麥 青，莊義浩

(1廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院；2廣東省深圳市第二人民醫(yī)院，廣東深圳518083)

多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套的改良與應(yīng)用

麥 青1，莊義浩2

(1廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院；2廣東省深圳市第二人民醫(yī)院，廣東深圳518083)

目的：對多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套進(jìn)行改良，組配成便捷、高效的多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀，以提高心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命，減少科室的耗材成本及提高護(hù)理工作效率。方法：選取2012年1月—2013年12月我院急診及臨床各科室使用深圳市邁瑞器械有限公司生產(chǎn)的原裝心電監(jiān)護(hù)儀(型號：BeneView/T5)12臺隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組6臺，觀察組對傳統(tǒng)的儀器外套進(jìn)行了改良，添加一個(gè)布套以分別存放各種導(dǎo)線及電極片。觀察兩組導(dǎo)線觀察期內(nèi)導(dǎo)線的維修情況。結(jié)果：兩組各導(dǎo)線維修次數(shù)比較，血壓、體溫聯(lián)接導(dǎo)線維修情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05) ；心電、血氧聯(lián)接導(dǎo)線維修情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P均<0.05)。結(jié)論：多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套改良后，導(dǎo)線維修次數(shù)減少，降低了科室的耗材成本且便于護(hù)理人員操作，提高了護(hù)理工作效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

心電監(jiān)護(hù)儀；保護(hù)套； 改良； 醫(yī)療設(shè)備

心電信號作為心血管疾病診斷的主要依據(jù)，在監(jiān)護(hù)過程中需要對病人的生命體征狀態(tài)進(jìn)行在線監(jiān)測和快速診斷。臨床工作中對危、急、重癥患者使用多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，能及時(shí)了解病人的心肺功能及氧合能力等生命體征的變化，有利于醫(yī)生對患者病情的準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)采取有效的護(hù)理或急救措施，以降低病人死亡率。 為了更好地維護(hù)設(shè)備，延長導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命，縮短臨床工作人員安置和收納心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的時(shí)間，筆者對心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套進(jìn)行了改良，經(jīng)過一段時(shí)間的臨床應(yīng)用，效果滿意。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年1月—2013年12月我院使用深圳市邁瑞器械有限公 司生產(chǎn)的原裝心電監(jiān)護(hù)儀BeneView/T512臺隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組6臺，每個(gè)科室入選的監(jiān)護(hù)儀均為雙數(shù)兩組各半并指定專人負(fù)責(zé)管理，各多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀均于2012年1月開始使用該公司生產(chǎn)的原裝新連接導(dǎo)線，對照組用傳統(tǒng)的儀器外套，觀察組對傳統(tǒng)的儀器外套進(jìn)行了改良，添加一個(gè)布套以分別存放各種導(dǎo)線及電極片。使用該組監(jiān)護(hù)儀的病員入選標(biāo)準(zhǔn)為神志清醒能積極配合治療的成年患者。醫(yī)護(hù)人員使用時(shí)認(rèn)真記錄每次使用的時(shí)間，觀察期內(nèi)對兩組監(jiān)護(hù)儀中每臺監(jiān)護(hù)儀的使用頻率、每人次夜間使用與白天使用時(shí)間長短進(jìn)行合理調(diào)配，每月統(tǒng)計(jì)一次每臺監(jiān)護(hù)儀夜間使用與白天使用時(shí)間，觀察兩組導(dǎo)線在觀察期內(nèi)出現(xiàn)斑駁脫皮,導(dǎo)聯(lián)線折斷的維修情況。

1.2 多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套的改良方法

在原有儀器外套的基礎(chǔ)上，另用防潮布縫制一個(gè)布套以分別存放各種導(dǎo)線及電極片。整個(gè)布套長44cm,高37cm，厚9cm，頂端縫制尼龍搭扣(或鈕扣)以固定在監(jiān)護(hù)儀推車上，其上再縫制4個(gè)口袋(按導(dǎo)線體積大小BP監(jiān)測導(dǎo)線大小長24cm、高30cm、厚5cm，體溫監(jiān)測導(dǎo)線大小長20cm、高30cm、厚5cm，心電監(jiān)測導(dǎo)線大小長24cm、高22cm、厚4cm，血氧監(jiān)測導(dǎo)線大小長20cm、高22cm、厚4cm，以分別存放心電(備用電極片用帶有鎖鏈的密封食品袋裝好后放入心電導(dǎo)線袋內(nèi))、血氧、BP監(jiān)測導(dǎo)線、體溫，口袋上方再做一個(gè)袋蓋用尼龍搭扣以封閉袋口，每個(gè)口袋蓋上分別印上心電、血氧、BP、體溫等標(biāo)示(如圖1)。車上層為監(jiān)護(hù)儀及原監(jiān)護(hù)儀外套，下面的布套為添加的一個(gè)布套按各標(biāo)示分別存放各種連接導(dǎo)線及電極片。

1.3 多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法

心電監(jiān)護(hù)儀及附件避免接觸酸堿等腐蝕性氣體和液體。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護(hù)儀應(yīng)放在通風(fēng)干燥處，避免潮濕，并應(yīng)定期充電，一般每周一次，由專人負(fù)責(zé)保管，每6～12個(gè)月請專業(yè)維修人員進(jìn)行性能檢查，以保證其正常使用。如長期不使用，應(yīng)定期開機(jī)，使其加熱達(dá)到防潮目的。

圖1 車上層為多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀外套原有儀器外套，下面的布套為添加的一個(gè)布套按各標(biāo)示分別存放各種連接導(dǎo)線及電極片

實(shí)施操作的護(hù)士均為已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證， 并統(tǒng)一經(jīng)過心電監(jiān)護(hù)儀操作培訓(xùn)合格后上崗者。心電監(jiān)護(hù)儀及導(dǎo)聯(lián)線全部使用深圳市邁瑞 器械有限公司生產(chǎn)的型號為BeneView/T5心電監(jiān)護(hù)儀及原裝導(dǎo)線。操作前向患者及家屬說明監(jiān)護(hù)的目的及注意事項(xiàng)以取得病陪人員的配合。

1.4 各導(dǎo)線存放方法

患者停用多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀后，心電監(jiān)護(hù)儀各連接導(dǎo)線可用清水擦拭晾干，若被患者分泌物污染，可先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。如果導(dǎo)線上有膠布等的殘留物，使用膠帶去污劑擦拭效果較好，血壓袖帶應(yīng)拆卸下來之后用含氯消毒液浸泡15—20min，再用清水沖洗晾干備用，故每臺監(jiān)護(hù)儀應(yīng)配有兩套血壓袖帶為宜。 導(dǎo)線收放時(shí)應(yīng)輕、 穩(wěn)， 順其自然彎曲度收放，不可拉、扯、拽、折。各導(dǎo)聯(lián)線分別理順后可彎成圓圈用自制尼龍搭扣扎起后分別放入改良后的儀器外套口袋內(nèi)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組在白天使用、夜間使用時(shí)間長短具有可比性,其比較結(jié)果見表1。

從表1可見，兩組在白天使用夜間使用時(shí)間長短比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，兩組具有可比性。

2.2 兩組監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線維修情況N(次數(shù))比較結(jié)果見表2。

表1 兩組監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線白天及夜間每月每臺使用時(shí)間長短比較±s,小時(shí))

表2 兩組監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線維修情況N(次數(shù))比較

從上表可見，心電、血氧聯(lián)接導(dǎo)線維修情況(次數(shù))比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，血壓和體溫聯(lián)接導(dǎo)線修情況(次數(shù))比較雖然沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，但觀察組的維修次數(shù)明顯減少。

3 討論

心電監(jiān)護(hù)儀在臨床使用中具有實(shí)用、準(zhǔn)確、無創(chuàng)、安全、高效的特點(diǎn)，是醫(yī)護(hù)人員診斷、治療、搶救及護(hù)理的重要監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，為醫(yī)護(hù)人員診斷、治療、護(hù)理和搶救提供了病人疾病發(fā)展或愈合過程中有診斷、治療和研究價(jià)值的附加信息。但在使用中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線較長，因患者體位的改變易散落在床，很不美觀；過長的導(dǎo)線還易散落在地上，造成牽扯或被腳踩等易導(dǎo)致導(dǎo)線的絕緣層脫落，甚至折斷，降低使用壽命；停用監(jiān)護(hù)儀后，即使將導(dǎo)線盤成線圈，再次使用時(shí)因解開的順序 、 方法不同，仍會出現(xiàn)纏繞的情況，耗時(shí)費(fèi)力,本地區(qū)臨海空氣濕度大導(dǎo)線受潮導(dǎo)線外層易老化，筆者采用防潮布制作導(dǎo)線存放袋分別存放各種導(dǎo)線可防潮防受壓，各導(dǎo)聯(lián)線分別理順后可彎成圓圈用自制尼龍搭扣扎起，可根據(jù)體位隨時(shí)調(diào)整導(dǎo)線長度，拆卸也比較方便，護(hù)士操作簡易流暢，增加患者的信任感，提高工作效率，同時(shí)，導(dǎo)線耗損率降低，可延長導(dǎo)線使用壽命，導(dǎo)線固定后整齊有序，方便醫(yī)護(hù)人員操作。由表1可見，心電、血氧、體溫聯(lián)接導(dǎo)線維修情況比較有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P均<0.05)，血壓和體溫聯(lián)接導(dǎo)線修情況比較雖然沒有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，但觀察組的維修次數(shù)明顯減少，由此可見，對多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套進(jìn)行改良，添加一個(gè)防潮布套以分別存放各種導(dǎo)線及電極片，不僅便于醫(yī)護(hù)人員操作，提高了工作效率，還減少了導(dǎo)線維修次數(shù)，降低了科室的耗材成本，此方法簡易可行，節(jié)省開支，值得臨床推廣應(yīng)用。

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The improvement and application of multi parameter ECG monitor protective sleeve

MAI Qing, ZHUANG Yi-hao

(Shenzhen No.2 People’s Hospital of Guangdong Province,518083)

Objective:In order to improve the lifetime of ECG monitor guide line,the efficiency of nursing work and reduce the department material consumption, improve multi parameter ECG monitor protective sleeve and make a convenient and efficient multi parameter ECG monitor.Method:Select 12 ECG monitors producted by the Shenzhen MINDRAY device company and used in the emergency department and clinical departments from 2012 January to 2013 December(Model ：BeneView/T5). They are devided into the observation group and control group stochastically, each group of 6. The ECG monitor protective sleeve was added a cloth cover to store wires and electrode pieces. Oberseve the maintenance of wires in both groups.Result:There is no statistical significance in repair times of blood pressure wire and temperature wire(P>0.05). There is statistical significance in repair times of ECG wire and blood oxygen wire(P<0.05).Conclusion:After the improvement of multi parameter ECG monitor protective sleeve, the wire repair times and the department material cost are reduced, the efficiency of nursing work is improved. It is worth the clinical promoted application.

ECG monitor； Protective sleeve ； Improvement ； Medical equipment

2014-03-10

TH774

A

1002-2376(2014)07-0038-03