溫靜++鄭國豐

【摘要】目的：探討肺癌患者化療期間的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法：通過護(hù)理人員對258例肺癌患者實施化療護(hù)理干預(yù)，包括藥物護(hù)理、靜脈護(hù)理、飲食護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。結(jié)果：在護(hù)理人員幫助下，患者能夠順利完成治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)論：化療期間的護(hù)理干預(yù)對患者的治療起著重要作用。

【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；護(hù)理體會

肺癌是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病，并且也是目前難以治愈的一種疾病，化療是一種治療肺癌的常用并且必要的手段。通過化療可以有效地控制腫瘤，延長患者的生存時間，提高生活質(zhì)量，但化療藥物的毒副作用會使患者產(chǎn)生較大的生理及心理反應(yīng)，影響診療的正常進(jìn)行。我們對采用化療治療的肺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過精心護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

臨床資料

我科自2012年1月-2013年1月共收治肺癌患者258例，其中男性149例，女性109例，最小年齡32歲，最大年齡68歲，平均45歲。所有病例均經(jīng)病理學(xué)證實為惡性腫瘤。

化療護(hù)理

化療藥物的配制：化療藥物屬于細(xì)胞毒類藥物，對正常的組織也有損傷，配藥時要戴手套，如果皮膚不慎接觸化療藥物，需用肥皂水清洗干凈，某些化療藥遇到酸性或者堿性藥物時會影響藥效，配藥時需了解配伍禁忌。

化療藥的輸注：患者化療多以靜脈給藥的方式進(jìn)行，這就會對血管有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起靜脈炎，如果發(fā)生滲漏，會造成局部組織的壞死，所以要注意保護(hù)患者的血管，選擇較粗直的血管，避開關(guān)節(jié)，避免反復(fù)穿刺，穿刺成功后，首先以0.9%生理鹽水建立靜脈通道，觀察10分鐘，局部無反應(yīng)后再應(yīng)用化療藥物，對于血管比較細(xì)、穿刺困難并且需長期化療的患者，可以應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）。整個化療期間，護(hù)理人員要定時巡視，注意觀察患者病情變化及穿刺部位情況，做好患者及家屬的宣教，指導(dǎo)患者和家屬觀察輸液情況，一旦遇到意外情況，可以及時通知護(hù)士并及時處理。

化療期間的飲食護(hù)理：肺癌患者體質(zhì)差，慢性消耗大，化療可使患者體質(zhì)進(jìn)一步消弱，極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、抵抗力下降等，營養(yǎng)支持很重要，應(yīng)建議患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素，易消化、少油膩的食物，少食多餐，對有胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐的患者，靈活掌握進(jìn)食時間，可在嘔吐的間歇期進(jìn)食。

化療期間的心理疏導(dǎo)：大部分肺癌患者就診時已屬中晚期，并且有的患者已經(jīng)經(jīng)歷手術(shù)及多次化療，當(dāng)治療效果不明顯時容易喪失信心，而且化療的副反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、疼痛、脫發(fā)等，會造成患者的焦慮、恐懼、沮喪的心理，影響治療的正常進(jìn)行。護(hù)理人員此時應(yīng)當(dāng)做好患者的心理護(hù)理，通過熱情親切的語言交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用積極鼓勵的話語，促使患者配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

化療期間的不良反應(yīng)觀察：化療期間，護(hù)理人員要定時巡視病房，觀察并記錄患者化療期間的不良反應(yīng)，并積極和醫(yī)生進(jìn)行溝通，制定合理并有效的護(hù)理措施。

小結(jié)

通過對肺癌化療患者實施以上的化療護(hù)理措施，能夠較好的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，更好的幫助患者建立生活的勇氣，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存時間，所以護(hù)理人員在患者化療期間不僅要掌握化療藥的配制及輸注，還要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，保證化療的成功。endprint