何文學(xué)

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者64例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各32例。對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，對(duì)兩組患者的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，患者運(yùn)動(dòng)后觀察組的VAS評(píng)分為（1.9±0.4），對(duì)照組為（3.8±1.1），觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為（3.24±1.12），對(duì)照組為（3.33±1.22），兩組患者Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與觀察組比較，對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯升高（P<0.05）。結(jié)論：氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】氟比洛芬酯；舒芬太尼；鎮(zhèn)痛泵；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；運(yùn)動(dòng)性疼痛

老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上的常見手術(shù)類型，臨床表明，實(shí)施該類手術(shù)的患者往往需要通過早期運(yùn)動(dòng)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，而術(shù)后早期活動(dòng)可以引起疼痛加劇，對(duì)患者的活動(dòng)能力造成了很大的限制，從而對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成了嚴(yán)重影響[1-2]。因此，采取有效的鎮(zhèn)痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響，特收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組[3]，每組各32名，觀察組中有18名為男性，14名為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為60歲，平均年齡（70.03±8.39）歲；對(duì)照組中有17名為男性，15名為女性，最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡（71.63±8.91）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，用藥劑量為2μg/kg，與5mg托烷司瓊及100ml生理鹽水混合，持續(xù)背景劑量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），鎖定時(shí)間為15分鐘，術(shù)后靜息無痛；運(yùn)動(dòng)前半個(gè)小時(shí)經(jīng)靜脈緩慢靜注生理鹽水10ml；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，舒芬太尼使用方法與對(duì)照組一致，在運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)將50mg氟比洛芬酯和生理鹽水稀釋為10ml之后經(jīng)靜脈緩慢滴注。

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的開始輸注、輸注后10分鐘、20分鐘、運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率情況進(jìn)行對(duì)比分析；

討論

臨床研究表明，在實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)過程中往往會(huì)對(duì)一些組織細(xì)胞造成破壞，從而導(dǎo)致了大量炎癥介質(zhì)以及其他致痛物質(zhì)激活酶激活和釋放，患者會(huì)表現(xiàn)出炎癥、發(fā)熱、疼痛等癥狀。在以往的時(shí)候臨床醫(yī)師主要關(guān)注的是術(shù)后病人靜息無痛，而沒有對(duì)患者運(yùn)動(dòng)性疼痛的關(guān)注。隨著早期康復(fù)理念的推廣應(yīng)用，老年髖關(guān)節(jié)置換患者往往需要實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，而訓(xùn)練過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)造成了很大的限制，甚至引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后都造成了嚴(yán)重的影響。因此，采取有效的運(yùn)動(dòng)性疼痛鎮(zhèn)痛措施就顯得非常重要。目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的依然是阿片類鎮(zhèn)痛藥，但這種藥物往往會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，因此在術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的處理過程中逐漸引入了多模式復(fù)合鎮(zhèn)痛的方式，不僅能夠提高鎮(zhèn)痛效果，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

氟比洛芬酯微球載體注射液是一種新型Nsaids，該藥物在使用后能夠迅速發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，氟比洛芬酯微球載體注射液在用藥后十五分鐘便可發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，最強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果持續(xù)時(shí)間為五個(gè)小時(shí)。國外著名醫(yī)學(xué)研究者Cashman等通過研究表明[6]，氟比洛芬酯微球載體注射液作用在外周的同時(shí)，還能夠?qū)χ袠醒仔越橘|(zhì)的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用。

本文通過分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的64例老年患者進(jìn)行了研究分析，給予對(duì)照組患者單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊琳，程平瑞，江偉航，等.氟比洛芬酯復(fù)合噴他佐辛靜脈鎮(zhèn)痛用于老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2013，（1）：34-35.

[2]賀純靜，聶浩雄，郭春芮，等.氟比洛芬酯術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2013，（1）：13-15.

[3]李琳琳，柏曉漫，陳鵬.氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，（8）：1457-1459.

[4]宋闖.氟比洛芬酯對(duì)直腸手術(shù)病人IL-2和IL-8及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[D].吉林大學(xué)，2009.

[5]楊蓓.小劑量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛在婦科開腹手術(shù)中的應(yīng)用[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[6]潘立巖.氟比洛芬酯復(fù)合不同劑量的舒芬太尼對(duì)骨科患者術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010.

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者64例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各32例。對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，對(duì)兩組患者的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，患者運(yùn)動(dòng)后觀察組的VAS評(píng)分為（1.9±0.4），對(duì)照組為（3.8±1.1），觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為（3.24±1.12），對(duì)照組為（3.33±1.22），兩組患者Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與觀察組比較，對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯升高（P<0.05）。結(jié)論：氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】氟比洛芬酯；舒芬太尼；鎮(zhèn)痛泵；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；運(yùn)動(dòng)性疼痛

老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上的常見手術(shù)類型，臨床表明，實(shí)施該類手術(shù)的患者往往需要通過早期運(yùn)動(dòng)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，而術(shù)后早期活動(dòng)可以引起疼痛加劇，對(duì)患者的活動(dòng)能力造成了很大的限制，從而對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成了嚴(yán)重影響[1-2]。因此，采取有效的鎮(zhèn)痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響，特收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組[3]，每組各32名，觀察組中有18名為男性，14名為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為60歲，平均年齡（70.03±8.39）歲；對(duì)照組中有17名為男性，15名為女性，最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡（71.63±8.91）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，用藥劑量為2μg/kg，與5mg托烷司瓊及100ml生理鹽水混合，持續(xù)背景劑量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），鎖定時(shí)間為15分鐘，術(shù)后靜息無痛；運(yùn)動(dòng)前半個(gè)小時(shí)經(jīng)靜脈緩慢靜注生理鹽水10ml；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，舒芬太尼使用方法與對(duì)照組一致，在運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)將50mg氟比洛芬酯和生理鹽水稀釋為10ml之后經(jīng)靜脈緩慢滴注。

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的開始輸注、輸注后10分鐘、20分鐘、運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率情況進(jìn)行對(duì)比分析；

討論

臨床研究表明，在實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)過程中往往會(huì)對(duì)一些組織細(xì)胞造成破壞，從而導(dǎo)致了大量炎癥介質(zhì)以及其他致痛物質(zhì)激活酶激活和釋放，患者會(huì)表現(xiàn)出炎癥、發(fā)熱、疼痛等癥狀。在以往的時(shí)候臨床醫(yī)師主要關(guān)注的是術(shù)后病人靜息無痛，而沒有對(duì)患者運(yùn)動(dòng)性疼痛的關(guān)注。隨著早期康復(fù)理念的推廣應(yīng)用，老年髖關(guān)節(jié)置換患者往往需要實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，而訓(xùn)練過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)造成了很大的限制，甚至引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后都造成了嚴(yán)重的影響。因此，采取有效的運(yùn)動(dòng)性疼痛鎮(zhèn)痛措施就顯得非常重要。目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的依然是阿片類鎮(zhèn)痛藥，但這種藥物往往會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，因此在術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的處理過程中逐漸引入了多模式復(fù)合鎮(zhèn)痛的方式，不僅能夠提高鎮(zhèn)痛效果，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

氟比洛芬酯微球載體注射液是一種新型Nsaids，該藥物在使用后能夠迅速發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，氟比洛芬酯微球載體注射液在用藥后十五分鐘便可發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，最強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果持續(xù)時(shí)間為五個(gè)小時(shí)。國外著名醫(yī)學(xué)研究者Cashman等通過研究表明[6]，氟比洛芬酯微球載體注射液作用在外周的同時(shí)，還能夠?qū)χ袠醒仔越橘|(zhì)的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用。

本文通過分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的64例老年患者進(jìn)行了研究分析，給予對(duì)照組患者單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊琳，程平瑞，江偉航，等.氟比洛芬酯復(fù)合噴他佐辛靜脈鎮(zhèn)痛用于老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2013，（1）：34-35.

[2]賀純靜，聶浩雄，郭春芮，等.氟比洛芬酯術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2013，（1）：13-15.

[3]李琳琳，柏曉漫，陳鵬.氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，（8）：1457-1459.

[4]宋闖.氟比洛芬酯對(duì)直腸手術(shù)病人IL-2和IL-8及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[D].吉林大學(xué)，2009.

[5]楊蓓.小劑量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛在婦科開腹手術(shù)中的應(yīng)用[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[6]潘立巖.氟比洛芬酯復(fù)合不同劑量的舒芬太尼對(duì)骨科患者術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010.

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者64例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各32例。對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，對(duì)兩組患者的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，患者運(yùn)動(dòng)后觀察組的VAS評(píng)分為（1.9±0.4），對(duì)照組為（3.8±1.1），觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為（3.24±1.12），對(duì)照組為（3.33±1.22），兩組患者Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與觀察組比較，對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯升高（P<0.05）。結(jié)論：氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】氟比洛芬酯；舒芬太尼；鎮(zhèn)痛泵；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；運(yùn)動(dòng)性疼痛

老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上的常見手術(shù)類型，臨床表明，實(shí)施該類手術(shù)的患者往往需要通過早期運(yùn)動(dòng)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，而術(shù)后早期活動(dòng)可以引起疼痛加劇，對(duì)患者的活動(dòng)能力造成了很大的限制，從而對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成了嚴(yán)重影響[1-2]。因此，采取有效的鎮(zhèn)痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的影響，特收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月-2013年10月期間的64例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組[3]，每組各32名，觀察組中有18名為男性，14名為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為60歲，平均年齡（70.03±8.39）歲；對(duì)照組中有17名為男性，15名為女性，最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡（71.63±8.91）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，用藥劑量為2μg/kg，與5mg托烷司瓊及100ml生理鹽水混合，持續(xù)背景劑量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），鎖定時(shí)間為15分鐘，術(shù)后靜息無痛；運(yùn)動(dòng)前半個(gè)小時(shí)經(jīng)靜脈緩慢靜注生理鹽水10ml；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，舒芬太尼使用方法與對(duì)照組一致，在運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)將50mg氟比洛芬酯和生理鹽水稀釋為10ml之后經(jīng)靜脈緩慢滴注。

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的開始輸注、輸注后10分鐘、20分鐘、運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率情況進(jìn)行對(duì)比分析；

討論

臨床研究表明，在實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)過程中往往會(huì)對(duì)一些組織細(xì)胞造成破壞，從而導(dǎo)致了大量炎癥介質(zhì)以及其他致痛物質(zhì)激活酶激活和釋放，患者會(huì)表現(xiàn)出炎癥、發(fā)熱、疼痛等癥狀。在以往的時(shí)候臨床醫(yī)師主要關(guān)注的是術(shù)后病人靜息無痛，而沒有對(duì)患者運(yùn)動(dòng)性疼痛的關(guān)注。隨著早期康復(fù)理念的推廣應(yīng)用，老年髖關(guān)節(jié)置換患者往往需要實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，而訓(xùn)練過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)造成了很大的限制，甚至引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后都造成了嚴(yán)重的影響。因此，采取有效的運(yùn)動(dòng)性疼痛鎮(zhèn)痛措施就顯得非常重要。目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的依然是阿片類鎮(zhèn)痛藥，但這種藥物往往會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，因此在術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛的處理過程中逐漸引入了多模式復(fù)合鎮(zhèn)痛的方式，不僅能夠提高鎮(zhèn)痛效果，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

氟比洛芬酯微球載體注射液是一種新型Nsaids，該藥物在使用后能夠迅速發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，氟比洛芬酯微球載體注射液在用藥后十五分鐘便可發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，最強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果持續(xù)時(shí)間為五個(gè)小時(shí)。國外著名醫(yī)學(xué)研究者Cashman等通過研究表明[6]，氟比洛芬酯微球載體注射液作用在外周的同時(shí)，還能夠?qū)χ袠醒仔越橘|(zhì)的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用。

本文通過分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年10月-2013年10月期間實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的64例老年患者進(jìn)行了研究分析，給予對(duì)照組患者單純采用舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合以氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且對(duì)照組患者的血壓水平在輸注藥物二十分鐘、運(yùn)動(dòng)器材和運(yùn)動(dòng)后明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼鎮(zhèn)痛泵對(duì)于控制老年髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性疼痛具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

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