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原發(fā)性高血壓是臨床常見疾病之一, 該病是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素, 可在很大程度上影響患者的心、腦、腎等重要器官的功能及結(jié)構(gòu), 進(jìn)而出現(xiàn)功能衰竭等嚴(yán)重癥狀, 部分患者還會(huì)因此而死亡［1］。近年來, 原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出較明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì), 嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生命安全。臨床上治療該病的藥物較為繁雜, 治療效果也存在著一定的差異。因此, 合理而慎重的選擇降壓藥物對(duì)于患者來說具有重要的臨床意義［2］。本文以本院2012年5月～2013年12月收治的64例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象, 探討和比較了采用厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究收集的病例均為本院2012年5月～2013年12月收治的原發(fā)性高血壓患者, 共64例。按就診順序編號(hào)將上述患者分為對(duì)照與觀察兩組, 每組32例。其中對(duì)照組有男18例, 女14例, 年齡27～82歲, 平均年齡(49.2±4.8)歲；病程4個(gè)月～3年, 平均病程(12.4±1.9)個(gè)月；觀察組有男17例, 女15例, 年齡26～84歲, 平均年齡(48.7±4.5)歲；病程3個(gè)月～3年, 平均病程(12.2±1.8)個(gè)月。

兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》中確定的關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎等器官有嚴(yán)重疾病的患者；使用其他藥物治療的患者；與納入標(biāo)準(zhǔn)不符的患者。

1.3 方法 對(duì)照組的治療方法如下：飯前口服卡托普利片(安徽國(guó)正藥業(yè)股份有效公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H20067822),2片/次, 服用2次/d, 共治療4周；觀察組的治療方法如下：飯前口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H20058709), 1片/次, 服用1次/d, 治療時(shí)間與對(duì)照組一致。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后血壓下降幅度≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：血壓下降幅度介于10～19 mm Hg之間；無效：血壓下降幅度較小, 未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)［4］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理, 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料, 采用t檢驗(yàn)；采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), 當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 經(jīng)4周治療后, 對(duì)照組的治療總有效率為78.12%, 觀察組為96.87%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表 1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比［n (%)］

2.2 血壓比較 與治療前相比, 兩組患者的血壓均有明顯下降, 但組間比較發(fā)現(xiàn)觀察組下降更為明顯(P<0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要臨床表現(xiàn), 是臨床多發(fā)病之一。目前, 我國(guó)高血壓的有效控制率較低, 給患者的生活帶來了很大的痛苦。原發(fā)性高血壓發(fā)展的最終情況是導(dǎo)致患者臟器衰竭甚至死亡, 因此應(yīng)合理選擇降壓藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是厄貝沙坦與氫氯噻嗪的復(fù)合制劑,其中厄貝沙坦是一種效果強(qiáng)勁且持久的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 可通過阻斷血管緊張素Ⅱ降低外周血管的阻力, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓目的。同時(shí)還能升高血鉀, 起到保護(hù)心腎功能的作用。氫氯噻嗪是一種降壓基礎(chǔ)藥, 可通過增加氯、鈉離子的排泄實(shí)現(xiàn)降壓, 但大量應(yīng)用后易出現(xiàn)低鉀等情況［5］。與厄貝沙坦合用則可在有效降壓的同時(shí)使血鉀趨于正常。

本次研究采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)收治的觀察組患者進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示該組患者的治療總有效率明顯高于采用卡托普利治療的對(duì)照組, 血壓下降情況也好于對(duì)照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明, 與卡托普利相比, 采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療可獲得更好的療效, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］王洪強(qiáng), 胡崧.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利對(duì)原發(fā)性高血壓療效的比較分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(4):40-41.

［2］庫爾班.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效比較.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(4):10-11.

［3］葉任高, 陸再英.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:325-331.

［4］侯文英.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓55例臨床療效分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(30):5324.

［5］翁立萍.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效分析.心腦血管病防治, 2011, 11(3):240-242.