鄧其輝

(四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)備保障部，四川 瀘州646000)

Siemens AG Artis Zee Ceiling故障維修四例

鄧其輝

(四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)備保障部，四川 瀘州646000)

SIEMENS AG Artis Zee Ceiling是當(dāng)前較先進(jìn)的懸吊式DSA，在介入治療中應(yīng)用廣泛，本文主要描述該設(shè)備在使用過程出現(xiàn)的故障現(xiàn)象及處理方法。

懸吊式DSA；逐步(減影)采集；制動(dòng)；Left Side；死機(jī)；醫(yī)療設(shè)備維修

目前DSA 在血管性疾病的診斷和治療領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)重要組成部份。同時(shí)DSA 是介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，在醫(yī)院屬貴重大型設(shè)備，需定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，而且維護(hù)保養(yǎng)從購買、設(shè)計(jì)機(jī)房和安裝設(shè)備就應(yīng)開始。以下是在日常維護(hù)保養(yǎng)管理中遇到的四個(gè)故障。

故障一：Artis Zee Ceiling在選擇足側(cè)至頭側(cè)(F-H)步進(jìn)式DSA 程序， 移動(dòng)C 臂機(jī)架預(yù)設(shè)曝光部位時(shí)，而C 臂機(jī)架步進(jìn)運(yùn)行過程中，機(jī)架常會(huì)出現(xiàn)明顯的震動(dòng)，引起設(shè)備性移動(dòng)偽影，但每步進(jìn)一步都發(fā)出響聲且因?yàn)閼T性C臂搖晃特別厲害，Right Side現(xiàn)象要弱。狀態(tài)欄未出現(xiàn)提示信息。

故障分析：開機(jī)進(jìn)行逐步(減影)采集運(yùn)動(dòng)后，根據(jù)現(xiàn)象初步分析故障原因有三點(diǎn)：(1)機(jī)架上的偏心輪未完全貼近導(dǎo)軌上部；(2)左側(cè)導(dǎo)軌上的制動(dòng)器出現(xiàn)故障；(3)C臂轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的制動(dòng)器出現(xiàn)故障。偏心輪和導(dǎo)軌上的制動(dòng)器都是安裝設(shè)備時(shí)由西門子安裝工程師現(xiàn)場(chǎng)安裝，C臂的制動(dòng)器是西門子原廠安裝的。

故障排除：以上提到的3點(diǎn)原因的排除，需要先打開機(jī)架的罩殼。

機(jī)架上的偏心輪一側(cè)兩組共四組，根據(jù)偏心輪逆上順下，輪子都必須頂在導(dǎo)軌槽頂部，經(jīng)過調(diào)試并檢驗(yàn)后偏心輪位置無法通過硬紙塊，再進(jìn)行逐步(減影)采集運(yùn)動(dòng)后，問題未解決。

進(jìn)行水平運(yùn)動(dòng)時(shí)，制動(dòng)器并未在導(dǎo)軌上留下明顯的吸附痕跡，利用萬用表調(diào)節(jié)到直流電壓檔測(cè)試，不動(dòng)時(shí)電壓為24V，水平移動(dòng)時(shí)電壓為22V，交流檔測(cè)試電壓均為零，電壓正常。隨后調(diào)整制動(dòng)器的兩個(gè)吸附頭后，吸附力增強(qiáng)，電壓與上述一致，進(jìn)行逐步(減影)采集運(yùn)動(dòng)后，導(dǎo)軌上留下明顯的吸附痕跡，但故障未解決。

進(jìn)行C臂轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，C臂沒有明顯擺動(dòng)，但進(jìn)行逐步(減影)采集運(yùn)動(dòng)時(shí)現(xiàn)象依舊明顯。進(jìn)入天花板的檢修口觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)的制動(dòng)器吸附情況，發(fā)現(xiàn)壓著轉(zhuǎn)盤的十顆內(nèi)六角螺絲松動(dòng)，上緊后，逐步運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)架的轉(zhuǎn)盤向上鼓，停止時(shí)，消失，其他未發(fā)現(xiàn)異常情況。通過調(diào)節(jié)制動(dòng)器中間的內(nèi)六角螺絲，但是出現(xiàn)一個(gè)新問題，上緊會(huì)引起C臂無法由一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)到另一側(cè)，因此不能把該六角螺絲扭得過緊。斷開該制動(dòng)器的電纜線，直流電壓檔測(cè)試，不動(dòng)時(shí)電壓為24V，水平移動(dòng)時(shí)電壓為22V，交流檔測(cè)試電壓均為零，電壓正常。最后拆卸此制動(dòng)器如圖。 對(duì)制動(dòng)器進(jìn)行清潔保養(yǎng)并調(diào)節(jié)其中心位置，最后故障現(xiàn)象消失。

圖4

故障二：C臂從左側(cè)位置轉(zhuǎn)向頭部位置大約夾角在10°-15°之間發(fā)出一聲巨響，右側(cè)位置轉(zhuǎn)向頭部位置無異常。態(tài)欄未出現(xiàn)提示信息。

故障分析：根據(jù)聲音和位置判斷，電纜在運(yùn)動(dòng)到發(fā)出聲響的位置遇到阻礙或摩擦。

故障排除：拆開左側(cè)一角的罩殼，觀測(cè)C臂從左側(cè)位置轉(zhuǎn)向頭部位置，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)到10°-15°位置時(shí)，電纜線被頂起而后引起繞線的固定模塊跟著振動(dòng)引起聲響，拆下近床側(cè)罩殼，由于罩殼表面是金屬因此粘貼一塊硬質(zhì)的塑料膜，由于貼不平整，因此鼓起部分會(huì)把電纜頂起，撕開重新粘貼并裁剪多余部分重新安裝后，進(jìn)行從左側(cè)位置轉(zhuǎn)向頭部位置運(yùn)動(dòng)，聲響減少但仍存在，再觀察發(fā)現(xiàn)電纜與塑料膜接口處有摩擦，最后采取在接口處上膠粘貼及對(duì)產(chǎn)生摩擦部分的電纜進(jìn)行保護(hù)性包扎，最后聲響消失，運(yùn)動(dòng)正常。

故障三：操作間的主機(jī)在運(yùn)行一段時(shí)間后，鼠標(biāo)鍵盤無法使用，處于死機(jī)狀態(tài)，手術(shù)間內(nèi)采集信息正常，但采集的圖像主機(jī)未有相應(yīng)保存，主機(jī)強(qiáng)行重啟后恢復(fù)正常，故障現(xiàn)象依舊存在。態(tài)欄未出現(xiàn)提示信息。

故障分析：在Artis zee平臺(tái)上影像鏈分為2個(gè)工作核心，即圖像采集部分和后處理部分，將一體化的工作分為圖像采集和后處理，經(jīng)過改良Artis zee系統(tǒng)在開機(jī)3 min后即可實(shí)現(xiàn)圖像采集，而根據(jù)描述初步判斷圖像采集卡未能正常采集圖像所致。再根據(jù)操作醫(yī)生描述故障出現(xiàn)的日期及時(shí)間段，從主菜單中選擇Options>Service>Event Log...(選擇>維修>事件日志…)，進(jìn)行信息排查，信息提示為在故障出現(xiàn)的時(shí)間段圖像采集卡停止了采集。

故障排除：打開操作室計(jì)算機(jī)機(jī)柜，拔下圖像采集卡并進(jìn)行清潔，重插采集卡后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行多天觀察，故障現(xiàn)象消失。

故障四：把CD-R或DVD光盤放入Archive Console Extension(ACE)的光驅(qū)中，按Transfer>Eject from DVDR 的操作，ACE的光驅(qū)無法把病人信息刻錄到光盤上。把一張新的光盤放入ACE的光驅(qū)中，光盤無法讀取，而放一張使用過的光盤，只能讀出使用的用量。

故障分析：根據(jù)上述現(xiàn)象分析操作，從主菜單中選擇Options>Service>DICOM>Offline Devices，發(fā)現(xiàn)ACE的光驅(qū)設(shè)置有問題，重新設(shè)置：Drive為F、Type：CD/DVD Combo、Logical name：DVDR、DefArch打勾、 Used by syngo with logical name：DVDR打勾、Export device(available in Transfer menu)打勾、Archive device(available in Transfer menu)不打勾、Default device打勾、Recording Speed：maximum，借著safe，最后做一個(gè)confing check，就會(huì)配置完成，可以進(jìn)行光盤刻錄。

總結(jié)

在醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化程度極高的今天，作為設(shè)備的管理者、維護(hù)者必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修做到多看維修手冊(cè)強(qiáng)化理論，做到多巡查并預(yù)防性維護(hù)，做到故障出現(xiàn)時(shí)仔細(xì)觀察、認(rèn)真分析、逐級(jí)排查，做到故障解決后認(rèn)真總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)累積。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備維修是一個(gè)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)累積與學(xué)習(xí)思考進(jìn)步的一個(gè)過程。

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2014-03-08

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