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        個(gè)性化舌側(cè)矯治器在臨床粘接過程中不同護(hù)理措施的效果分析

        2014-08-10 12:28:21李正明張曉蕾李志華
        醫(yī)療裝備 2014年7期
        關(guān)鍵詞:托槽矯治器個(gè)性化

        張 蕾,李正明,肖 莉,張曉蕾,李志華

        (廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳南山醫(yī)院 口腔科,深圳518052)

        個(gè)性化舌側(cè)矯治器在臨床粘接過程中不同護(hù)理措施的效果分析

        張 蕾,李正明,肖 莉,張曉蕾,李志華

        (廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳南山醫(yī)院 口腔科,深圳518052)

        目的:探討個(gè)性化舌側(cè)矯治器在臨床粘接過程中不同護(hù)理措施的效果。方法:選取我院接診的應(yīng)用個(gè)性化舌側(cè)矯治器治療的45例錯(cuò)頜畸形(安氏Ⅱ類)患者作為研究對(duì)象,設(shè)為觀察組,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,選取45例接受常規(guī)護(hù)理的錯(cuò)頜畸形(安氏Ⅱ類)患者,設(shè)為對(duì)照組,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:兩組患者均順利完成治療,且粘接牢固,未發(fā)生脫落現(xiàn)象。觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理人員應(yīng)充分掌握間接粘接材料調(diào)和方法、相關(guān)理論知識(shí)及注意事項(xiàng),密切配合,從而為縮短診療時(shí)間,提高治療成功率提供有效保障。

        舌側(cè)矯治器;粘接;護(hù)理配合

        舌側(cè)正畸歷經(jīng)多年發(fā)展,目前已是一項(xiàng)十分成熟、系統(tǒng)的口腔固定矯治技術(shù)。個(gè)性化舌側(cè)矯治器,是根據(jù)每位患者牙齒的具體形態(tài),來設(shè)計(jì)制作托槽底板的,由于其位置固定、唯一,所以對(duì)托槽粘接操作的要求較高。因此,要確保治療成功,就要求臨床護(hù)理人員準(zhǔn)確、快速地配合操作,現(xiàn)對(duì)個(gè)性化舌側(cè)矯治器護(hù)理配合措施總結(jié)如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院在2012年10月~2013年10月收治的45例接診的錯(cuò)頜畸形(安氏Ⅱ類)患者作為研究對(duì)象,遵循患者意愿,均選用個(gè)性化舌側(cè)矯治器進(jìn)行治療。其中男性15例,女性30例,年齡在19~46歲之間,平均(26.8±3.4)歲,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。選取45例接受常規(guī)護(hù)理的錯(cuò)頜畸形(安氏Ⅱ類)患者,其中男性16例,女性29例,年齡在20~46歲之間,平均(26.9±3.2)歲,設(shè)為對(duì)照組,接受常規(guī)護(hù)理。

        1.2 護(hù)理方法

        觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理:術(shù)前,護(hù)理人員要做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。器械方面,需要準(zhǔn)備一套檢查器、漱口杯、細(xì)絲彎鉗、針持、推子、末端切斷鉗、三用槍、齦上潔牙器、彎機(jī)頭、低速手機(jī)、調(diào)拌刀、打磨杯、小毛刷、雙碟、玻璃板等;材料方面,需要準(zhǔn)備舌側(cè)鎳鈦圓絲(0.16″和0.14″)、記號(hào)筆、結(jié)扎圈、玻璃離子水門汀液/粉、酒精燈、火柴、消毒干棉球、酒精棉球、打磨冒、酸蝕劑、光敏樹脂(3M)、棉卷等。

        術(shù)中護(hù)理內(nèi)容:(1)隔濕。棉卷要使用吸附效果好的產(chǎn)品,我院選用的是進(jìn)口棉卷。護(hù)理人員配合醫(yī)生將棉卷置入患者口腔。(2)酸蝕。護(hù)理人員配合醫(yī)生使用磷酸(30%)在粘接托槽的部分咬合面及牙齒舌側(cè)面均勻涂擦,1.5min后,醫(yī)生使用消毒干棉球擦去磷酸,然后以三用槍進(jìn)行徹底沖洗,保證每顆牙齒的沖洗時(shí)間不低于10s,確保所有磷酸被沖洗干凈。在此期間,護(hù)理人員要及時(shí)將唾液吸除,以免牙面受到污染。沖洗后,更換棉卷,并使用三用槍吹干牙面,使之呈白堊狀。(3)粘接。護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生對(duì)矯治器托盤進(jìn)行區(qū)段劃分,以便粘接,避免發(fā)生意外污染。在對(duì)粘接牙位加以確認(rèn)后,首先在調(diào)拌盒中滴入處理劑,將小毛刷蘸過處理劑后快速交給醫(yī)生,對(duì)舌側(cè)牙齒進(jìn)行涂抹,然后護(hù)理人員取另外1支小毛刷,蘸過處理劑后快速涂擦托槽基底襯墊,再在托槽基底襯墊上均勻鋪上適量粘接劑,按牙位遞給醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生粘接托槽基底。粘接后,護(hù)理人員使用光敏燈分別于不同角度和距離(齦向、遠(yuǎn)中、近中)照射20s,粘接劑固化后將個(gè)性化托盤取下。同時(shí),在粘接過程中,護(hù)理人員也要及時(shí)將唾液吸除,以免唾液污染未粘接區(qū)域。粘接完成后,使用快速手機(jī)或手動(dòng)潔治器將托槽附近的粘接劑清理干凈。為了降低粘接難度、減少污染,通常會(huì)先對(duì)雙側(cè)的后磨牙、雙尖牙區(qū)域進(jìn)行粘接,再對(duì)前牙進(jìn)行粘接,先對(duì)下頜進(jìn)行粘接,待患者適應(yīng)后,再對(duì)上頜進(jìn)行粘接。術(shù)后,護(hù)理人員要將所有物品收拾妥當(dāng),并向患者說明相關(guān)注意事項(xiàng)。

        對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。

        1.3 觀察治療

        觀察兩組患者術(shù)后粘接情況,以及脫落發(fā)生情況,比較兩組患者護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析,計(jì)輸資料比較采用χ2檢驗(yàn),并用率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組45例患者中無一例術(shù)后粘接不牢以及脫落情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,詳見下表1。

        觀察組護(hù)理滿意度100%(45/45)明顯高于對(duì)照組患者86.7%(39/45),(P<0.05)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見下表2。

        表2 兩組患者護(hù)理滿意度[n,(%)]

        3 討論

        近年來,隨著人們對(duì)矯治器外觀要求的不斷提高,美觀、隱性矯治受到了廣大患者的青睞。個(gè)性化舌側(cè)矯治器突破了以前舌側(cè)矯治方法的局限,是歐洲國家臨床應(yīng)用率最高的一種舌側(cè)矯治技術(shù)。

        上述研究結(jié)果清楚顯示出,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高患者滿意度的同時(shí),顯著降低了患者術(shù)后粘接不牢以及脫落情況的發(fā)生率。

        在整個(gè)手術(shù)過程中,間接粘接是確保托槽位置準(zhǔn)確的關(guān)鍵,同時(shí)也是保證舌側(cè)矯正成功的關(guān)鍵。作為護(hù)理人員,不僅要了解醫(yī)生操作思路,集中精力配合醫(yī)生操作,還應(yīng)換位思考,從不同思維及視覺角度配合臨床醫(yī)師操作,以達(dá)成醫(yī)護(hù)的默契配合。作為口腔科護(hù)理人員,應(yīng)充分掌握間接粘接材料調(diào)和方法、口腔科臨床理論知識(shí)以及術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng),密切配合醫(yī)師配合,從而為縮短診療時(shí)間,提高治療成功率提供有效保障。

        [1]田淳,李偉麗.四手操作在舌側(cè)矯治器佩戴過程中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(5):440-441.

        [2] 李燕,丁云,裴慧斌等.個(gè)性化矯治技術(shù)應(yīng)用雙托盤間接粘接的規(guī)范化護(hù)理配合[C].//2012全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文集.2012:211-213.

        [3] 劉娟,劉琳琳,徐寶華等.個(gè)性化舌側(cè)矯治器粘接的護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(3):71-72.

        [4] 饒紅霞.隱形矯治技術(shù)在矯治牙頜畸形中的應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(24):3776-3777.

        [5] 劉琳琳,曹力燕,徐寶華等.硅橡膠印模在舌側(cè)個(gè)性化矯治器印模中的應(yīng)用[J].中華口腔正畸學(xué)雜志,2010,17(2):118.

        [6] 紀(jì)永芳,李紅梅,丁銳等.個(gè)性化護(hù)理在舌側(cè)矯治技術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(28):2597-2598.

        2014-04-23

        TH787

        B

        1002-2376(2014)07-0046-02

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