王加慶

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者分為兩組, 治療組52例, 男27例, 女25例, 年齡15～71歲, 病程1 d～3周；對照組31例, 男16例,女15例, 年齡16～72歲, 病程1 d～3周, 兩組患者在年齡、性別、病情、病程方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：多糖蛋白片(福州海王金象中藥制藥有限公司)1.2 g(4片), 3次/d, 泛昔洛韋片0.25 g(2片),3次/d, 連續(xù)用藥10 d。對照組：泛昔洛韋片(地奧集團成都藥業(yè)肥股份有限公司)0.25 g(2片), 3次/d, 連續(xù)用藥10 d。兩組患者肌內(nèi)注射維生素B1注射液1 ml, 1次/d, 口服消炎痛25 ml, 3次/d, 外涂爐甘石洗劑, 3次/d。

1.3 療效判定標準 治療前及治療10 d末, 觀察與記錄患者就診時水皰的多少及有無新水皰, 結(jié)痂、脫痂的時間, 淋巴結(jié)腫大, 疼痛的程度, 按4級評分, 0：無；1：輕度；2：中度；3：重度, 最后計算出療效指數(shù), 療效指數(shù)(治愈前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。治愈：臨床癥狀消失, 疼痛完全緩解, 療效指數(shù)100%；顯效：臨床癥狀基本消失, 疼痛中度緩解, 無并發(fā)癥發(fā)生, 療效指數(shù)60%～90%；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分改善, 疼痛輕度緩解, 可有并發(fā)癥發(fā)生,療效指數(shù)20%～59%；無效：臨床癥狀無改善, 常有并發(fā)癥發(fā)生, 療效指數(shù)<20%?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.839.P<0.01), 治療組優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比(n, %)

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者均未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng), 對照組有2例輕度惡心無其他不適, 說明兩組用藥較安全。

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病, 以群體小水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布, 伴有明顯神經(jīng)痛為特征, 多見于成人, 治療原則為抗病痛、止痛、消炎、防治并發(fā)癥［1］。常規(guī)療法：泛昔洛韋抗病期, 營養(yǎng)神經(jīng), 止痛藥如消炎痛, 本治療組采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抑制病毒繁殖,并且多糖蛋白, 主要是促進T細胞活性對輔助T細胞及殺傷性T細胞的促進作用較明顯, 多糖蛋白是從菇類中提出的一種刺激機體, 產(chǎn)生干擾素的誘導物質(zhì), 所以, 它能夠抑制病毒的繁殖, 并且多糖蛋白含有氨基酸、核酸、多糖等有效成份, 可使白細胞明顯升高, 提高人體免疫功能［2］, 因此, 治療組中每日給予多糖蛋白片, 可使帶狀皰疹的水皰、收斂、止痛、結(jié)痂、時間明顯縮短, 后遺神經(jīng)痛明顯低于對照組, 因此,多糖蛋白聯(lián)合泛昔洛韋較單用泛昔洛韋治療帶狀皰疹療效更明顯, 療程縮短, 安全性更高。

［1］楊志芳.阿昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察.皮膚病及性病,2001, 23(1):31.

［2］趙辯.臨床皮膚病學.江蘇科學技術(shù)出版社, 2001:302.