王艷軍 云佳菲 張慧茹

王艷軍:女，本科，副主任護師

ICU 是救治危重病人的中間環(huán)節(jié)，經(jīng)常與手術室或臨床科室交接危重病人，以往使用簡單交接班登記表不易保存，靠口頭交接補充會造成信息傳遞丟失。2013年1月開始我院使用交接登記本，經(jīng)過1年的臨床應用，效果明顯?，F(xiàn)報道如下。

1 交接登記本的設計(表1)

表1 轉(zhuǎn)運病人交接登記

2 應用方法

此表在病人轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、術前、術后填寫。病人由手術室或臨床科轉(zhuǎn)入ICU 時，由護送人員填寫;病人從ICU 轉(zhuǎn)回臨床科室或接入手術室時，由ICU 護士填寫。交接人員可在較短時間內(nèi)迅速了解病人的基本信息，使護理工作更加明了，提高工作效率，并將特殊病情交接形成文字，避免口頭交接后遺忘，起到了督促護理工作的目的，確保了護理質(zhì)量。

3 優(yōu) 點

(1)登記本內(nèi)容全面、簡潔，突出重點，將科間交接的基本信息融入到表格中，使人一目了然。此表填寫簡單，相關內(nèi)容在方框內(nèi)打鉤，特殊內(nèi)容手工填寫即可，節(jié)省填寫時間。(2)交接登記本易于存放，隨時可查閱。交接流程更加規(guī)范，責任明確，防止交接不清或交接遺漏，延誤病人病情，并且有效防范出現(xiàn)問題互相推諉甚至影響科間協(xié)作。