劉希騰

【摘要】目的：為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果，分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價值提。方法：將來我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個人意愿平均分為CT組（觀察組）和電子結(jié)腸鏡組（對照組），其中對照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查，而觀察組患者采取螺旋CT檢查，對比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷的最終確診率為100%，而對照組患者的最終確診率為83.33%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤；CT；電子結(jié)腸鏡；準(zhǔn)確率

結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一，傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過電子結(jié)腸鏡取病理確診，但是對患者帶來極大的痛苦，并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來越大，CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期，已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：將2011年1月～2013年1月來我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，其中觀察組和對照組各36例患者，包括男患者42例，女患者30例；患者年齡35～80歲，平均年齡56±0.8歲；患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查，對可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢，而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05，統(tǒng)計(jì)無意義。

儀器與方法：觀察組和對照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，如清潔腸道，這樣可以減少因累積的糞便而影響對腫瘤占位的判斷?；颊邫z查前給予靜脈注射山莨菪堿，減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時充氣，然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml，以患者感腹部飽脹為宜，囑患者憋氣，通過靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑，分別進(jìn)行動脈期和靜脈期掃描.其中動脈期掃描時間點(diǎn)為27s，而靜脈期掃描時間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建，包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，自肛門逐漸進(jìn)入，在進(jìn)鏡過程中注意灌腸腸腔黏膜情況，對可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。

評價方法：由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片，對腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無狹窄或增厚、病變的長度、與周圍組織的關(guān)系、有無轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對，見表1。

觀察組和對照組患者確診率對比分析：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命，其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診，但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受，而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診，并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價值，因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描，不僅可以顯示腫瘤的部位，而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過程中患者不會感到不適，因此被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù)，有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃，這對患者的治療來說意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意，而且臨床確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，因此對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。

【摘要】目的：為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果，分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價值提。方法：將來我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個人意愿平均分為CT組（觀察組）和電子結(jié)腸鏡組（對照組），其中對照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查，而觀察組患者采取螺旋CT檢查，對比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷的最終確診率為100%，而對照組患者的最終確診率為83.33%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤；CT；電子結(jié)腸鏡；準(zhǔn)確率

結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一，傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過電子結(jié)腸鏡取病理確診，但是對患者帶來極大的痛苦，并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來越大，CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期，已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：將2011年1月～2013年1月來我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，其中觀察組和對照組各36例患者，包括男患者42例，女患者30例；患者年齡35～80歲，平均年齡56±0.8歲；患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查，對可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢，而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05，統(tǒng)計(jì)無意義。

儀器與方法：觀察組和對照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，如清潔腸道，這樣可以減少因累積的糞便而影響對腫瘤占位的判斷。患者檢查前給予靜脈注射山莨菪堿，減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時充氣，然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml，以患者感腹部飽脹為宜，囑患者憋氣，通過靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑，分別進(jìn)行動脈期和靜脈期掃描.其中動脈期掃描時間點(diǎn)為27s，而靜脈期掃描時間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建，包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，自肛門逐漸進(jìn)入，在進(jìn)鏡過程中注意灌腸腸腔黏膜情況，對可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。

評價方法：由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片，對腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無狹窄或增厚、病變的長度、與周圍組織的關(guān)系、有無轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對，見表1。

觀察組和對照組患者確診率對比分析：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命，其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診，但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受，而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診，并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價值，因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描，不僅可以顯示腫瘤的部位，而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過程中患者不會感到不適，因此被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù)，有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃，這對患者的治療來說意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意，而且臨床確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，因此對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。

【摘要】目的：為了為結(jié)腸腫瘤患者提供更加真實(shí)可靠的治療方案和增加其治療效果，分析和研究在進(jìn)行結(jié)腸腫瘤的診斷中應(yīng)用CT的價值提。方法：將來我院就診的72例考慮結(jié)腸腫瘤的患者按照患者及家屬的個人意愿平均分為CT組（觀察組）和電子結(jié)腸鏡組（對照組），其中對照組的36例患者采取傳統(tǒng)的電子結(jié)腸鏡檢查，而觀察組患者采取螺旋CT檢查，對比和分析兩組方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷的最終確診率為100%，而對照組患者的最終確診率為83.33%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤；CT；電子結(jié)腸鏡；準(zhǔn)確率

結(jié)腸腫瘤目前已成為胃腸外科發(fā)病率較高的疾病之一，傳統(tǒng)的診斷手段主要是通過電子結(jié)腸鏡取病理確診，但是對患者帶來極大的痛苦，并不為所有患者所接受。近幾年隨著影像技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，CT技術(shù)在結(jié)腸腫瘤診斷中的所占的比例越來越大，CT檢查技術(shù)在結(jié)腸腫瘤的診斷中具有檢查時間短、痛苦小、直觀并能發(fā)現(xiàn)有無遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，而且能為主治醫(yī)師提供患者腫瘤的分期，已成為臨床醫(yī)生的首選檢查方法。我院影像科對36例結(jié)腸腫瘤患者采取CT檢查成像技術(shù)進(jìn)行診斷，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：將2011年1月～2013年1月來我院普外科就診的72例結(jié)腸腫瘤患者按照隨機(jī)對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，其中觀察組和對照組各36例患者，包括男患者42例，女患者30例；患者年齡35～80歲，平均年齡56±0.8歲；患者中病變位于降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的患者人數(shù)分別為10、21、13、22、8。對照組的36例患者應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查，對可疑病灶直接取病理組織進(jìn)行活檢，而觀察組患者應(yīng)用螺旋CT檢查。觀察組和對照組患者在發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較示P>0.05，統(tǒng)計(jì)無意義。

儀器與方法：觀察組和對照組的患者在進(jìn)行檢查前都要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，如清潔腸道，這樣可以減少因累積的糞便而影響對腫瘤占位的判斷?；颊邫z查前給予靜脈注射山莨菪堿，減輕腸道痙攣。然后在肛門插入導(dǎo)尿管以備掃描時充氣，然后在肘部做靜脈留置針。應(yīng)用由德國西門子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT進(jìn)行腹部掃描。通過導(dǎo)尿管進(jìn)行腸道充氣約1200ml，以患者感腹部飽脹為宜，囑患者憋氣，通過靜脈留置針向靜脈以3ml/s的速度推入100ml造影劑，分別進(jìn)行動脈期和靜脈期掃描.其中動脈期掃描時間點(diǎn)為27s，而靜脈期掃描時間點(diǎn)為70s。將獲得的圖像進(jìn)行腫瘤三維立體結(jié)構(gòu)重建，包括周圍的血管、組織、神經(jīng)等。而對照組患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查并取活檢病理。術(shù)前同樣進(jìn)程清潔灌腸和靜脈注射山莨菪堿。然后應(yīng)用由Olympus公司生產(chǎn)的CF-240電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，自肛門逐漸進(jìn)入，在進(jìn)鏡過程中注意灌腸腸腔黏膜情況，對可以病變部位進(jìn)行攝影并去病理活檢。

評價方法：由影像科副主任醫(yī)師職稱以上的專家進(jìn)行閱片，對腸腔腫瘤病變部位、腸壁有無狹窄或增厚、病變的長度、與周圍組織的關(guān)系、有無轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大等情況進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者腫瘤分期與手術(shù)病理確診比對，見表1。

觀察組和對照組患者確診率對比分析：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著環(huán)境條件的惡化和飲食、生活結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的生命，其中結(jié)腸腫瘤又占據(jù)了相當(dāng)大的比例。以往對結(jié)腸腫瘤的診斷主要靠電子結(jié)腸鏡確診，但是由于操作難、痛苦大因此很多患者并不能接受，而且電子結(jié)腸鏡僅能夠進(jìn)行確診，并不能為患者的病情和手術(shù)治療提供有利的價值，因此為臨床醫(yī)師的進(jìn)一步診斷和治療帶來困難。近幾年影像技術(shù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，已一躍成為結(jié)腸腫瘤診斷的重要方法之一。應(yīng)用CT進(jìn)行結(jié)腸腫瘤掃描，不僅可以顯示腫瘤的部位，而且能夠直觀的為臨床醫(yī)師提供腫瘤的大小、浸潤深度、與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在掃描過程中患者不會感到不適，因此被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接納。CT的應(yīng)用為結(jié)腸腫瘤的診斷提供了可靠的依據(jù)，有利于醫(yī)師為患者制定詳細(xì)可行的治療計(jì)劃，這對患者的治療來說意義重大。此次研究顯示觀察組患者的臨床確診率和病理符合率結(jié)果都令人滿意，而且臨床確診率顯著優(yōu)于對照組患者的，因此對結(jié)腸腫瘤患者的診斷中，CT檢查可放在第一位，不僅減輕患者的痛苦，而且操作簡單，利于醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的治療，值得臨床應(yīng)用。