杜 聃 鄭力維

喉癌患者血清、唾液及組織中VEGF及MMP的表達及其臨床意義

杜 聃 鄭力維

目的 探討喉癌患者血清、唾液及組織中VEGF及MMP的表達情況。方法 選取65例喉癌患者為觀察組，并以同期的65例聲帶息肉患者為對照組，然后將2組患者的血清、唾液及組織中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表達情況進行檢測及比較，同時比較觀察組中不同分期喉癌患者的血清、唾液及組織檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組的血清及組織中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表達均高于對照組，且觀察組中分期較高者的表達均高于分期較低者(P均<0.05)，而2組患者及觀察組中不同分期者的唾液檢測結(jié)果則無明顯差異(P均>0.05)。結(jié)論 喉癌患者血清及組織中VEGF及MMP表達變化較大，但唾液檢測結(jié)果則差異不明顯，因此認為對喉癌患者進行血清及組織上述指標的檢測價值較高。

喉癌；血清；唾液；組織；VEGF；MMP

(ThePracticalJournalofCancer,2014,29:1532～1534)

喉癌在臨床上并不少見，對于喉癌的研究范圍較廣，其中關(guān)于機體多種標本檢測的相關(guān)研究均較為多見，近年來臨床還出現(xiàn)部分對于唾液相關(guān)指標的研究，但是對于血清、唾液及組織中較多指標的檢測研究均存在較為突出的差異，因此對其進行進一步探討的價值較高[1-2]。另外，VEGF及MMP均是近年來在惡性腫瘤患者中研究較熱的指標，因此對其在上述標本中的檢測研究價值較高[3]。本文就喉癌患者血清、唾液及組織中VEGF及MMP的變化情況進行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年6月-2014年2月本院收治的65例喉癌患者為觀察組，并以同期的65例聲帶息肉患者為對照組。對照組的65例聲帶息肉患者中，男性60例，女性5例，年齡40～73歲，平均年齡(60.8±6.3)歲。觀察組的65例喉癌患者中，男性61例，女性4例，年齡40～74歲，平均年齡(60.9±6.2)歲，疾病分型：聲門型40例，聲門上型20例，聲門下型5例；疾病分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期18例，Ⅳ期17例。2組的年齡與性別方面均無顯著性差異，P均>0.05，因此2組具有可比性。

1.2 方法

取2組患者的晨起空腹靜脈血、唾液標本及病灶組織標本待檢，其中靜脈血標本采集量為5.0 ml，將其以德國Hermle Z200A小型離心機進行離心處理，離心速度為5 000 r/min，離心時間為15 min，然后取上清液進行血VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平的處理，患者的血清及唾液標本采用上述5項指標對應(yīng)的ELISA試劑盒進行檢測；另于手術(shù)過程中取病灶組織進行上述檢測指標的陽性表達情況檢測，首先均以石蠟進行包埋，采用免疫組化SP法進行檢測，且上述檢測方面均由經(jīng)驗豐富的檢驗人員進行檢測。然后將2組的血清、唾液及組織VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表達情況進行檢測及比較，同時比較觀察組中不同分期喉癌患者的血清、唾液及組織檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究中的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 15.0進行對應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，其中的年齡、血清、唾液檢測指標水平為計量資料，以t檢驗處理;而男女比例及組織檢測指標陽性表達率為計數(shù)資料，以卡方檢驗處理，另以P<0.05表示比較的項目間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血清中VEGF及MMP表達情況比較

觀察組血清中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平均顯著高于對照組，且觀察組中分期較高的喉癌患者血清中VEGF及MMP水平明顯地高于分期較低的患者，差異均有統(tǒng)計學意義，P均<0.05，見表1。

表1 2組的血清VEGF及MMP表達情況比較

注：①為與對照組聲門息肉患者比較，P<0.05；②為與Ⅰ～Ⅲ期喉癌患者比較，P<0.05；③為與Ⅰ～Ⅱ期喉癌患者比較，P<0.05；④為與Ⅰ期喉癌患者比較，P<0.05。

2.2 2組患者唾液中VEGF及MMP表達情況比較

觀察組患者唾液中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平均與對照組無明顯差異，且觀察組不同分期喉癌患者的唾液檢測水平也無顯著性差異，P均>0.05，見表2。

表2 2組的唾液VEGF及MMP表達情況比較

2.3 2組患者組織中VEGF及MMP表達情況比較

觀察組患者組織中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13陽性表達率均顯著高于對照組，且觀察組中分期較高的喉癌患者其組織檢測陽性表達率明顯地高于分期較低的患者(P均<0.05)，見表3。

表3 2組的組織VEGF及MMP表達情況比較(例，%)

注：①為與對照組聲門息肉患者比較，P<0.05；②為與Ⅰ～Ⅲ期喉癌患者比較，P<0.05；③為與Ⅰ～Ⅱ期喉癌患者比較，P<0.05；④為與Ⅰ期喉癌患者比較，P<0.05。

3 討論

喉癌約占全身腫瘤的5%左右，受多種因素影響，其發(fā)病率在我國呈現(xiàn)持續(xù)攀升的狀態(tài)，故臨床對于喉癌的控制需求極高[4-5]，相關(guān)的防控研究也不斷增多，其中關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展過程中較多血液、組織及其他機體檢測標本中疾病相關(guān)指標的變化研究尤其多[6-7]，對于這些指標的監(jiān)測有助于疾病的早期診斷。近年來，臨床中較多關(guān)于VEGF及MMP在惡性腫瘤中變化波動的相關(guān)研究，其中VEGF主要與惡性腫瘤病灶中的血管增殖等有關(guān)，其通過促進腫瘤病灶中的血管增殖來影響惡性腫瘤的生長，另外，MMP則除與病灶的生長增殖有關(guān)外[8]，對于病灶的轉(zhuǎn)移侵襲也有一定的促進作用，其主要為通過影響惡性腫瘤病灶外的基質(zhì)來達到引起腫瘤細胞增殖轉(zhuǎn)移的目的，臨床對其在多類惡性腫瘤患者中的變化研究均得到廣泛肯定[9-10]，但是對于其在喉癌中的研究仍相對欠缺，因此對其進行進一步探討的價值較高。

本文中我們即就喉癌患者血清、唾液及組織中VEGF及MMP的變化情況進行觀察研究，并與聲門息肉患者進行比較，結(jié)果顯示，喉癌患者的血清及組織中VEGF及MMP變化均相對明顯，表現(xiàn)為血清及組織中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13均呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，且隨著分期的增高，其表達均增強，但是此類患者的唾液檢測水平卻未呈現(xiàn)明顯差異，說明對于本類患者進行血清及組織中上述指標的監(jiān)測價值較高，而唾液檢測則價值不高，且不同分期患者血清及組織檢測結(jié)果的差異進一步提示我們上述指標對于疾病嚴重程度的監(jiān)測價值。綜上所述，我們認為喉癌患者血清及組織中VEGF及MMP的變化較大，但唾液檢測結(jié)果則差異不明顯，因此認為對喉癌患者進行血清及組織上述指標的檢測價值較高。

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(編輯：甘 艷)

Expression of VEGF and MMP in Serum，Ptysma and Tissues of Laryngocarcinoma Patients and Their Clinical Significance

DUDan,ZHENGLiwei.

TheSecondPeople'sHospitalofYibin,Yibin,644000

Objective To observe and investigate the expression of VEGF and MMP in serum，ptysma and tissues of laryngocarcinoma patients.Methods 65 patients with laryngocarcinoma were selected as the observation group，65 patients with polyp of cord were selected as the control group，the expression of VEGF-C，VEGF-D and MMP-2，MMP-9，MMP-13 in serum，ptysma and tissues of the 2 groups were detected and compared，and serum，ptysma and tissues in different stages of laryngocarcinoma in the observation group were compared.Results The serum and tissues expression of VEGF-C，VEGF-D and MMP-2，MMP-9，MMP-13 in the observation group were all higher than those of the control group，and the expression of higher stages were all higher than those of the lower stages in the observation group，allP<0.05，there were significant differences.Ptysma detection results of the 2 groups and in different stages had no obvious differences，allP>0.05.Conclusion The changes of serum and tissue expression of VEGF and MMP of patients with laryngocarcinoma are great，while the ptysma detection results have no obvious differences，the serum and tissues detection value is relatively higher.

Laryngocarcinoma；Serum；Ptysma；Tissue；VEGF；MMP

644000 四川省宜賓市第二人民醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2014.12.007

R739.65

A

1001-5930(2014)12-1532-03

2014-06-13

2014-09-28)