劉鵬

【摘要】目的：探討循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：選擇我單位2013年2月-2014年1月間婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦142例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組：71例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；循證組：71例，采取循證護(hù)理模式。觀察兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況。結(jié)果：循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；循證護(hù)理；分娩；產(chǎn)后出血；新生兒窒息

循證護(hù)理（EBN），是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施[1]。隨著人們優(yōu)生意識的不斷提高，初產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識也有了極大的提高。但仍對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安，而產(chǎn)婦在分娩過程中，尤其是初產(chǎn)婦若出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等不良心理往往會使產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率[2]。因此，筆者采用循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理干預(yù)研究，并取得較好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

資料：選取2013年2月-2014年1月間筆者單位婦產(chǎn)科收治的142例初產(chǎn)婦為本文研究資料。年齡23～35歲，平均年齡（29.7±2.9）歲；孕周37～42周，平均（40.3±0.7）周；且均為第一胎初產(chǎn)婦。將142名初產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)組：71例，循證組：71例。兩組一般資料無差異（P>0.05），具可比性。

方法：①常規(guī)組：常規(guī)組71例初產(chǎn)婦，行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法。②循證組：循證組71例初產(chǎn)婦，采取循證護(hù)理模式。

首先，收集初產(chǎn)婦資料，提出護(hù)理問題。護(hù)理人員在初產(chǎn)婦入院后，及時與患者進(jìn)行溝通，迅速建立起良好的護(hù)患關(guān)系。并就初產(chǎn)婦的既往病史、心理問題、個人信息等資料進(jìn)行收集。并結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)，全面了解關(guān)于初產(chǎn)婦面臨的各類心理問題等，并總結(jié)、制定出關(guān)于初產(chǎn)婦的最佳護(hù)理方案，以便于更好地服務(wù)于患者，最大程度地減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

其次，護(hù)理措施：①健康宣教：護(hù)理人員在收集初產(chǎn)婦資料、信息的基礎(chǔ)之上，須對初產(chǎn)婦進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分娩知識、產(chǎn)前心理與情緒等對整個產(chǎn)程的影響等內(nèi)容進(jìn)行宣教工作。②心理護(hù)理：護(hù)理人員必須對心理壓力較大的初產(chǎn)婦及時予以心理疏導(dǎo)、慰藉，并隨時告知初產(chǎn)婦各個產(chǎn)程的進(jìn)展情況，使之最大程度地消除各種負(fù)面心理及不良情緒。③各產(chǎn)程護(hù)理：初產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時，隨著初產(chǎn)婦的宮縮頻率、強(qiáng)度逐漸增加，此時，初產(chǎn)婦情緒也多易出現(xiàn)較大波動，如焦躁、不安等；護(hù)理人員必須通過心理安慰、轉(zhuǎn)移其注意力等方法來逐漸消除或減輕初產(chǎn)婦不良情緒，應(yīng)耐心講解分娩是生理過程，使產(chǎn)婦和助產(chǎn)人員密切合作，以便能順利分娩。若產(chǎn)婦于宮縮時喊叫不安，應(yīng)在宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，或用雙手輕柔下腹部。若腰骶部脹痛，用手拳壓迫腰骶部常能減輕不適感。當(dāng)初產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理工作，此階段是自然分娩的關(guān)鍵階段，初產(chǎn)婦宮口逐漸開全，護(hù)理人員可通過與產(chǎn)婦的親切交流進(jìn)一步增強(qiáng)其母性心理；同時，護(hù)理人員必須指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何掌握每一次用力的時機(jī)與方法，學(xué)會正確使用腹壓來增強(qiáng)產(chǎn)力；并隨時告知初產(chǎn)婦胎兒的情況[4]。④分娩結(jié)束后護(hù)理：護(hù)理人員初產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，及時告之胎兒健康、性別狀況；并通過心理護(hù)理工作，使產(chǎn)婦保持一個平穩(wěn)的心理狀態(tài)，避免因其情緒波動過大引發(fā)產(chǎn)后出血等。同時，護(hù)理人員還需依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物，加速體力恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)：文中數(shù)據(jù)均予以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料以（ ±s）表示，并以t檢驗(yàn)；組間對比X2檢驗(yàn)。若P<0.05，則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論

隨著初產(chǎn)婦對分娩健康知識與認(rèn)識有了極大的提高；但也有一些初產(chǎn)婦對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安。另外，由于產(chǎn)婦在分娩過程中易出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等負(fù)面心理或不良情緒，這往往也會造成產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率。而循證護(hù)理是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施；因此，在初產(chǎn)婦分娩過程中采取循證護(hù)理，則可以有效提升初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息發(fā)生率。

筆者經(jīng)過對142例初產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究后發(fā)現(xiàn)，循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。這也進(jìn)一步說明，循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]侯延蓉，王卓，鄭瑛紅.循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼健康研究，2012，23（1）：3.

[2]王素華，陳家璇，陳潔芬.循證護(hù)理在雙胎分娩過程中的應(yīng)用及效果評價[J].按摩與導(dǎo)引，2012，17（1）：30.

[3]李雪芬.循證護(hù)理在201例初產(chǎn)婦選擇分娩方式中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，23（6）：319-320.

[4]郭曉紅.臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：372-373.

【摘要】目的：探討循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：選擇我單位2013年2月-2014年1月間婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦142例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組：71例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；循證組：71例，采取循證護(hù)理模式。觀察兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況。結(jié)果：循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；循證護(hù)理；分娩；產(chǎn)后出血；新生兒窒息

循證護(hù)理（EBN），是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施[1]。隨著人們優(yōu)生意識的不斷提高，初產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識也有了極大的提高。但仍對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安，而產(chǎn)婦在分娩過程中，尤其是初產(chǎn)婦若出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等不良心理往往會使產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率[2]。因此，筆者采用循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理干預(yù)研究，并取得較好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

資料：選取2013年2月-2014年1月間筆者單位婦產(chǎn)科收治的142例初產(chǎn)婦為本文研究資料。年齡23～35歲，平均年齡（29.7±2.9）歲；孕周37～42周，平均（40.3±0.7）周；且均為第一胎初產(chǎn)婦。將142名初產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)組：71例，循證組：71例。兩組一般資料無差異（P>0.05），具可比性。

方法：①常規(guī)組：常規(guī)組71例初產(chǎn)婦，行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法。②循證組：循證組71例初產(chǎn)婦，采取循證護(hù)理模式。

首先，收集初產(chǎn)婦資料，提出護(hù)理問題。護(hù)理人員在初產(chǎn)婦入院后，及時與患者進(jìn)行溝通，迅速建立起良好的護(hù)患關(guān)系。并就初產(chǎn)婦的既往病史、心理問題、個人信息等資料進(jìn)行收集。并結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)，全面了解關(guān)于初產(chǎn)婦面臨的各類心理問題等，并總結(jié)、制定出關(guān)于初產(chǎn)婦的最佳護(hù)理方案，以便于更好地服務(wù)于患者，最大程度地減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

其次，護(hù)理措施：①健康宣教：護(hù)理人員在收集初產(chǎn)婦資料、信息的基礎(chǔ)之上，須對初產(chǎn)婦進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分娩知識、產(chǎn)前心理與情緒等對整個產(chǎn)程的影響等內(nèi)容進(jìn)行宣教工作。②心理護(hù)理：護(hù)理人員必須對心理壓力較大的初產(chǎn)婦及時予以心理疏導(dǎo)、慰藉，并隨時告知初產(chǎn)婦各個產(chǎn)程的進(jìn)展情況，使之最大程度地消除各種負(fù)面心理及不良情緒。③各產(chǎn)程護(hù)理：初產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時，隨著初產(chǎn)婦的宮縮頻率、強(qiáng)度逐漸增加，此時，初產(chǎn)婦情緒也多易出現(xiàn)較大波動，如焦躁、不安等；護(hù)理人員必須通過心理安慰、轉(zhuǎn)移其注意力等方法來逐漸消除或減輕初產(chǎn)婦不良情緒，應(yīng)耐心講解分娩是生理過程，使產(chǎn)婦和助產(chǎn)人員密切合作，以便能順利分娩。若產(chǎn)婦于宮縮時喊叫不安，應(yīng)在宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，或用雙手輕柔下腹部。若腰骶部脹痛，用手拳壓迫腰骶部常能減輕不適感。當(dāng)初產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理工作，此階段是自然分娩的關(guān)鍵階段，初產(chǎn)婦宮口逐漸開全，護(hù)理人員可通過與產(chǎn)婦的親切交流進(jìn)一步增強(qiáng)其母性心理；同時，護(hù)理人員必須指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何掌握每一次用力的時機(jī)與方法，學(xué)會正確使用腹壓來增強(qiáng)產(chǎn)力；并隨時告知初產(chǎn)婦胎兒的情況[4]。④分娩結(jié)束后護(hù)理：護(hù)理人員初產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，及時告之胎兒健康、性別狀況；并通過心理護(hù)理工作，使產(chǎn)婦保持一個平穩(wěn)的心理狀態(tài)，避免因其情緒波動過大引發(fā)產(chǎn)后出血等。同時，護(hù)理人員還需依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物，加速體力恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)：文中數(shù)據(jù)均予以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料以（ ±s）表示，并以t檢驗(yàn)；組間對比X2檢驗(yàn)。若P<0.05，則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論

隨著初產(chǎn)婦對分娩健康知識與認(rèn)識有了極大的提高；但也有一些初產(chǎn)婦對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安。另外，由于產(chǎn)婦在分娩過程中易出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等負(fù)面心理或不良情緒，這往往也會造成產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率。而循證護(hù)理是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施；因此，在初產(chǎn)婦分娩過程中采取循證護(hù)理，則可以有效提升初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息發(fā)生率。

筆者經(jīng)過對142例初產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究后發(fā)現(xiàn)，循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。這也進(jìn)一步說明，循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]侯延蓉，王卓，鄭瑛紅.循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼健康研究，2012，23（1）：3.

[2]王素華，陳家璇，陳潔芬.循證護(hù)理在雙胎分娩過程中的應(yīng)用及效果評價[J].按摩與導(dǎo)引，2012，17（1）：30.

[3]李雪芬.循證護(hù)理在201例初產(chǎn)婦選擇分娩方式中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，23（6）：319-320.

[4]郭曉紅.臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：372-373.

【摘要】目的：探討循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：選擇我單位2013年2月-2014年1月間婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦142例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組：71例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；循證組：71例，采取循證護(hù)理模式。觀察兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況。結(jié)果：循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；循證護(hù)理；分娩；產(chǎn)后出血；新生兒窒息

循證護(hù)理（EBN），是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施[1]。隨著人們優(yōu)生意識的不斷提高，初產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識也有了極大的提高。但仍對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安，而產(chǎn)婦在分娩過程中，尤其是初產(chǎn)婦若出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等不良心理往往會使產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率[2]。因此，筆者采用循證護(hù)理模式對初產(chǎn)婦進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理干預(yù)研究，并取得較好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

資料：選取2013年2月-2014年1月間筆者單位婦產(chǎn)科收治的142例初產(chǎn)婦為本文研究資料。年齡23～35歲，平均年齡（29.7±2.9）歲；孕周37～42周，平均（40.3±0.7）周；且均為第一胎初產(chǎn)婦。將142名初產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)組：71例，循證組：71例。兩組一般資料無差異（P>0.05），具可比性。

方法：①常規(guī)組：常規(guī)組71例初產(chǎn)婦，行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法。②循證組：循證組71例初產(chǎn)婦，采取循證護(hù)理模式。

首先，收集初產(chǎn)婦資料，提出護(hù)理問題。護(hù)理人員在初產(chǎn)婦入院后，及時與患者進(jìn)行溝通，迅速建立起良好的護(hù)患關(guān)系。并就初產(chǎn)婦的既往病史、心理問題、個人信息等資料進(jìn)行收集。并結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)，全面了解關(guān)于初產(chǎn)婦面臨的各類心理問題等，并總結(jié)、制定出關(guān)于初產(chǎn)婦的最佳護(hù)理方案，以便于更好地服務(wù)于患者，最大程度地減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

其次，護(hù)理措施：①健康宣教：護(hù)理人員在收集初產(chǎn)婦資料、信息的基礎(chǔ)之上，須對初產(chǎn)婦進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分娩知識、產(chǎn)前心理與情緒等對整個產(chǎn)程的影響等內(nèi)容進(jìn)行宣教工作。②心理護(hù)理：護(hù)理人員必須對心理壓力較大的初產(chǎn)婦及時予以心理疏導(dǎo)、慰藉，并隨時告知初產(chǎn)婦各個產(chǎn)程的進(jìn)展情況，使之最大程度地消除各種負(fù)面心理及不良情緒。③各產(chǎn)程護(hù)理：初產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時，隨著初產(chǎn)婦的宮縮頻率、強(qiáng)度逐漸增加，此時，初產(chǎn)婦情緒也多易出現(xiàn)較大波動，如焦躁、不安等；護(hù)理人員必須通過心理安慰、轉(zhuǎn)移其注意力等方法來逐漸消除或減輕初產(chǎn)婦不良情緒，應(yīng)耐心講解分娩是生理過程，使產(chǎn)婦和助產(chǎn)人員密切合作，以便能順利分娩。若產(chǎn)婦于宮縮時喊叫不安，應(yīng)在宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，或用雙手輕柔下腹部。若腰骶部脹痛，用手拳壓迫腰骶部常能減輕不適感。當(dāng)初產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理工作，此階段是自然分娩的關(guān)鍵階段，初產(chǎn)婦宮口逐漸開全，護(hù)理人員可通過與產(chǎn)婦的親切交流進(jìn)一步增強(qiáng)其母性心理；同時，護(hù)理人員必須指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何掌握每一次用力的時機(jī)與方法，學(xué)會正確使用腹壓來增強(qiáng)產(chǎn)力；并隨時告知初產(chǎn)婦胎兒的情況[4]。④分娩結(jié)束后護(hù)理：護(hù)理人員初產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，及時告之胎兒健康、性別狀況；并通過心理護(hù)理工作，使產(chǎn)婦保持一個平穩(wěn)的心理狀態(tài)，避免因其情緒波動過大引發(fā)產(chǎn)后出血等。同時，護(hù)理人員還需依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物，加速體力恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)：文中數(shù)據(jù)均予以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料以（ ±s）表示，并以t檢驗(yàn)；組間對比X2檢驗(yàn)。若P<0.05，則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論

隨著初產(chǎn)婦對分娩健康知識與認(rèn)識有了極大的提高；但也有一些初產(chǎn)婦對分娩過程中的疼痛、嬰兒健康、產(chǎn)后出血等問題產(chǎn)生較大的恐懼與不安。另外，由于產(chǎn)婦在分娩過程中易出現(xiàn)較大的心理壓力、焦慮等負(fù)面心理或不良情緒，這往往也會造成產(chǎn)程延長，進(jìn)而提高產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率。而循證護(hù)理是一種有機(jī)會將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理理念進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式。通過護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重地獲取患者信息作為研究證據(jù)，并結(jié)合自身的護(hù)理專業(yè)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參照患者需求與意愿，制定出更具針對性、更適合于患者的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施；因此，在初產(chǎn)婦分娩過程中采取循證護(hù)理，則可以有效提升初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息發(fā)生率。

筆者經(jīng)過對142例初產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究后發(fā)現(xiàn)，循證組初產(chǎn)婦順產(chǎn)比例、新生兒窒息率、分娩方式、產(chǎn)后出血等均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。這也進(jìn)一步說明，循證護(hù)理模式，可更好地了解初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及初產(chǎn)婦身體情況，并通過專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高順產(chǎn)比例，降低剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率，同時，還可以明顯降低新生兒窒息發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[2]王素華，陳家璇，陳潔芬.循證護(hù)理在雙胎分娩過程中的應(yīng)用及效果評價[J].按摩與導(dǎo)引，2012，17（1）：30.

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[4]郭曉紅.臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：372-373.