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        微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

        2014-08-01 00:23:50劉敏劉新玉
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年26期
        關(guān)鍵詞:保婦康栓宮頸炎

        劉敏 劉新玉

        微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

        劉敏 劉新玉

        目的 分析微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果。方法 對(duì)陜西省渭南市中心醫(yī)院2012年1月~2013年1月收治的114例慢性宮頸炎患者進(jìn)行微波聯(lián)合保婦康栓治療,并以此為觀察組;以同期單純進(jìn)行微波治療的114例慢性宮頸炎患者設(shè)立為對(duì)照組,對(duì)比2組的治療效果。結(jié)果 比較2組患者慢性宮頸炎的治療效果可見,觀察組患者治愈96例,有效18例,無效0例,總有效率為100.00%;對(duì)照組患者治愈70例,有效26例,無效18例,總有效率為84.21%;觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療期間,觀察組患者和對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 宮頸炎患者使用微波聯(lián)合保婦康栓治療,治療效果明顯,安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用。

        宮頸炎;微波;保婦康栓

        宮頸炎是婦科常見的多發(fā)性疾病,宮頸炎的主要病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、淋病奈瑟菌、生殖支原體等,主要隱藏在患者宮頸粘膜內(nèi),若宮頸的防御功能被破壞,宮頸管粘膜炎癥得不到及時(shí)徹底治療,可引起上生殖道炎癥。感染人乳頭瘤病毒病毒(HPV)的話,則增加演變成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)[1]。對(duì)于慢性宮頸炎的治療,臨床主要以物理局部治療或藥物局部治療為主,其中物理治療主要指的是激光或者微波等,藥物治療主要采用陰道局部用藥[2-3]。本研究主要觀察微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科2012年 1月~2013年1月收治的228例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性宮頸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2組患者在就診的過程中均出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多,一部分患者的分泌物為淡黃色,部分患者在性交后出血。患者均排除陰道炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及宮頸癌的情況。將其隨機(jī)分為2組,每組114例。

        觀察組患者進(jìn)行微波+保婦康栓治療?;颊吣挲g23~44歲,平均年齡(32.5±2.6)歲,患者的病程為0.2~6.6年,平均病程為(3.3±0.6)年。患者患病的疾病類型[4]包括:?jiǎn)渭冃?7例,顆粒型31例,乳頭型:36例。其中輕度型38例,中度型42例,重度型34例。

        對(duì)照組患者進(jìn)行單純的微波治療。患者年齡23~44歲,平均年齡(32.5±2.6)歲,患者的病程為0.2~6.6年,平均病程為(3.3±0.6)年?;颊呋疾〉募膊☆愋桶ǎ?jiǎn)渭冃?9例,顆粒型30例,乳頭型:35例。其中輕度型39例,中度型43例,重度型32例。

        2組患者在年齡、宮頸炎程度、類型等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法 對(duì)照組患者只使用微波治療,在治療前,2組患者要避免3d性生活,且在月經(jīng)干凈1周內(nèi)再進(jìn)行治療。治療過程中,患者排空膀胱,取膀胱截石位,常規(guī)消毒,窺器暴露宮頸,用干棉球?qū)m頸黏液拭凈,將微波治療輻射頭與宮頸糜爛面接觸,以順時(shí)針方向由宮頸口處向外圍操作,輻射面要超出糜爛面2mm,宮頸口處輻射面要大一些,使局部病灶變白或微黃為宜,宮頸口邊緣酌情多灼幾次。術(shù)中患者有灼熱感,無疼痛。在手術(shù)后叮囑患者保持外陰部位的清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活。2個(gè)月后門診復(fù)查。

        對(duì)觀察組的治療,除了使用微波治療外,還加用保婦康栓藥物(生產(chǎn)商:海南碧凱藥業(yè)有限公司,藥品批號(hào)為:國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058)治療,每天晚上1次,1粒/次。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者將藥物放入陰道后穹窿處,保證藥物和宮頸接觸,8d為1個(gè)療程,用藥時(shí)間為1~2個(gè)療程。在治療期間禁止性生活。2月后門診復(fù)查。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]治愈:宮頸炎癥的面積消失,鱗狀上皮細(xì)胞再生,覆蓋炎癥面積,宮頸光滑,患者無自覺癥狀。有效:患者的炎癥情況有所改善。無效:患者治療前后的癥狀無明顯變化,需要進(jìn)一步接受治療。總治療有效率的計(jì)算方法是:(治愈人數(shù)+有效人數(shù))/患者總?cè)藬?shù)×100.0%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),正態(tài)計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的治愈率和總有效率均要優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

        表1 2組慢性宮頸炎患者療效比較[n(%)]

        治療期間,觀察組患者和對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        3 討論

        宮頸炎是婦科中常見的多發(fā)性疾病之一,它主要是在性交、分娩、宮腔操作后,患者的抵抗力下降,宮頸的正常防御功能被破壞,且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,易發(fā)生感染,從而導(dǎo)致宮頸損傷。其病原體分為性傳播疾病病原體及內(nèi)源性病原體?;颊叩谋憩F(xiàn)主要包括:陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及燒灼感。此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀,若合并尿路感染,可出現(xiàn)泌尿系癥狀。宮頸炎會(huì)影響患者的正常生活,因此,對(duì)于有癥狀的患者須積極治療。

        根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)患者進(jìn)行微波探頭治療,能夠有效接觸病變組織,具有較強(qiáng)的針對(duì)性和定位性,能更好地定位炎癥區(qū)域,根據(jù)炎癥區(qū)域的面積和深淺情況,確定修復(fù)凝固的時(shí)間[6]。此外,該方法的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于,它能有效控制時(shí)間和手術(shù)區(qū)域,利用離子吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動(dòng),并產(chǎn)生高溫,讓病變自動(dòng)凝固,壞死和脫落,從而更好達(dá)到均勻治療的目的,避免對(duì)其他區(qū)域造成損傷。微波治療慢性宮頸炎癥具有較好的療效。

        保婦康栓是常用于宮頸炎的外用藥物,其主要成分是冰片、莪術(shù)油,具有清熱解毒的功效[7]。在進(jìn)入陰道后,藥物可以慢慢融化,并均勻滲透到整個(gè)子宮頸當(dāng)中,發(fā)揮效用。該藥物具有抗細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體等微生物的作用,從而有效促進(jìn)宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的增生,緩解患者瘙癢疼痛等癥狀;也同時(shí)具有抗HPV病毒的作用,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,具有較好的療效[8]。

        本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行微波聯(lián)合保婦康栓治療,能有效改善患者的臨床癥狀,控制炎癥的發(fā)展,治療的有效率高,可以達(dá)到100.00%,且在治療后少見陰道出血、排液等不良癥狀,患者不良反應(yīng)發(fā)生率(4.4%)顯著低于對(duì)照組的患者(20.2%)。

        總之,微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者是一種安全、有效的治療方法。

        [1] 徐香梅.微波聯(lián)合保婦康栓治療93例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1580-1581.

        [2] 祝錦鳳.射頻消融治療慢性宮頸炎的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(6):51-52.

        [3] 陳桂清.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例臨床效果賴曉群[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2013,20(16):33-34.

        [4] 劉金榮,趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):59-60.

        [5] 黃蓮慧.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(6):822-823.

        [6] 邱玉萍,周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(12):44.

        [7] 周曉桂.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,25(6):1345-1346.

        [8] 邱玉萍,周穎.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(34):5730-5731.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.115

        陜西 714000 陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科(劉敏 劉新玉)

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