雷冉

丁硼乳膏治療口腔修復(fù)所致牙齦炎效果觀察

雷冉

目的 探討丁硼乳膏在臨床治療口腔修復(fù)所致牙齦炎的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取江西省進(jìn)賢縣血吸重病防治站口腔科2012年9月～2013年9月收治的61例口腔修復(fù)所致牙齦炎患者為研究對(duì)象，按照不同治療方法分為試驗(yàn)組（n=31）和對(duì)照組（n=30），2組患者均給予口腔科牙齦炎常規(guī)治療，試驗(yàn)組再給予丁硼乳膏涂抹患處治療，對(duì)2組患者治療效果進(jìn)行綜合比較。結(jié)果 2組治療前GI及SBI比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療2周后，試驗(yàn)組SBI低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療4周后，試驗(yàn)組GI、SBI均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 丁硼乳膏治療口腔修復(fù)所致牙齦炎效果顯著，能明顯改善患者牙齦炎癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

口腔修復(fù)；牙齦炎；丁硼乳膏

口腔修復(fù)者多因不良修復(fù)體對(duì)牙齦的嚴(yán)重影響,特別是對(duì)患者齦溝微生態(tài)系的影響,使得修復(fù)體基牙的牙齦組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或牙齦炎癥狀[1],患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血及牙齦增生。本研究采用丁硼乳膏涂抹患病牙齦對(duì)31例口腔修復(fù)所致牙齦炎患者進(jìn)行治療,取得較理想效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省進(jìn)賢縣血吸重病防治站口腔科2012年9月～2013年9月收治的61例牙齦炎患者作為研究對(duì)象,均因口腔修復(fù)后所致,所有患者均有不同程度的牙齦水腫、充血及牙齦增生等臨床癥狀。本次研究均征得患者本人或家屬同意,并簽署知情同意書(shū)。其中,男27例,女34例；年齡22～67歲,平均（43.0±12.5）歲；排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙及近1個(gè)月內(nèi)曾服抗生素患者。按照不同給藥治療方法分為試驗(yàn)組（n=31）和對(duì)照組（n=30）,2組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 治療前對(duì)2組患者均進(jìn)行有關(guān)口腔衛(wèi)生及保健講座,免費(fèi)提供并要求治療期間使用同一配方牙膏和同種牙刷,囑患者早、晚飯后漱口并按醫(yī)生所示豎轉(zhuǎn)動(dòng)法認(rèn)真刷牙,每次刷牙至少3min。試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上再給予丁硼乳膏（商品名：康齒寧；丹東康寧藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10880036）涂抹患處治療,每顆牙給予約1cm長(zhǎng)膏體,滯留至少5 min后用清水漱口,3次/d,連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo) 2組均由同一位?？漆t(yī)生檢查并記錄每位患者治療前、治療后2周及4周時(shí)的牙齦指數(shù)和齦溝出血指數(shù)。（1）牙齦指數(shù)（gingival index,GI）：用鈍頭牙周探針行全口牙檢查,主要檢查每顆牙周?chē)例l的顏色、腫脹程度以及出血情況,評(píng)為0、1、2、3共4級(jí)[2]；（2）齦溝出血指數(shù)（sulcus bleeding index,SBI）：應(yīng)用視診與探診相結(jié)合的方法,牙周探針輕探齦下約1mm處,查看牙齦是否出血及出血傾向,評(píng)為0、1、2、3、4、5共6級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以“x±s”形式表示,正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者治療前后的GI、SBI比較：（1）GI：2組治療前GI比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療2周后,試驗(yàn)組低于對(duì)照組,但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療4周后,試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。（2）SBI：2組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但試驗(yàn)組在治療2周、4周后的SBI均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05,見(jiàn)表1）。

表1 2組患者治療前后的GI、SBI比較

3 討論

在口腔修復(fù)過(guò)程中,通常由于粘結(jié)材料理化刺激、車(chē)針等器械損傷以及某些修復(fù)材料所含金屬離子的析出,均有可能導(dǎo)致牙周組織防止外界致病微生物侵入的物理屏障、化學(xué)屏障及生物屏障遭到破壞[4],從而使牙齦組織受累及而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和牙齦炎表現(xiàn)?？谇恍迯?fù)治療的成功跟修復(fù)過(guò)程中基牙牙周組織健康密不可分,因此一旦出現(xiàn)牙齦炎癥狀應(yīng)盡早采取治療措施,防止牙周組織遭到進(jìn)一步破壞,這對(duì)于口腔修復(fù)體發(fā)揮遠(yuǎn)期效果有十分重要的意義[5]。本研究采用丁硼乳膏涂抹患處治療31例修復(fù)所致牙齦炎,發(fā)現(xiàn)患者牙齦指數(shù)及齦溝出血指數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)均較常規(guī)治療組患者均有顯著改善,分析其原因：丁硼乳膏含多種中草藥成分,其中主要為丁香酚、薄荷及硼砂[6],藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,酚類物質(zhì)可通過(guò)與各類病原微生物的蛋白結(jié)合并使之凝固、變形、壞死來(lái)發(fā)揮殺滅或抑制病原菌的作用；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為硼砂主要有抑菌、清熱、防腐、生津等功效。

綜上所述,丁硼乳膏治療口腔修復(fù)所致的牙齦炎效果顯著,能夠有效改善患者牙齦腫脹、出血癥狀,顯著降低患者牙齦指數(shù)和齦溝出血指數(shù),對(duì)維護(hù)口腔修復(fù)中的牙周健康具有積極的意義。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.075

江西 331700 江西省進(jìn)賢縣血吸重病防治站口腔科（雷冉）