王 威

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，浙江瑞安325200)

以臨床為核心的醫(yī)療設(shè)備在線報(bào)修系統(tǒng)

王 威

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，浙江瑞安325200)

該文分析了目前醫(yī)療設(shè)備維修管理類軟件存在的問(wèn)題，并深入研究目前醫(yī)院的維修管理流程，以臨床為中心, 設(shè)計(jì)了一套醫(yī)療設(shè)備在線報(bào)修系統(tǒng)，并通過(guò)具體的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)來(lái)闡述該軟件的一些設(shè)計(jì)思路

維護(hù)信息系統(tǒng)；在線報(bào)修；面向臨床

醫(yī)院在用醫(yī)療設(shè)備的規(guī)模在不斷的擴(kuò)大，一個(gè)大中型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的總額通常會(huì)從幾千萬(wàn)到幾個(gè)億，每年的維修費(fèi)用支出通常占到醫(yī)療設(shè)備總額的4%～8%之間。因此只有采用信息化的管理方式，才能及時(shí)有效的對(duì)設(shè)備的維護(hù)情況進(jìn)行全程跟蹤[1]。

大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)已相當(dāng)普及與成熟，這為醫(yī)院的臨床科室在線維修申報(bào)提供了基礎(chǔ)，而在線維修申報(bào)則為維修的全程管理提供了基石。但是我們?cè)囉昧藥讉€(gè)在線申報(bào)的維修管理軟件后，發(fā)現(xiàn)臨床科室對(duì)這類軟件的使用均不滿意，一致反映繁瑣，這造成其對(duì)在線報(bào)修的積極性大打折扣。

1 問(wèn)題的存在

以許多大公司的報(bào)修電話為例：維修工程師都體驗(yàn)過(guò)許多大公司的800報(bào)修電話，都體驗(yàn)過(guò)800一連串的問(wèn)題，什么設(shè)備，什么型號(hào)，什么序列號(hào)，什么故障現(xiàn)象等等，這對(duì)于專業(yè)的維修人員來(lái)說(shuō)都能了解這些信息對(duì)于一臺(tái)設(shè)備的重要性。于是通常在維修信息系統(tǒng)的需求分析和軟件設(shè)計(jì)時(shí)，都會(huì)移植這一思路，當(dāng)臨床科室在線發(fā)起申請(qǐng)時(shí)，要求在線填寫是哪一臺(tái)機(jī)器或者要求臨床科室通過(guò)某種ID號(hào)檢索，來(lái)明確報(bào)修的是某一臺(tái)設(shè)備，并要求填寫設(shè)備的故障現(xiàn)象以讓接單的維修工程師對(duì)故障有個(gè)初步的概念。但是這對(duì)于一名臨床的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，誰(shuí)會(huì)愿意在繁忙的工作中，再花時(shí)間去登記繁瑣的各種信息？

2 解決方案

帶著一系列的問(wèn)題，我們首先對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備按臨床科室和醫(yī)技科室進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分類，發(fā)現(xiàn)絕大部分的臨床科室報(bào)修的設(shè)備都是常規(guī)的幾類設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、呼吸機(jī)、吸引器、微量注cla射泵等，而不同的醫(yī)技科室也有著很明確的設(shè)備分類。而且我們發(fā)現(xiàn)很多科室都會(huì)給自己的設(shè)備進(jìn)行編號(hào)，設(shè)置自己的唯一代碼。于是，我們根據(jù)不同的科室，分別設(shè)計(jì)了幾種不同的常見設(shè)備下拉列表，這樣臨床科室登錄后，可以在下拉菜單中快速的選擇報(bào)修的設(shè)備，如圖1所示。

圖1 科室設(shè)備分布

對(duì)故障現(xiàn)象的填寫，根據(jù)我們的維修經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備故障現(xiàn)象進(jìn)行分類和歸納，比如通常對(duì)故障現(xiàn)象的描述有：黑屏、無(wú)法開機(jī)、機(jī)器報(bào)錯(cuò)等幾類簡(jiǎn)單的故障。更進(jìn)一步比如針對(duì)監(jiān)護(hù)儀總結(jié)了以下幾種故障現(xiàn)象：血氧測(cè)量故障、血壓測(cè)量故障、心電測(cè)量故障、黑屏、無(wú)法開機(jī)。同樣這些故障的描述也可以做出下拉菜單的形式供使用者勾選。

根據(jù)以上的研究心得，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)簡(jiǎn)潔的科室報(bào)修流程，報(bào)修人員登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)記錄登錄時(shí)間，登錄科室和登錄人員，并按照登錄的科室生成該科室的設(shè)備下拉列表，臨床人員需要做的只是在常用設(shè)備的下拉清單里選擇一個(gè)設(shè)備，如果在下拉菜單里沒(méi)有，那么需要選擇其它項(xiàng)，并錄入設(shè)備名稱。然后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)報(bào)修的設(shè)備產(chǎn)生故障現(xiàn)象下拉菜單，報(bào)修人員選擇相應(yīng)的故障現(xiàn)象。這樣報(bào)修科室就完成了報(bào)修的工作，流程見圖2。經(jīng)我們測(cè)算，大約90%的報(bào)修申請(qǐng)從登錄開始到提交請(qǐng)修報(bào)告，完成在線報(bào)修流程都可以在半分鐘左右完成。

在設(shè)備維護(hù)部門響應(yīng)該請(qǐng)修單后，維護(hù)工程人員會(huì)到維修系統(tǒng)去填寫該設(shè)備的序列號(hào)，補(bǔ)充一些故障現(xiàn)象，同時(shí)設(shè)備的維修狀態(tài)就改為“在修”的狀態(tài)，這樣系統(tǒng)自動(dòng)記錄了維護(hù)工程人員的響應(yīng)時(shí)間和維修進(jìn)度。對(duì)于一些復(fù)雜的維修任務(wù)，可以隨時(shí)將維修的過(guò)程在維修系統(tǒng)中進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在完修后，維護(hù)工程人員再到系統(tǒng)中詳細(xì)的記錄故障分析和維修的過(guò)程，并登記維修的費(fèi)用，將維修狀態(tài)確認(rèn)為“完修”[2]。

圖2 報(bào)修流程圖

3 運(yùn)行結(jié)果

該系統(tǒng)在運(yùn)行一段時(shí)間后，取得了較好的效果。臨床科室和設(shè)備管理部門都能及時(shí)的對(duì)整個(gè)維修過(guò)程和費(fèi)用進(jìn)行跟蹤。由于有臨床的報(bào)修時(shí)間的記錄，對(duì)于維修響應(yīng)時(shí)間和維修時(shí)間都有據(jù)可查。由于維修的全程都有翔實(shí)的記錄，設(shè)備維護(hù)人員的績(jī)效管理也有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展[3]。

另外，由于維修系統(tǒng)內(nèi)錄入了設(shè)備詳細(xì)信息，設(shè)備管理部門也可針對(duì)單臺(tái)設(shè)備或某一類設(shè)備進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)挖掘，為在用醫(yī)療設(shè)備的全程管理提供了數(shù)據(jù)依據(jù)。

[1]謝海源,劉怡青. 醫(yī)院設(shè)備維修流程管理軟件的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J] 中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2010 ,34 (2)：115-122.

[2]呂曉輝,楊建群,姚毅等. 醫(yī)療設(shè)備維修管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J] 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(3)：33-35.

[3] 喬樺,仝青英,孟曉東等. 應(yīng)用信息管理 提高醫(yī)院設(shè)備維修服務(wù)水平[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2008,26(4)：389-390.

2014-07-14

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1002-2376(2014)12-0106-02