唐 姍，于海嬌，王子剛，尹春梅

(吉林農業(yè)大學中藥材學院,長春 130118)

蒙醫(yī)蒙藥[1-4]是我國傳統(tǒng)藥學的重要組成部分，在蒙、漢等各族人民的防病治病中發(fā)揮了重要作用[5]。近年來，國家及地方政府從政策上為蒙藥的發(fā)展提供了有利條件[6-8]，但蒙藥的發(fā)展尚不盡人意[9]。通過全國第四次中藥資源普查，對前郭縣蒙醫(yī)蒙藥的發(fā)展現(xiàn)狀進行了研究。

1 前郭爾羅斯蒙古族自治縣蒙醫(yī)蒙藥現(xiàn)狀

前郭縣建立并開展蒙醫(yī)藥業(yè)務的醫(yī)療機構有兩所，即縣中醫(yī)院和查干花蒙醫(yī)院。兩所醫(yī)療機構是集中醫(yī)、西醫(yī)、蒙醫(yī)為一體的綜合性醫(yī)院。

縣中醫(yī)院有綜合性住院處一處，門診樓一處，療區(qū)12個，現(xiàn)有大中型先進醫(yī)療設備50余臺件，其中有獨立的蒙醫(yī)療區(qū)一個，床位20張，蒙醫(yī)藥技術47人，本科學歷20人,?？茖W歷3人；高級職稱5人，中級職稱6人，初級職稱36人，開設由蒙醫(yī)內科、蒙醫(yī)骨傷科、蒙醫(yī)療術科等科室，有蒙醫(yī)專家坐診，內蒙古大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)專家多次來院指導。蒙醫(yī)在噴酒療法治療骨傷病，針灸推拿療法治療腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎，放血療法治療高血壓病、神經血管性頭痛等均有獨特療效，受到各族群眾的認可?？h中醫(yī)院的中藥、蒙藥制劑室，建筑面積600平方米，有自主研制和生產蒙藥品種(見表1)。蒙醫(yī)年均門診量

8 000人次,年住院患者230人，病床使用率60%，年業(yè)務收入200萬元，其中蒙藥收入占57%,醫(yī)療收入43%。雖然蒙藥在治療心腦血管疾病及骨科疾病[10]方面有很大的優(yōu)勢。在當前的條件下，蒙藥卻無法在各個疾病領域里都得到突破性進展[11]。這也是目前影響前郭縣蒙醫(yī)蒙藥發(fā)展的重要原因之一。

表1 主要蒙藥目錄

2 前郭縣蒙醫(yī)蒙藥存在的問題及解決方法

2.1 存在問題

2.1.1 機制不夠完善 前郭縣在蒙醫(yī)蒙藥醫(yī)療、科研、教學、制度、操作規(guī)范等方面缺乏一整套的以蒙醫(yī)藥理論體系為指導、又符合現(xiàn)代醫(yī)學要求的蒙醫(yī)藥開發(fā)應用機制和具體措施，醫(yī)療質量技術水平提高緩慢，滿足不了少數(shù)民族群眾日益增長的就醫(yī)需求。

2.1.2 基礎設施落后 前郭縣的蒙醫(yī)蒙藥發(fā)展是以縣中醫(yī)院、查干花蒙醫(yī)院為依托,盡管近年醫(yī)院業(yè)務用房不斷改造、醫(yī)療環(huán)境不斷得到改善，但蒙醫(yī)療區(qū)、蒙藥制劑室面積緊張、設備陳舊落后，蒙醫(yī)藥的設備和制劑不能滿足蒙古人民醫(yī)療的需求。

2.1.3 蒙醫(yī)藥人才匱乏 前郭縣衛(wèi)生系統(tǒng)蒙醫(yī)蒙藥從業(yè)人員僅有53人,占全縣衛(wèi)生系統(tǒng)總人數(shù)的2.5%，高、精、尖人才缺乏,部分從業(yè)人員以各種原因棄業(yè)改行，蒙醫(yī)蒙藥人才處于人數(shù)少、隊伍不穩(wěn)定，缺少名醫(yī)，人才的流失是現(xiàn)如今前郭縣蒙醫(yī)蒙藥方面最大的問題。蒙藥產業(yè)具有潛在的發(fā)展優(yōu)勢和廣闊的發(fā)展前景，還需要良好的政策扶持。

2.2 解決方法

2.2.1 成立中心蒙醫(yī)院 成立中心蒙醫(yī)院是廣大蒙古族群眾就醫(yī)的迫切要求。尤其是前郭縣西部地區(qū)，查干花鎮(zhèn)蒙古族群眾占65%,是前郭縣蒙古族人口最密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。經調查了解，當?shù)卮嬖谝恍┚哂型拿耖g蒙醫(yī)，民間散落著大量珍貴的蒙醫(yī)藥方，當?shù)厝罕妼γ舍t(yī)藥認知度非常高。所以有必要成立完全獨立的蒙醫(yī)院，解決廣大蒙古族群眾在蒙醫(yī)蒙藥診就醫(yī)需求。

2.2.2 建設科研、醫(yī)療、教學、制藥“四位”一體的完整蒙醫(yī)藥發(fā)展體系 “四位”一體的蒙醫(yī)藥體系是前郭縣蒙醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的基礎。建立蒙醫(yī)蒙藥研究院，集中前郭縣蒙醫(yī)藥的優(yōu)秀人才，挖掘蒙醫(yī)蒙藥的精髓，研究蒙醫(yī)蒙藥的基礎理論和臨床應用，科研成果與醫(yī)療、教學、制藥共享，直接為蒙族和漢族人民服務；建立完善的醫(yī)療體系，在為廣大患者解除病痛的同時，也在驗證著蒙醫(yī)藥的科學性和合理性。在繼承蒙醫(yī)蒙藥傳統(tǒng)的基礎上，將最新的研究成果應用到臨床上，讓醫(yī)療與教學、科研緊密對接；加強蒙醫(yī)蒙藥從業(yè)人員的培訓和教學，培養(yǎng)一批熱愛蒙醫(yī)藥人才隊伍，促進前郭縣蒙醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。自主資格考試及資格認定是對蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)的政策扶持。目前吉林省沒有獨立的蒙醫(yī)蒙藥資格認定考試機制與機構，蒙藥的教育規(guī)模很小[12]導致吉林省蒙醫(yī)藥人才只能遠赴內蒙古參加蒙醫(yī)藥資格考試，或參加中醫(yī)藥資格認定考試，導致人才培養(yǎng)捉襟見肘，難以涌現(xiàn)高精尖人才。所以有必要設立獨立的蒙醫(yī)蒙藥資格認定機制和機構，使吉林省蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式走向正軌；擴大蒙藥品種和產量，在建設蒙藥產業(yè)鏈條方面，利用蒙藥制劑技術優(yōu)勢，吸引外資投入到制藥行業(yè)，擴大蒙藥生產規(guī)模，降低生產成本，在前郭縣開辟蒙藥生產基地或以訂單方式收購地產藥材，保障藥源的優(yōu)質與廉價；并做好蒙藥新品種的審批工作，重點考察蒙藥在某些疑難雜癥上的療效，有選擇地研制相關新藥并形成品牌[13-14]，將蒙藥產品推向市場，把蒙藥產業(yè)建設成前郭縣新的經濟增長點。

3 前郭縣蒙醫(yī)蒙藥發(fā)展設想

前郭縣蒙醫(yī)蒙藥在研發(fā)、生產規(guī)模、資金投入以及市場營銷這幾個環(huán)節(jié)中，都處于較落后階段，如蒙藥材標準、產業(yè)化進程、知識產權的保護等方面都成了制約蒙藥發(fā)展的重要問題。應對前郭縣蒙醫(yī)蒙藥加大資金投入，以確保蒙醫(yī)蒙藥事業(yè)的加速發(fā)展，增建蒙醫(yī)院，改善蒙醫(yī)醫(yī)療服務環(huán)境，督促政府及相關部門為蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供必要的支持和扶持，推動蒙醫(yī)蒙藥發(fā)展。對蒙醫(yī)整骨及其他傳統(tǒng)特色療法和中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法的收費完全實行政府指導價格。把縣中醫(yī)院和查干花蒙醫(yī)院作為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點服務機構，并將中、蒙常用藥列入報銷目錄。另外國家應盡快制訂一套完善的蒙藥材質量標準，整合資源，并加快蒙藥產業(yè)化的進程，加強蒙醫(yī)藥知識產權保護以及蒙藥的信息資源、配方、提取物、制劑工程等。

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