馮永清

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析

馮永清

目的 研究慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選擇2010年3月～2013年3月廣西省平南縣人民醫(yī)院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究。隨機均分為實驗組和對照組(n=50)。對照組單純采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用中藥對患者進(jìn)行治療。治療后，采用慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對2組患者治療的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性萎縮性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；效果

慢性萎縮性胃炎是臨床上較為常見的消化內(nèi)科疾病。患者的胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變[1]。臨床中常采用傳統(tǒng)的西藥對患者進(jìn)行抗胃酸和抗幽門螺桿菌的治療,但是有效率不高[2]。廣西省平南縣人民醫(yī)院在傳統(tǒng)西藥治療的基礎(chǔ)上,采用中藥進(jìn)行治療,取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

表1 2組治療的效果的調(diào)查分析[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月～2013年3月本院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究。隨機均分為實驗組和對照組(n=50)。實驗組：男33例,女17例,年齡為23～61歲,平均年齡（47.8±1.3）歲。對照組：男32例,女18例,年齡為22～59歲,平均年齡為（47.4±1.2）歲。2組患者的年齡、性別等一般資料無顯著性差異,具有可比性。

1.2 方法 對照組單純采用西藥對患者進(jìn)行治療。首先,對所有患者幽門螺桿菌感染狀況進(jìn)行檢查。之后,制定不同的藥物治療方案。對于幽門螺桿菌陽性的患者,給予患者100mg膠體果膠鉍（3次/d）,用藥2周。并采用0.5mg克拉霉素+1g阿莫西林+20mg奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌進(jìn)行殺滅治療,進(jìn)行為期3周的治療。對于幽門螺桿菌陰性的患者,給予患者100mg膠體果膠鉍（3次/d）+20mg奧美拉唑（2次/d）進(jìn)行治療,用藥2周。

實驗組在采用常規(guī)西藥使用的基礎(chǔ)上,采用中藥進(jìn)行聯(lián)合治療。西藥用藥的方案與對照組相同。具體中藥方劑為：黃芪30g,丹參20g,炒薏苡仁20g,麥冬15g,白芍15g,當(dāng)歸15g,山楂15g,黨參15g,甘草10g,黃芩10g,玉竹10g,白術(shù)10g,枳殼10g,木香10g,莪術(shù)10g,元胡10g進(jìn)行藥物的煎服。每天早晚2次煎服。進(jìn)行為期3個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 具體的臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的各項臨床癥狀均消失,且患者幽門螺桿菌顯示為陰性。通過胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜上的病灶消失。有效：患者的主要癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),,且患者幽門螺桿菌顯示為陰性。胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜的病灶大小縮小大于1/2。無效：治療后,患者的臨床癥狀未得到改善甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,正態(tài)計量資料結(jié)果用“±s”表示,均數(shù)的比較采用t檢驗,計量資料的比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者治療的總有效率（94.0%）明顯高于對照組（76.0%）,2組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.4036,P=0.0247,見表1）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,患者臨床表現(xiàn)為腹脹、上腹痛或上腹部不適、早飽感、稍微多食則腹脹更明顯,甚至出現(xiàn)噯氣、惡心、消化不良、疲乏,消瘦,納差,貧血等癥狀[3]。目前,在對慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機制的研究過程中,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌、飲食及環(huán)境因素、免疫等因素可能是導(dǎo)致患者發(fā)病的原因。臨床中常規(guī)采用根除幽門螺桿菌、抗感染等西藥對慢性萎縮性胃炎的治療,但是效果不佳。多位學(xué)者在對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的研究過程中,發(fā)現(xiàn)在西藥治療的基礎(chǔ)上,一方面對患者的幽門螺桿菌感染情況進(jìn)行徹底根除,另一方面采用中藥對患者的胃黏膜的狀況進(jìn)行修復(fù)和保護(hù),可發(fā)揮更好的作用[4-6]。也有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎,可顯著提高治療的臨床有效率,使得對于慢性萎縮性胃炎的治療手段更為具體和有效[7-8]。本研究中,對本院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究。分別采用西藥和中西藥結(jié)合的治療的手段對患者進(jìn)行治療,并采用慢性萎縮性胃炎的治療評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價,從而得出了可靠的結(jié)論。

本研究顯示,采用中西醫(yī)結(jié)合對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療,可顯著提高治療的臨床有效率,效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高東五,劉小衛(wèi),陳萬軍，等.慢性萎縮性胃炎的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(10):748-749,751.

[2] 邵世芳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎50例[J].河南中醫(yī),2010,30(6):594.

[3] 李達(dá)芬,白行宮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎40例[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(9):79-80.

[4] 鄺耀均.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(19):145-146.

[5] 李泉晶.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎40例[J].新中醫(yī),2008, 40(4):81.

[6] 周慧芬,徐安妗,徐首航，等.清熱化濕化瘀法治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,35(4):507-508.

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[8] 朱雪瓊,翁雪健,吳松濤，等."健胃消萎靈湯"治療幽門螺旋桿菌陽性慢性萎縮性胃炎60例[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2010,38(6):84-85.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.113

廣西 537300 廣西省平南縣人民醫(yī)院感染性疾病科 （馮永清）