曹現(xiàn)芳

血管性癡呆(VD)是指由于腦血管病變引起的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征, 在老年人群中并不少見, 嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。本院采用尼莫地平聯(lián)合疏血通注射液治療老年血管性癡呆, 取得較為滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組88例患者均為本院2011年1月～2013年12月間收治的老年血管性癡呆患者, 所有患者均符合《精神病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM-IV)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男48例, 女40例, 年齡60～78歲, 平均年齡(64.1±5.3)歲,病程1～16年, 平均病程(9.5±3.1)年。隨機(jī)分為對照組(尼莫地平)和觀察組(尼莫地平+疏血通), 每組44例, 兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療以及抗血小板聚集治療等, 停用促智藥物, 對合并糖尿病、高血壓等慢性疾病者給予相應(yīng)的對癥處理。兩組患者均給予尼莫地平片口服治療, 30 mg/次, 3次/d；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加疏血通注射液治療6 ml加入生理鹽水250 ml靜脈輸注,1次/d。連續(xù)用藥3周。療程結(jié)束后采用簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)對兩組患者治療前后的量表變化進(jìn)行評分, 分析其臨床治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］MMSE分?jǐn)?shù)提高≥6分為顯效；4分≤MMSE分?jǐn)?shù)提高<6分為有效：MMSE分?jǐn)?shù)提高<4分為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率達(dá)到88.64%(39/44)明顯高于對照組62.91%(26/44), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表 1。

2.2 兩組患者治療后智力變化情況比較分析 治療前兩組患者M(jìn)MSE、ADL評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后兩組患者的MMSE評分均有了顯著提高, ADL評分均有了顯著下降(P<0.05), 且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05), 見表 2。

表1 兩組患者治療后臨床療效評定結(jié)果比較［n (%)］

表2 兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較( ±s)

表2 兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05；與治療前比較, bP<0.05

組別 例數(shù) MMSE評分(分) ADL評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 44 9.84±3.64 19.54±5.04ab 41.95±5.68 34.25±6.41ab對照組 44 10.24±0.35 16.42±5.47b 42.15±6.45 39.78±5.86b t 0.014 15.452 0.009 21.562 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

VD多發(fā)生在老年群體中, 發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 通常都是由于多發(fā)腦梗死引起的, 患者往往存在認(rèn)知功能障礙, 近年來,其發(fā)病率在逐年上升, 對人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅［2］。疏血通注射液是一種由從地龍和水蛭等傳統(tǒng)藥材中提取的有效活性成分制成的注射劑, 它在抗凝、抗栓、改善血液循環(huán)、穩(wěn)定動脈粥樣斑塊以及抗血小板聚集等方面具有良好的效果, 是心腦血管疾病患者的福音［3］。在本次研究中, 對照組患者采用尼莫地平片進(jìn)行治療, 觀察組采用疏血通注射液聯(lián)合尼莫地平片治療, 兩組患者治療后均有一定的療效, 不過觀察組患者的治療效果要優(yōu)于對照組, 兩組臨床治療效果比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明疏血通注射液聯(lián)合尼莫地平片應(yīng)用于老年血管性癡呆疾病的治療中具有有效性。

綜上所述, 在老年血管性癡呆疾病的治療采用疏血通注射液聯(lián)合尼莫地平片治療能夠有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能和認(rèn)知功能的改善, 促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù), 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］王宇琦.丹紅注射液聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 04(10):209.

［2］康軍.疏血通聯(lián)合尼莫地平治療老年血管性癡呆51例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 11(9):1088-1089.

［3］周曉秋.尼莫地平在血管性癡呆治療應(yīng)用.中國老年保健醫(yī)學(xué),2013, 04(6):63-64.