王秋紅

【摘要】目的：比較3種治療方案在兒童急性重型再生障礙性貧血治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照治療方案分為A組（大劑量甲潑尼龍）、B組（環(huán)孢素聯(lián)合雄激素）和C組（環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白），比較三組治療效果。結(jié)果：C組治療總有效率明顯高于A組，基本治愈人數(shù)明顯多于B組，治療后C組Hb、WBC及PLT水平均明顯高于B組，B組明顯高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療兒童急性重型再生障礙性貧血可取得較好效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性；重型；再生障礙性貧血

再生障礙性貧血（再障）是血液系統(tǒng)中較為少見(jiàn)的、嚴(yán)重的疾病，急性再生障礙性貧血中兒童占有較高的比例，且癥狀多較為嚴(yán)重。為進(jìn)一步探討兒童急性重型再障的有效治療方案，特對(duì)我院收治的患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有患兒經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查或骨髓活檢后均確診。其中男患兒32例，女患兒27例，年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡（8.6±2.3）歲。按照治療方案分為A組（20例）、B組（19例）和C組（20例），3組患兒基本資料比較，各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者均給予對(duì)癥治療，包括輸成分血、補(bǔ)鈣、合理應(yīng)用抗生素等，給予升血小板膠囊等輔助治療，在此基礎(chǔ)上，A組患兒采用大劑量甲潑尼龍治療 討論

兒童急性重型再障的病因病機(jī)目前尚未完全明確，免疫抑制療法是該病臨床特異性治療方案之一，現(xiàn)階段認(rèn)為該方法仍是再障的有效治療方法[2]。目前治療再障的常用免疫抑制劑主要有環(huán)孢素、甲潑尼龍和抗胸腺細(xì)胞球蛋白。環(huán)孢素可抑制T淋巴細(xì)胞激活和增值，抑制其分泌的IL-2、γ-干擾素，甲潑尼龍可控制免疫反應(yīng)，刺激造血前體細(xì)胞增殖，改善微循環(huán)，抗胸腺細(xì)胞球蛋白可作用于T淋巴細(xì)胞，直接刺激造血干細(xì)胞增殖，增加其對(duì)各類造血生長(zhǎng)因子的敏感性，目前被認(rèn)為是免疫抑制法治療再障治療中療效最為確切的一種藥物。雄激素為再障治療中的主要藥物之一，與環(huán)孢素聯(lián)合使用可提高治療效果[3]，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其在重型再障中的應(yīng)用效果不佳；目前臨床多主張以環(huán)孢素和抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，二者聯(lián)合使用，可同時(shí)發(fā)揮對(duì)淋巴細(xì)胞的作用，且對(duì)各自耐藥的患者也可發(fā)揮效果。以往有研究發(fā)現(xiàn)，二者聯(lián)合用于急性重型再障的總有效率可達(dá)到71.43%，從我院治療結(jié)果來(lái)看，三種治療方案中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療總有效率最高，患兒Hb、WBC和PLT水平改善最為明顯，表明了治療的有效性。

綜上所述，在兒童急性重型再障治療中，免疫抑制療法仍為有效治療方案，其中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療效果最佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)血液學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).小兒再生障礙性貧血的診療建議[J].中華兒科雜志，2001，39（7）：422-423.

[2]羅成娟，陳靜，薛惠良，等.125例兒童再生障礙性貧血患者療效分析[J].中華血液學(xué)雜志，2010，31（8）：531-535.

[3]蘇淑芳，呂艷琦，李白，等.急性重型再生障礙性貧血72例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（15）：1185-1186.

【摘要】目的：比較3種治療方案在兒童急性重型再生障礙性貧血治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照治療方案分為A組（大劑量甲潑尼龍）、B組（環(huán)孢素聯(lián)合雄激素）和C組（環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白），比較三組治療效果。結(jié)果：C組治療總有效率明顯高于A組，基本治愈人數(shù)明顯多于B組，治療后C組Hb、WBC及PLT水平均明顯高于B組，B組明顯高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療兒童急性重型再生障礙性貧血可取得較好效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性；重型；再生障礙性貧血

再生障礙性貧血（再障）是血液系統(tǒng)中較為少見(jiàn)的、嚴(yán)重的疾病，急性再生障礙性貧血中兒童占有較高的比例，且癥狀多較為嚴(yán)重。為進(jìn)一步探討兒童急性重型再障的有效治療方案，特對(duì)我院收治的患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有患兒經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查或骨髓活檢后均確診。其中男患兒32例，女患兒27例，年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡（8.6±2.3）歲。按照治療方案分為A組（20例）、B組（19例）和C組（20例），3組患兒基本資料比較，各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者均給予對(duì)癥治療，包括輸成分血、補(bǔ)鈣、合理應(yīng)用抗生素等，給予升血小板膠囊等輔助治療，在此基礎(chǔ)上，A組患兒采用大劑量甲潑尼龍治療 討論

兒童急性重型再障的病因病機(jī)目前尚未完全明確，免疫抑制療法是該病臨床特異性治療方案之一，現(xiàn)階段認(rèn)為該方法仍是再障的有效治療方法[2]。目前治療再障的常用免疫抑制劑主要有環(huán)孢素、甲潑尼龍和抗胸腺細(xì)胞球蛋白。環(huán)孢素可抑制T淋巴細(xì)胞激活和增值，抑制其分泌的IL-2、γ-干擾素，甲潑尼龍可控制免疫反應(yīng)，刺激造血前體細(xì)胞增殖，改善微循環(huán)，抗胸腺細(xì)胞球蛋白可作用于T淋巴細(xì)胞，直接刺激造血干細(xì)胞增殖，增加其對(duì)各類造血生長(zhǎng)因子的敏感性，目前被認(rèn)為是免疫抑制法治療再障治療中療效最為確切的一種藥物。雄激素為再障治療中的主要藥物之一，與環(huán)孢素聯(lián)合使用可提高治療效果[3]，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其在重型再障中的應(yīng)用效果不佳；目前臨床多主張以環(huán)孢素和抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，二者聯(lián)合使用，可同時(shí)發(fā)揮對(duì)淋巴細(xì)胞的作用，且對(duì)各自耐藥的患者也可發(fā)揮效果。以往有研究發(fā)現(xiàn)，二者聯(lián)合用于急性重型再障的總有效率可達(dá)到71.43%，從我院治療結(jié)果來(lái)看，三種治療方案中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療總有效率最高，患兒Hb、WBC和PLT水平改善最為明顯，表明了治療的有效性。

綜上所述，在兒童急性重型再障治療中，免疫抑制療法仍為有效治療方案，其中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療效果最佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)血液學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).小兒再生障礙性貧血的診療建議[J].中華兒科雜志，2001，39（7）：422-423.

[2]羅成娟，陳靜，薛惠良，等.125例兒童再生障礙性貧血患者療效分析[J].中華血液學(xué)雜志，2010，31（8）：531-535.

[3]蘇淑芳，呂艷琦，李白，等.急性重型再生障礙性貧血72例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（15）：1185-1186.

【摘要】目的：比較3種治療方案在兒童急性重型再生障礙性貧血治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照治療方案分為A組（大劑量甲潑尼龍）、B組（環(huán)孢素聯(lián)合雄激素）和C組（環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白），比較三組治療效果。結(jié)果：C組治療總有效率明顯高于A組，基本治愈人數(shù)明顯多于B組，治療后C組Hb、WBC及PLT水平均明顯高于B組，B組明顯高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療兒童急性重型再生障礙性貧血可取得較好效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性；重型；再生障礙性貧血

再生障礙性貧血（再障）是血液系統(tǒng)中較為少見(jiàn)的、嚴(yán)重的疾病，急性再生障礙性貧血中兒童占有較高的比例，且癥狀多較為嚴(yán)重。為進(jìn)一步探討兒童急性重型再障的有效治療方案，特對(duì)我院收治的患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：我院2002年1月-2012年12月間收治的急性重癥再生障礙性貧血患兒59例，按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有患兒經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查或骨髓活檢后均確診。其中男患兒32例，女患兒27例，年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡（8.6±2.3）歲。按照治療方案分為A組（20例）、B組（19例）和C組（20例），3組患兒基本資料比較，各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者均給予對(duì)癥治療，包括輸成分血、補(bǔ)鈣、合理應(yīng)用抗生素等，給予升血小板膠囊等輔助治療，在此基礎(chǔ)上，A組患兒采用大劑量甲潑尼龍治療 討論

兒童急性重型再障的病因病機(jī)目前尚未完全明確，免疫抑制療法是該病臨床特異性治療方案之一，現(xiàn)階段認(rèn)為該方法仍是再障的有效治療方法[2]。目前治療再障的常用免疫抑制劑主要有環(huán)孢素、甲潑尼龍和抗胸腺細(xì)胞球蛋白。環(huán)孢素可抑制T淋巴細(xì)胞激活和增值，抑制其分泌的IL-2、γ-干擾素，甲潑尼龍可控制免疫反應(yīng)，刺激造血前體細(xì)胞增殖，改善微循環(huán)，抗胸腺細(xì)胞球蛋白可作用于T淋巴細(xì)胞，直接刺激造血干細(xì)胞增殖，增加其對(duì)各類造血生長(zhǎng)因子的敏感性，目前被認(rèn)為是免疫抑制法治療再障治療中療效最為確切的一種藥物。雄激素為再障治療中的主要藥物之一，與環(huán)孢素聯(lián)合使用可提高治療效果[3]，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其在重型再障中的應(yīng)用效果不佳；目前臨床多主張以環(huán)孢素和抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，二者聯(lián)合使用，可同時(shí)發(fā)揮對(duì)淋巴細(xì)胞的作用，且對(duì)各自耐藥的患者也可發(fā)揮效果。以往有研究發(fā)現(xiàn)，二者聯(lián)合用于急性重型再障的總有效率可達(dá)到71.43%，從我院治療結(jié)果來(lái)看，三種治療方案中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療總有效率最高，患兒Hb、WBC和PLT水平改善最為明顯，表明了治療的有效性。

綜上所述，在兒童急性重型再障治療中，免疫抑制療法仍為有效治療方案，其中以環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療效果最佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)血液學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).小兒再生障礙性貧血的診療建議[J].中華兒科雜志，2001，39（7）：422-423.

[2]羅成娟，陳靜，薛惠良，等.125例兒童再生障礙性貧血患者療效分析[J].中華血液學(xué)雜志，2010，31（8）：531-535.

[3]蘇淑芳，呂艷琦，李白，等.急性重型再生障礙性貧血72例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（15）：1185-1186.