郭鳳仙

【摘要】目的：通過對老年患者臨床觀察、分析，研究心理特點及護理。方法：對200例60歲以上老年患者進行常規(guī)護理外，同時為病人提供了良好的人文關懷及心理護理，幫助患者改善不良情緒，觀察其效果。結果：經過護士耐心護理，增加了安全感和親切感，對護士產生信任感，能積極主動配合治療及護理，其護理措施得當，效果滿意。結論：不健康的心理會影響老年患者的身心健康，應給予針對性護理措施。

【關鍵詞】老年患者；心理特點；護理對策

[Abstract]Objective：Through to the elderly patients with clinical observation and analysis of psychological characteristics and nursing research.Methods：200 cases of elderly patients over 60 routine nursing care，at the same time provides the patient with good humanistic care and psychological care，help patients improve bad mood，observe its effect.Results：after the nurse patient care，and increases the security and kindness，sense of trust to the nurse，can actively cooperate with treatment and nursing， the nursing measures properly，the effect is satisfied.Conclusion：unhealthy psychology will affect the physical and mental health of the elderly patients should give corresponding nursing measures.

隨著社會進步和醫(yī)學科學的發(fā)展，人類的平均壽命普遍延長，目前，我國老年人口1億多人，占世界老年人口的1/5，老年病防治成為當前醫(yī)學上的重要課題。老年期是人生中的一個特殊時期，隨著年齡的增長，生活適應能力下降，身體狀況逐漸衰退。如何才能時老年人身體健康，精神愉快，其心理因素是不可忽視的[1]。老年人身患疾病多與環(huán)境因素、遺傳因素密切相關，不良的生活方式和行為習慣也是關鍵因素。尤其是在確診之后，其心理表現(xiàn)較為復雜。所以在老年患病的治療中，好的護理對其康復起著舉足輕重的作用?，F(xiàn)將臨床觀察老年人實施心理護理體會總結如下。

資料與方法

一般資料：從2012年-2013年住院期間的60歲以上的老年患者200例病例中進行分析，其中男性106例，女性94例，離退休老干部患者82例，普通老年患者118例。

方法：在對老年住院患者除進行常規(guī)的臨床護理外，應同時采取心理和生理上進行觀察及研究，依據他們個人特點，實施相應的關懷和護理。

結果

從疾病歸類可看出，普通老年患者以情緒急躁易怒，焦慮不安、懷舊的心理為多見；慢性病患者以憂郁悲觀固執(zhí)的心理多見，腫瘤患者以恐懼絕望、憂郁悲觀的心理多見。

護理對策

焦慮不安的心理調護：焦慮不安是老年人對疾病造成的危害所產生的情緒反應。老年人對病情和治療措施不了解，對疾病的后果和費用十分擔心，特別是當病情反復發(fā)作時，患者顧慮重重，心神不定，情緒及不穩(wěn)定，多伴有血壓升高，食欲不振，睡眠欠佳，使病情加重。護理人員應多鼓勵、關心、照顧為主，應調動患者的積極性，使其充分了解自己病情，對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用應向患者及家屬講清楚并說明其治療效果，請家屬做好疏導工作，使患者處于有利于治療的最佳狀態(tài)，積極配合治療，必要時根據病情給予鎮(zhèn)靜劑[2]。

孤獨寂寞的心理調護：老年人患病后擔心親人遠離和嫌棄自己，住院期間希望有人陪護和探視，內心常常感到孤獨寂寞。常表現(xiàn)為性格內向、少言寡語、情緒低落對周圍的事情不感興趣等。醫(yī)護人員首先應主動介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院的規(guī)章制度，使患者心理上有安全感，說話要有技巧，為了更好地了解老年患者的思想變化和情緒波動，要建立良好的護患關系，護理人員要經常巡視病房，耐心細致地做好各項基礎護理，特別是生活護理，讓患者感到病房像家一樣的溫馨舒適，取得病人的信任，使其愿意向護理人員傾訴自己在家庭、生活、疾病方面的煩惱和顧慮，解除他們的心理壓力。同時鼓勵親友按時探視，多關心體貼老人，引導他們參加一些切實可行的活動，以解除患者無聊乏味的孤獨心理，盡量尊重病人的意愿，對患者提出問題要耐心解釋，使患者很快渡過孤獨陌生感，消除孤獨心理，使其保持樂觀的心情，從而鼓勵老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

過分依賴的心理調護：老年病人因器官衰退，活動受限，自己感覺力不從心，對他人更易產生依賴性，醫(yī)護人員應針對老年患者的這些心理特點，要耐心細致的做好健康宣教，讓其認識到過度依賴不利于延緩衰老和疾病康復，說明適當的活動對疾病恢復的好處。對病情允許的病人，要鼓勵做一些力所能及的活動，培養(yǎng)對生活的適應能力，讓心理適應社會[3]。病情不允許時，護理人員一定要及時提供幫助，不能勉強其活動。根據病情制定每日的活動計劃，要充分調動老年人自身的主觀能動性，在活動中能找到樂趣，依靠自身力量，維護健康，促進康復。

懷舊心理的心理調護：懷念過去對老年人來說是極為正常的心理，許多人因個人生活、社會生活、環(huán)境變化等方面遇到問題而懷念過去，所以在護理上一定要誘導啟發(fā)，耐心傾聽他們的講述，對其所提到的人和事應表示同情或贊許 ，在傾聽完老人講述后，護理人員可以委婉地告訴他，過多地沉浸于對過去的往事的回憶，會使老年人心情抑郁，性格變得孤僻，不利于疾病的康復。所以在治療護理時，多關心體貼，盡量給予方便，充分體現(xiàn)其溫暖。endprint

憂郁悲觀的心理調護：多數老年人不同程度的患有慢性疾病，他們對自身疾病及治療缺乏醫(yī)學知識，而且疾病常常久治不愈反復發(fā)作，增加患者的心理負擔，護理人員除對患者做詳細的解釋外，更要讓其相信現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和技術，注意隨時給予安全暗示和保證，并采取積極措施，及時消除或減輕病人的不良心理狀態(tài)和行為，使其在心理上得到安撫，保持心理平衡。同時我們在與老年人進行語言交流時聲音大些、語速緩慢，以免患者因聽力較差而產生猜疑、推測。對危重患者或癌癥患者需實行保護性醫(yī)療，但應與病人家屬交代清楚。

固執(zhí)的心理調護：多數老年人生活方式刻板，溝通能力差，不愿意接受環(huán)境的改變和新技術發(fā)展，固執(zhí)的行為和思想認識緊密聯(lián)系，要想能克服，首先改變老人其認識，是自己的主觀看法不斷適應環(huán)境，護理人員通過和老人談話了解老人的生活方式、興趣愛好、性格特征和基礎知識以及對疾病的認識，耐心地向他們做好健康教育，生活上多給予幫助，使其保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度。

護理體會：通過心理護理，絕大多數病人、家屬能夠和醫(yī)護人員愉快地合作，對于疾病向好的方向轉歸，起著積極的作用。首先護理人員自身的素質直接影響著老年人的心理狀態(tài)。護理人員通過自己的言行來影響、改變老年患者的行為，是促進患者健康的有效方法和手段，所以，護理人員要熟悉老年患者的心理狀態(tài)，還必須有扎實的理論基礎知識和技能操作，才能獲得病人信任，達到理想的預期目標。其次，良好的護患是心理護理的關鍵。護患關系貫穿于醫(yī)療護理活動的全過程，護理人員在準確把握患者心理狀態(tài)下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環(huán)節(jié)中，都要做到維護患者權利、尊重患者隱私，掌握良好的溝通技巧，為治療工作提供最佳的心理狀態(tài)。所以，健康的一半是心理健康。護理人員只有掌握了老年病人的生理及心理特點，引導他們加強自我心理衛(wèi)生保健，順應社會變化，培養(yǎng)廣泛興趣，科學安排生活。在護理過程中做到勤快、細心、周到、不厭其煩，到位的關心和體貼，一定會換來老人良好的心情，為他們營造一個舒適、祥和、愉快的生活環(huán)境。做好老年病人的心理護理，使其身心健康，精神愉快，提高其生存質量，是醫(yī)務人員應盡的責任。成功的心理護理對老年病人的情緒變化，病體康復起著舉足輕重的作用。

總之，護士在護理過程中，通過自己的言行改變老年患者心理狀態(tài)和行為，是促進患者健康的有效方法手段。所以，護士不僅要有嫻熟精湛的業(yè)務技術，在護理操作中還要耐心細致，使護理工作安全有效。

參考文獻

[1]陳芬，張慶豪.老年大學學員主觀幸福感及影響因素研究[J].中國健康心理學雜志，2005，13（2）：153-154.

[2]劉紅.老年患者住院期間安全隱患分析及護理對策[J].當代護士雜志，2006（3）：83-84.

[3]王萍.老年病人心理特點及護理對策[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（30）：41-42.endprint