李蘇靜，陳鳴宇，繆倩倩，周維玲(通訊作者)

(1江蘇省無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇無錫214062；2無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

臨床護(hù)理中年輕護(hù)士嘗試英語交班的實踐與體會

李蘇靜1，陳鳴宇1，繆倩倩1，周維玲2(通訊作者)

(1江蘇省無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇無錫214062；2無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

目的：通過科內(nèi)試行英語交班，培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的氛圍，提高自身素質(zhì)，提升服務(wù)水平。方法：擬定計劃，寫出英語交班的范例，對交班的內(nèi)容、形式方法、評價等方面作出具體要求，分階段逐步開展英語晨交班。結(jié)果：護(hù)士英語基礎(chǔ)較差，隨機溝通能力薄弱， 交班效率與效果需提高、態(tài)度及看法。結(jié)論：不斷修訂符合實際需要的英語交班范例，逐步過渡，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，拓寬學(xué)習(xí)途徑。

臨床護(hù)理；英語交班；問題；對策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，英語日漸成為工作中獲取最新信息的重要手段之一，筆者所在醫(yī)院急診科從2011年開始嘗試實行護(hù)士英語早交班制度，旨在鍛煉護(hù)士的英語口語表達(dá)能力，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)英語水平的提高。實施以來，已取得初步成效，具體報道如下。

1 一般資料

我院急診科共有不同編制的護(hù)士36名，年齡：23～44歲。工作年限：2～22年。學(xué)歷：本科17名，占49%；大專11名，占29%；中專8名，占22%。職稱：主管護(hù)師12名，占33%；護(hù)師15名，占41%；護(hù)士9名，占25%。

2 英語早交班制度的落實

(1)計劃和準(zhǔn)備。主要對象為35周歲以下護(hù)理人員以及實習(xí)護(hù)生，學(xué)歷為本科。護(hù)士長和英語六級的2名護(hù)士負(fù)責(zé)英語晨交班的組織實施，擬定計劃，寫出英語交班的范例，對交班的內(nèi)容、形式方法、評價等方面制定步驟并提出具體要求。將收集的護(hù)理專業(yè)英語資料錄入電腦，打印成冊，組織科內(nèi)護(hù)士逐字逐句學(xué)習(xí)、記憶。同時要求護(hù)士在每位病人的治療卡上增加一項內(nèi)容，即用英語寫上診斷和手術(shù)名稱，以便每天在工作中自覺強化學(xué)習(xí)。

(2)實施。①時間：分階段逐步開展英語晨交班，利用每周一次的質(zhì)量分析會，每次45min，學(xué)習(xí)相關(guān)英語資料。晨交班開始每2周1次，1個月后改為每周1次，3個月后為每周1至2次，以后逐步過渡到每周2次英語晨交班。②形式：口頭交班和自制英語交班本相結(jié)合。③方法：上午07:45醫(yī)生護(hù)士晨會開始，由下夜班護(hù)士對以下內(nèi)容用英語進(jìn)行敘述式交班。從開始按英語交班本誦讀，逐步過渡到脫稿敘述交班。迄今英語晨交班已逾60次，計120余例次。④內(nèi)容：依照病情、治療、護(hù)理這一框架進(jìn)行交班，詞匯、句型從簡單逐步到復(fù)雜，述說從英漢雙語逐步到基本用英語交班，對重危病人再用漢語復(fù)述一遍。

(3)結(jié)果。發(fā)放不記名調(diào)查問卷23份，包括17名在職35周歲以下本科學(xué)歷護(hù)士及6名實習(xí)護(hù)生，收回有效問卷23份(表1)。

表1 問卷調(diào)查結(jié)果

(4)評價?！霸~匯量過少”和“沒有時間學(xué)習(xí)”兩項選擇的人數(shù)最多，說明對于詞匯量的提升和培訓(xùn)時間的安排將會成為制約英語交班順利進(jìn)行的瓶頸，做好這兩項工作將是十分重要的。對交班護(hù)士和接班護(hù)士分別確立了英語晨交班的不同評價標(biāo)準(zhǔn)，交班后由護(hù)士長根據(jù)醫(yī)生護(hù)士的反應(yīng)打分，并由高年制醫(yī)師或護(hù)士長講評。進(jìn)而發(fā)展到根據(jù)交班的深化，分階段組織全科護(hù)士書面和口頭測試。

3 存在問題及原因分析

(1)護(hù)士英語基礎(chǔ)較差。我科大部分護(hù)士英語基本停留在初、中級水平。由于臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)士無暇顧及英語學(xué)習(xí)等繼續(xù)教育，造成護(hù)士英語基礎(chǔ)較差，水平層次不齊的現(xiàn)狀。

(2)交班隨機溝通能力薄弱。剛實施英語交班時，交班者往往只求按格式完成書面交班，照本宣讀，而忽視述說對患者個性化護(hù)理的體會，隨機溝通能力差。

(3)影響交班效率與效果。由于護(hù)士的口語表達(dá)能力一般都較差，加上醫(yī)用英語表達(dá)難度大，發(fā)音不準(zhǔn)確、氣氛緊張等原因，英語晨交班時容易忘記內(nèi)容，出現(xiàn)不連續(xù)、停頓和重新開始等場面，延長英語交班時間，影響交班效果。

(4)部分護(hù)理人員存在畏難情緒：有些護(hù)理人員則認(rèn)為英語交班可有可無，首先要轉(zhuǎn)變觀念，養(yǎng)成主動、經(jīng)常學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

4 做好英語早交班工作的對策

(1)不斷修訂符合實際需要的英語交班范例，逐步過渡。完備的英語交班范例是保證英語護(hù)理晨交班順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時強調(diào)循序漸進(jìn)，以讓接班者聽懂、看懂英語交班內(nèi)容為基本要求，允許以英漢雙語交班作為過渡，經(jīng)不斷的實踐、反饋、完善和提高，逐步過渡到全英文交班。

(2)加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，拓寬學(xué)習(xí)途徑。除請專業(yè)老師集中輔導(dǎo)外，鼓勵護(hù)士利用業(yè)余時間參加相關(guān)英語培訓(xùn)。選拔通過大學(xué)英語四級考試的護(hù)士作為助教，擔(dān)任自學(xué)輔導(dǎo)老師，組織成立一幫一學(xué)習(xí)小組，共同提高。

(3)營造英語口語學(xué)習(xí)的氛圍。培訓(xùn)和自學(xué)中都要注重英語運用能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練護(hù)士的聽說能力，鼓勵其廣泛閱讀英文資料。護(hù)士長利用交班時間組織全體護(hù)士鞏固所學(xué)知識，并要求護(hù)士輪流在全體護(hù)士面前進(jìn)行口語練習(xí)，直至熟練使用英語交班為止。

5 收獲和體會

(1) 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。英語交班不斷完善深化的過程，實際上是護(hù)士對專業(yè)英語學(xué)習(xí)、理解、翻譯和表達(dá)溝通能力不斷提高的過程。通過對英語交班中難點問題的分析及對策的落實，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)英語的積極性，使護(hù)士能結(jié)合實際工作，積極學(xué)習(xí)護(hù)理英語單詞及表達(dá)方式，使其聽、說、讀、寫能力均得到不同程度的提高，并促進(jìn)專業(yè)英語水平的提高。

(2)護(hù)理質(zhì)量得到提升。護(hù)士專業(yè)英語水平的提高，為與外國人就醫(yī)時的溝通和提升護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造了良好的前提條件。并為引進(jìn)的先進(jìn)儀器，通過閱讀英語說明書，迅速熟練掌握使用技能提供便利。

[1]牛艷萍.年輕護(hù)士在崗培訓(xùn)的實踐與探索[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(8):31.

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[3]牛小林,黃茂輝.邁向21世紀(jì)醫(yī)院護(hù)理管理的思考[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):614.

2014-09-10

R192.6

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1002-2376(2014)12-0136-02