2014年8月27～30日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶召開(kāi)。記者從會(huì)上獲悉，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)三大學(xué)會(huì)制定的2014版《中國(guó)胰島素泵治療指南》問(wèn)世，2014版指南是在全球第一部胰島素泵治療指南，即2009版指南和2010版指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合泵技術(shù)的發(fā)展、全球及我國(guó)胰島素泵應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了更加全面的更新。

四川大學(xué)華西醫(yī)院糖尿病足診治中心主任冉興無(wú)教授在大會(huì)報(bào)告中介紹，胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，最大程度模擬胰島素的生理性分泌模式，從而達(dá)到更好控制血糖的一種胰島素治療方法。2014版《中國(guó)胰島素泵治療指南》是基于更多國(guó)內(nèi)外循證證據(jù)，對(duì)短期和長(zhǎng)期適應(yīng)證進(jìn)行了更新，加入了帶有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)功能的新型胰島素泵的相關(guān)內(nèi)容。

冉興無(wú)教授還指出，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胰島泵具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖顯示功能，患者可以隨時(shí)觀察血糖變化，提升信心，增強(qiáng)治療依從性，并總結(jié)其生活方式對(duì)血糖的影響，逐漸改變不良的生活方式；同時(shí)，因具有血糖高低值報(bào)警系統(tǒng)、大劑量向?qū)Чδ?，且患者血糖、胰島素基礎(chǔ)率等一目了然，方便臨床醫(yī)生更加大膽地調(diào)整方案。

指南列舉了短期胰島素泵治療的適應(yīng)證主要是：1型糖尿病患者和需要長(zhǎng)期胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者住院期間；需要短期胰島素強(qiáng)化治療的新診斷或已診斷的2型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴應(yīng)激狀態(tài)；妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前準(zhǔn)備；糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制。需要長(zhǎng)期胰島素治療者則均可采取長(zhǎng)期胰島素泵治療，尤其是1型糖尿病患者；需要長(zhǎng)期胰島素治療的2型糖尿病患者，特別是血糖波動(dòng)大，雖采用多次胰島素皮下注射方案，血糖仍無(wú)法得到平穩(wěn)控制者。

糖尿病酮癥酸中毒急性期、高滲性昏迷急性期；伴有嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖患者；對(duì)皮下輸液管或膠布過(guò)敏的糖尿病患者；不愿長(zhǎng)期皮下埋置輸液管或長(zhǎng)期佩戴泵，心理不接受胰島素泵治療的患者等卻不適合使用胰島素泵治療。

據(jù)了解，胰島素泵的使用在國(guó)際上已有30年歷史，目前全球胰島素泵使用者近百萬(wàn)人，其中1型糖尿病占絕大多數(shù)。2006年底國(guó)際上出現(xiàn)新一代帶有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)功能的胰島素泵，至今全球使用者約20萬(wàn)。胰島素泵進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)15年，目前個(gè)人長(zhǎng)期用泵者已近4萬(wàn)?，F(xiàn)約有3000家醫(yī)院開(kāi)展了胰島素泵治療，據(jù)推測(cè)接受短期胰島素泵治療的患者已超過(guò)百萬(wàn)。相信隨著胰島素泵技術(shù)的不斷進(jìn)步加上更為規(guī)范的指南指導(dǎo)，必將更有利于糖尿病患者血糖管理和生活質(zhì)量的全面提高。