毛瓊

【摘要】目的：探討和分析不同孕齡重度子癇前期期待治療對母嬰結(jié)局的影響。方法：選取我院收治不同孕齡重度子癇前期患者90例，根據(jù)患者的孕周將其劃分為A組、B組和C組，A組發(fā)病孕齡23～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例；所有患者均采用期待療法進行治療。結(jié)果：三組孕婦經(jīng)期待治療后，各項觀察指標：期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等對比分析均有顯著性差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，A組孕婦并發(fā)癥和胎兒及新生兒并發(fā)癥均為最高，B組期待治療之間最長，期待治療與C組母嬰結(jié)局無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對于不同孕齡重度子癇前期的治療及處理應(yīng)采取個性化方式，孕齡28周的重度子癇前期患者可以采用期待治療，治療期間需與患者進行有效溝通，密切監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，并選擇合理的分娩方式，以此改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】不同孕齡；重度子癇前期；期待治療；母嬰結(jié)局

懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇前期。它是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，為妊娠期特發(fā)疾病，可影響機體各器官系統(tǒng)。臨床發(fā)病率占全部妊娠的4%左右。重度子癇前期表現(xiàn)在血藥持續(xù)升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、學校報數(shù)量減少等，同時伴有持續(xù)頭痛或其他大腦視覺障礙以及持續(xù)上腹部疼痛等。重度子癇前期的患者，如果提前終止妊娠，雖然能夠保證孕婦的安全，但是因胎兒沒有完全成熟，導致圍產(chǎn)兒病死率增高；反之，盲目延長妊娠期，會導致孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。針對這種情況，本文對我院選取的90例不同孕齡重度子癇前期患者采取期待療法進行治療，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕齡重度子癇前期患者90例，年齡均在22～40歲之間，根據(jù)患者孕周情況將其分為A組、B組和C組；A組發(fā)病孕齡25～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例。排除標準：子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎等。

方法：所有患者均需臥床休息，要加強患者身體營養(yǎng)，及時補充鈣劑和維生素；要給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜劑治療，使患者保持心情舒暢和良好的精神狀態(tài)，如地西泮、苯巴比妥等藥物；還可以使用相應(yīng)的降壓藥物進行治療，如硝酸甘油、心痛定等；采取靜脈注射的方式給患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；還需要采用地塞木松來促進胎肺成熟。根據(jù)患者各種并發(fā)癥、合并癥，采取對癥治療，并且密切監(jiān)測母胎情況。

觀察指標：通過對所有患者采取期待療法進行治療，治療期間分別觀察患者期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等。討論

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病，該類疾病是導致孕婦與圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增高的主要原因[1]。該疾病發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷、遺傳因素及營養(yǎng)因素等，但是當前還沒有統(tǒng)一性的因素解釋子癇前期發(fā)病的病因和機制[2]。近年來，早期重度子癇前期的發(fā)病率逐年增多，致使孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率增高，導致胎兒及新生兒并發(fā)癥也隨之增高，甚至胎死宮內(nèi)。

對于重度子癇前期的患者來說，要終止該種疾病的發(fā)展，就需要采取終止妊娠的措施，如果重度子癇前期發(fā)現(xiàn)較晚，胎兒完全成熟，終止妊娠就不難做出決定，相反，對早發(fā)型重度子癇前期的孕婦，在選擇終止妊娠前，必須充分考慮自身情況、孕周、胎兒成熟程度、胎兒生長狀況等多方面因素[3]。

對重度子癇前期患者給予期待治療的主要目的，就是為了保證孕產(chǎn)婦的安全，在安全性較高的前提下延長妊娠時間，提高胎兒成熟度，以此達到較為理想的母嬰結(jié)局[4]。在本文研究中，A組發(fā)病孕齡沒有達到28周的26例患者，由于孕齡較小，所以即便期待治療延緩了妊娠時間，但是其無法改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。本文研究結(jié)果顯示，A組胎兒及新生兒并發(fā)癥和孕婦并發(fā)癥均高于另外兩組，組間數(shù)據(jù)對比具備差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由于國內(nèi)在孕齡<28周的新生兒的搶救與發(fā)達國家相比還存在一定的差距，所以，在孕齡沒有達到28周的重度子癇前期的患者來說，保守治療時應(yīng)慎重對待，以保護母嬰安全為根本，特定情況下，可盡早終止妊娠，盡量選擇陰道分娩的方式，減少對孕婦的傷害。發(fā)病孕齡在28周以上的患者進行期待治療后，其并發(fā)癥率與孕齡在32～34周的患者并發(fā)癥率無明顯差異，由此說明，發(fā)病孕齡在28～34周的患者可采取期待治療，主要是為了延長妊娠時間，減少胎兒不成熟而引起的胎宮內(nèi)死，使母嬰結(jié)局達到理想效果。

綜上所述，對重度子癇前期的患者應(yīng)采取個性化處理，注重母嬰結(jié)局理想化的效果。發(fā)病孕齡達到28周的患者可采取期待治療，治療前需與患者進行有效溝通，使其了解期待療法的作用和目的，經(jīng)患者和家屬同意后才能實施；治療期間要嚴密監(jiān)測患者生命體征，以此改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1]吳宇碧.早發(fā)型重度子癇前期68例臨床分析[J].海南醫(yī)學，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陳敦金，等.重度子癇前期并發(fā)多器官功能障礙綜合征發(fā)病危險因素分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，（9）：728-732.

[3]王瑩.重度子癇前期患者75例臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013（11）：160.

[4]曹愛萍.早發(fā)型子癇前期重度對母兒的影響[J].中國藥物與臨床，2013（9）：1207-1208.

【摘要】目的：探討和分析不同孕齡重度子癇前期期待治療對母嬰結(jié)局的影響。方法：選取我院收治不同孕齡重度子癇前期患者90例，根據(jù)患者的孕周將其劃分為A組、B組和C組，A組發(fā)病孕齡23～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例；所有患者均采用期待療法進行治療。結(jié)果：三組孕婦經(jīng)期待治療后，各項觀察指標：期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等對比分析均有顯著性差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，A組孕婦并發(fā)癥和胎兒及新生兒并發(fā)癥均為最高，B組期待治療之間最長，期待治療與C組母嬰結(jié)局無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對于不同孕齡重度子癇前期的治療及處理應(yīng)采取個性化方式，孕齡28周的重度子癇前期患者可以采用期待治療，治療期間需與患者進行有效溝通，密切監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，并選擇合理的分娩方式，以此改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】不同孕齡；重度子癇前期；期待治療；母嬰結(jié)局

懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇前期。它是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，為妊娠期特發(fā)疾病，可影響機體各器官系統(tǒng)。臨床發(fā)病率占全部妊娠的4%左右。重度子癇前期表現(xiàn)在血藥持續(xù)升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、學校報數(shù)量減少等，同時伴有持續(xù)頭痛或其他大腦視覺障礙以及持續(xù)上腹部疼痛等。重度子癇前期的患者，如果提前終止妊娠，雖然能夠保證孕婦的安全，但是因胎兒沒有完全成熟，導致圍產(chǎn)兒病死率增高；反之，盲目延長妊娠期，會導致孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。針對這種情況，本文對我院選取的90例不同孕齡重度子癇前期患者采取期待療法進行治療，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕齡重度子癇前期患者90例，年齡均在22～40歲之間，根據(jù)患者孕周情況將其分為A組、B組和C組；A組發(fā)病孕齡25～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例。排除標準：子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎等。

方法：所有患者均需臥床休息，要加強患者身體營養(yǎng)，及時補充鈣劑和維生素；要給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜劑治療，使患者保持心情舒暢和良好的精神狀態(tài)，如地西泮、苯巴比妥等藥物；還可以使用相應(yīng)的降壓藥物進行治療，如硝酸甘油、心痛定等；采取靜脈注射的方式給患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；還需要采用地塞木松來促進胎肺成熟。根據(jù)患者各種并發(fā)癥、合并癥，采取對癥治療，并且密切監(jiān)測母胎情況。

觀察指標：通過對所有患者采取期待療法進行治療，治療期間分別觀察患者期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等。討論

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病，該類疾病是導致孕婦與圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增高的主要原因[1]。該疾病發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷、遺傳因素及營養(yǎng)因素等，但是當前還沒有統(tǒng)一性的因素解釋子癇前期發(fā)病的病因和機制[2]。近年來，早期重度子癇前期的發(fā)病率逐年增多，致使孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率增高，導致胎兒及新生兒并發(fā)癥也隨之增高，甚至胎死宮內(nèi)。

對于重度子癇前期的患者來說，要終止該種疾病的發(fā)展，就需要采取終止妊娠的措施，如果重度子癇前期發(fā)現(xiàn)較晚，胎兒完全成熟，終止妊娠就不難做出決定，相反，對早發(fā)型重度子癇前期的孕婦，在選擇終止妊娠前，必須充分考慮自身情況、孕周、胎兒成熟程度、胎兒生長狀況等多方面因素[3]。

對重度子癇前期患者給予期待治療的主要目的，就是為了保證孕產(chǎn)婦的安全，在安全性較高的前提下延長妊娠時間，提高胎兒成熟度，以此達到較為理想的母嬰結(jié)局[4]。在本文研究中，A組發(fā)病孕齡沒有達到28周的26例患者，由于孕齡較小，所以即便期待治療延緩了妊娠時間，但是其無法改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。本文研究結(jié)果顯示，A組胎兒及新生兒并發(fā)癥和孕婦并發(fā)癥均高于另外兩組，組間數(shù)據(jù)對比具備差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由于國內(nèi)在孕齡<28周的新生兒的搶救與發(fā)達國家相比還存在一定的差距，所以，在孕齡沒有達到28周的重度子癇前期的患者來說，保守治療時應(yīng)慎重對待，以保護母嬰安全為根本，特定情況下，可盡早終止妊娠，盡量選擇陰道分娩的方式，減少對孕婦的傷害。發(fā)病孕齡在28周以上的患者進行期待治療后，其并發(fā)癥率與孕齡在32～34周的患者并發(fā)癥率無明顯差異，由此說明，發(fā)病孕齡在28～34周的患者可采取期待治療，主要是為了延長妊娠時間，減少胎兒不成熟而引起的胎宮內(nèi)死，使母嬰結(jié)局達到理想效果。

綜上所述，對重度子癇前期的患者應(yīng)采取個性化處理，注重母嬰結(jié)局理想化的效果。發(fā)病孕齡達到28周的患者可采取期待治療，治療前需與患者進行有效溝通，使其了解期待療法的作用和目的，經(jīng)患者和家屬同意后才能實施；治療期間要嚴密監(jiān)測患者生命體征，以此改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1]吳宇碧.早發(fā)型重度子癇前期68例臨床分析[J].海南醫(yī)學，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陳敦金，等.重度子癇前期并發(fā)多器官功能障礙綜合征發(fā)病危險因素分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，（9）：728-732.

[3]王瑩.重度子癇前期患者75例臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013（11）：160.

[4]曹愛萍.早發(fā)型子癇前期重度對母兒的影響[J].中國藥物與臨床，2013（9）：1207-1208.

【摘要】目的：探討和分析不同孕齡重度子癇前期期待治療對母嬰結(jié)局的影響。方法：選取我院收治不同孕齡重度子癇前期患者90例，根據(jù)患者的孕周將其劃分為A組、B組和C組，A組發(fā)病孕齡23～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例；所有患者均采用期待療法進行治療。結(jié)果：三組孕婦經(jīng)期待治療后，各項觀察指標：期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等對比分析均有顯著性差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，A組孕婦并發(fā)癥和胎兒及新生兒并發(fā)癥均為最高，B組期待治療之間最長，期待治療與C組母嬰結(jié)局無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對于不同孕齡重度子癇前期的治療及處理應(yīng)采取個性化方式，孕齡28周的重度子癇前期患者可以采用期待治療，治療期間需與患者進行有效溝通，密切監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，并選擇合理的分娩方式，以此改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】不同孕齡；重度子癇前期；期待治療；母嬰結(jié)局

懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇前期。它是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，為妊娠期特發(fā)疾病，可影響機體各器官系統(tǒng)。臨床發(fā)病率占全部妊娠的4%左右。重度子癇前期表現(xiàn)在血藥持續(xù)升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、學校報數(shù)量減少等，同時伴有持續(xù)頭痛或其他大腦視覺障礙以及持續(xù)上腹部疼痛等。重度子癇前期的患者，如果提前終止妊娠，雖然能夠保證孕婦的安全，但是因胎兒沒有完全成熟，導致圍產(chǎn)兒病死率增高；反之，盲目延長妊娠期，會導致孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。針對這種情況，本文對我院選取的90例不同孕齡重度子癇前期患者采取期待療法進行治療，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕齡重度子癇前期患者90例，年齡均在22～40歲之間，根據(jù)患者孕周情況將其分為A組、B組和C組；A組發(fā)病孕齡25～27周26例，B組發(fā)病孕齡為28～37周44例，C組發(fā)病孕齡為32～39周20例。排除標準：子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎等。

方法：所有患者均需臥床休息，要加強患者身體營養(yǎng)，及時補充鈣劑和維生素；要給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜劑治療，使患者保持心情舒暢和良好的精神狀態(tài)，如地西泮、苯巴比妥等藥物；還可以使用相應(yīng)的降壓藥物進行治療，如硝酸甘油、心痛定等；采取靜脈注射的方式給患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；還需要采用地塞木松來促進胎肺成熟。根據(jù)患者各種并發(fā)癥、合并癥，采取對癥治療，并且密切監(jiān)測母胎情況。

觀察指標：通過對所有患者采取期待療法進行治療，治療期間分別觀察患者期待治療時間、孕婦并發(fā)癥、分娩方式、胎兒及新生兒并發(fā)癥等。討論

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病，該類疾病是導致孕婦與圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增高的主要原因[1]。該疾病發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷、遺傳因素及營養(yǎng)因素等，但是當前還沒有統(tǒng)一性的因素解釋子癇前期發(fā)病的病因和機制[2]。近年來，早期重度子癇前期的發(fā)病率逐年增多，致使孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率增高，導致胎兒及新生兒并發(fā)癥也隨之增高，甚至胎死宮內(nèi)。

對于重度子癇前期的患者來說，要終止該種疾病的發(fā)展，就需要采取終止妊娠的措施，如果重度子癇前期發(fā)現(xiàn)較晚，胎兒完全成熟，終止妊娠就不難做出決定，相反，對早發(fā)型重度子癇前期的孕婦，在選擇終止妊娠前，必須充分考慮自身情況、孕周、胎兒成熟程度、胎兒生長狀況等多方面因素[3]。

對重度子癇前期患者給予期待治療的主要目的，就是為了保證孕產(chǎn)婦的安全，在安全性較高的前提下延長妊娠時間，提高胎兒成熟度，以此達到較為理想的母嬰結(jié)局[4]。在本文研究中，A組發(fā)病孕齡沒有達到28周的26例患者，由于孕齡較小，所以即便期待治療延緩了妊娠時間，但是其無法改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。本文研究結(jié)果顯示，A組胎兒及新生兒并發(fā)癥和孕婦并發(fā)癥均高于另外兩組，組間數(shù)據(jù)對比具備差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由于國內(nèi)在孕齡<28周的新生兒的搶救與發(fā)達國家相比還存在一定的差距，所以，在孕齡沒有達到28周的重度子癇前期的患者來說，保守治療時應(yīng)慎重對待，以保護母嬰安全為根本，特定情況下，可盡早終止妊娠，盡量選擇陰道分娩的方式，減少對孕婦的傷害。發(fā)病孕齡在28周以上的患者進行期待治療后，其并發(fā)癥率與孕齡在32～34周的患者并發(fā)癥率無明顯差異，由此說明，發(fā)病孕齡在28～34周的患者可采取期待治療，主要是為了延長妊娠時間，減少胎兒不成熟而引起的胎宮內(nèi)死，使母嬰結(jié)局達到理想效果。

綜上所述，對重度子癇前期的患者應(yīng)采取個性化處理，注重母嬰結(jié)局理想化的效果。發(fā)病孕齡達到28周的患者可采取期待治療，治療前需與患者進行有效溝通，使其了解期待療法的作用和目的，經(jīng)患者和家屬同意后才能實施；治療期間要嚴密監(jiān)測患者生命體征，以此改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1]吳宇碧.早發(fā)型重度子癇前期68例臨床分析[J].海南醫(yī)學，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陳敦金，等.重度子癇前期并發(fā)多器官功能障礙綜合征發(fā)病危險因素分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，（9）：728-732.

[3]王瑩.重度子癇前期患者75例臨床治療分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013（11）：160.

[4]曹愛萍.早發(fā)型子癇前期重度對母兒的影響[J].中國藥物與臨床，2013（9）：1207-1208.