持“少量多餐”的飲食原則。此外, 護理人員應囑咐患者禁止煙酒以防刺激病情。環(huán)境方面, 確保每日室內的溫度及濕度的適宜程度, 合理安排開窗時間, 在避免患者受涼的情況下保持室內良好的空氣流通性。體位護理上, 根據患者的具體發(fā)病情況, 對患者的臥床體位進行適當調整。此外, 護理人員應掌握正確的霧化、藥物吸入護理干預措施, 及時對患者的進行體液的補充, 加強患者口腔護理, 鼓勵患者盡可能多地飲水。

1.3 療效評定［2］顯效：咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預前有明顯減輕, 或者大部分癥狀和體征消失,第1秒用力呼氣容積預計值范圍為 60%~79%；有效：咳嗽、氣促、 呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預前有所減輕, 第1秒用力呼氣容積預計值較干預前增加范圍為 15%~24%；無效：咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀和體征較干預前沒有改善或者緩解, 甚至加重, 第1秒用力呼氣容積預計值增加情況未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的情況比較 對照組患者對護理滿意情況為：49例滿意, 23例基本滿意, 21例不滿意, 總滿意度為77.42%；研究組患者, 62例滿意, 22例基本滿意, 10例不滿意, 總滿意度為89.36%。與對照組相比, 研究組患者對護理干預的滿意度顯著升高, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 對照組93例, 顯效56例,有效19例, 無效18例, 總有效率為80.65%；研究組94例,顯效68例, 有效18例, 無效8例, 總有效率為91.48%。與對照組相比, 研究組的總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

近年來, 多個國家的哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,哮喘已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病［3］。目前對于支氣管哮喘的治療多具有長期性和反復性的特點, 且給予治療及緩解期的支氣管哮喘患者有效的護理干預可顯著改善患者的心理、睡眠以及飲食情況。因此在藥物治療的基礎上, 應結合適當有效的護理干預措施以提高患者生活質量、控制患者的病情。研究表明, 有效的心理護理干預有助于患者緩解心理壓力, 對治療的依從性和信心都有了提高, 這對該病的治療具有重要的臨床價值［4］。本研究采用了綜合護理干預, 結果顯示, 相比于對照組患者, 研究組患者采用綜合護理干預后, 患者對于護理干預的滿意度以及護理干預的臨床療效均得到顯著提高, P均<0.05, 差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述, 綜合護理干預措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀, 促進了臨床療效, 提高了生活質量, 值得臨床借鑒應用。

［1］ 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘定義、診斷、治療療效判斷標準及教育和管理方案).中華結核和呼吸雜志, 1997, 20(5):261-267.

［2］ 何麗芹, 楊銘, 萬蕾.護理干預對支氣管哮喘治療效果的影響分析.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(19):233-234.

［3］ 田慧清.綜合護理干預對支氣管哮喘療效的影響.中國保健營養(yǎng), 2013, 4(07):1794.

［4］ 陳虹, 張余柳.支氣管哮喘患者護理干預效果及預后評價研究.職業(yè)與健康, 2013, 13(2):1627-1628.

2014-04-24］

277100 市中區(qū)醫(yī)院社區(qū)服務中心山東省棗莊市(張瑞娟)；棗莊礦業(yè)集團棗莊醫(yī)院胸外科, 血液透析(趙艷 孟莉)