齊秀杰

生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床研究

齊秀杰

目的 探究生長抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合施用于重癥急性胰腺炎治療的結(jié)果探究生長抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合施用于重癥急性胰腺炎的治療效果。方法 為2組患者提供傳統(tǒng)治療方式實施治療，注意治療前禁食，并且在實施治療過程中為患者開展抗感染等常規(guī)治療。參照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者施加泮托拉唑鈉藥物治療，參考用藥標準服藥，2次/d，40mg/次。以1周為1個療程；研究組在參照組的基礎(chǔ)上，再加施生長抑素，參考用藥標準服藥，2次/d，3mg/次。以1周為1個療程。2組患者均實施周治療，后對比其治療效果。結(jié)果 2組患者治療后各項指標比較分析，研究組患者腹痛程度緩解時長（2.1±2.3）d、胃腸功能恢復(fù)間隔（2.9±1.4）d、自主呼吸時間(3.4±1.0)d；參照組患者腹痛程度緩解時長(4.7±3.2)d、胃腸功能恢復(fù)間隔和自主呼吸時間為(4.6±1.5)d、(6.2±2.1)，研究組患者指標情況較參照組效果更好，2組患者治療結(jié)果對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 生長抑素與泮托拉唑鈉共同施加于重癥急性胰腺炎患者的治療過程中，效果要較單一的泮托拉唑鈉治療更優(yōu)，能夠明顯降低患者腹痛持續(xù)時長，確保胃腸功能短時間內(nèi)復(fù)原，盡早自主呼吸，效果讓人滿意。

生長抑素；泮托拉唑鈉；胰腺炎

重癥急性胰腺炎具有病情惡化快、致死率高的特點，是一種對人類生命安全威脅較大的急腹癥[1]。同時還會導致多種并發(fā)癥同時出現(xiàn)，為患者帶來更大的精神、身體壓力。有關(guān)重癥急性胰腺炎治療問題，通常選擇生長抑素實施救治，其效果較好。能夠明顯緩解患者癥狀程度，抑制并發(fā)癥的發(fā)生，較少致死率[2]。河北省唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院在2009年5月～2013年5月針對前來治療的92例重癥胰腺炎患者展開研究，對其施用生長抑素和泮托拉唑鈉聯(lián)合治療，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年5月～2013年5月前來本院進行重癥胰腺炎病癥治療的患者92例，對其實施相關(guān)檢查，均確診為重癥急性胰腺炎患者，吻合重癥急性胰腺炎的有關(guān)標準。遵循自愿和隨機原則將92例患者均分為2組，研究組和參照組，每組患者46例。研究組中男28例，女18例；患者年齡42～56歲，平均年齡（45.2±3.1）歲。參照組男29例，女17例；患者年齡

41～53歲，平均年齡（45.4±2.8）歲。2組患者身體狀況和病情程度方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。2組患者均無其他臟器疾病。

1.2 方法 為2組患者提供傳統(tǒng)治療方式實施治療，注意治療前禁食，并且在實施治療時為患者開展抗感染、胃腸道解壓等常規(guī)治療。

參照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者施加泮托拉唑鈉藥物治療，參考用藥標準服藥，2次/d，40mg/次。以1周為1個療程；研究組在參照組的基礎(chǔ)上，再加施生長抑素，參考用藥標準服藥，2次/d，3mg/次。以1周為1個療程。2組患者均實施1周治療，后對比其治療效果。

1.3 評價指標 對比2組患者接受治療后，腹痛程度緩解時長、胃腸功能恢復(fù)間隔、自主呼吸時間，對其治療后的臨床結(jié)果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者治療后各項指標比較分析，研究組患者指標情況較參照組效果更好。其對比結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療后各項指標對比分析結(jié)果

3 討論

重癥急癥胰腺炎是比較特殊的一種急性胰腺炎，其具有發(fā)病危險、多種并發(fā)癥、致死率高的特點，在急性胰腺炎占比最高可達20%[3]。一般情況下都選擇泮托拉唑鈉實施酸相關(guān)性疾病，例如胃潰瘍。另外，在治療出血性潰瘍、嘔吐以及無法進食和急性胰腺炎，在手術(shù)或程度較深的外傷導致的急性潰瘍。生長抑素是一種肽激素，主要位于胃粘膜、胃腸道神經(jīng)、胰島、垂體后葉等部位。生長抑素可用來治療肝硬化導致的食管靜脈破裂出血，以及炎癥、潰瘍引起的上消化道出血。還能夠?qū)毙砸认傺椎陌l(fā)生進行預(yù)治，降低并發(fā)癥發(fā)生率。用于胰、膽、腸瘺的治療方面[4]。當下，生長抑素已經(jīng)在重癥急性胰腺炎的預(yù)防和治療中受到重視并大范圍應(yīng)用。此藥物能夠有效緩解急性胰腺炎癥狀，抑制并發(fā)癥發(fā)生，加快出院時間，避免致死，同時還能夠有效治療胰瘺、腸瘺。選擇生長抑素和泮托拉唑鈉共同施用于重癥急性胰腺炎患者治療中，能夠?qū)⑦@兩種藥物的效果發(fā)揮到最大，配合效果良好。針對重癥急性胰腺炎治療過程，應(yīng)提供抗生素和靜脈營養(yǎng)來為傳統(tǒng)治療奠定基礎(chǔ)。使用生長抑素在初期為腸內(nèi)營養(yǎng)提供支撐，為患者展開治療，能夠有效緩解患者并發(fā)癥的出現(xiàn)和致死，使患者盡快康復(fù)[5]。以劉波為首的專家組研究發(fā)現(xiàn)，使用生長抑素對重癥急性胰腺炎治療結(jié)果比較優(yōu)秀。而以丁洪濤為首的專家組通過研究發(fā)現(xiàn)，使用生長抑素和泮托拉唑鈉共同救治重癥急性胰腺炎患者的治療效果更優(yōu)，較單純使用生長抑素治療效果更佳[6-8]。

通過本次研究，不難發(fā)現(xiàn)，在通過兩種不用的治療方式之后，研究組（使用兩種藥物共同施救方式治療）患者在相關(guān)各項指標測量結(jié)果方面，情況均優(yōu)于參照組。且P＜0.05，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。這說明，在重癥急性胰腺炎患者救治過程中，使用生長抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合治療，其效果較單一使用生長抑素治療更佳。且這種治療方式能夠有效減少患者腹痛持續(xù)時長，使患者胃腸功能能夠盡快復(fù)原，能夠盡早自主呼吸，其效果十分讓人滿意[9]?？偠灾?，生長抑素與泮托拉唑鈉兩種藥物的聯(lián)合施用，在救治重癥急性胰腺炎患者過程中，能夠取得較好效果。

[1] 雷豐順.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2013，12（25）：144-145.

[2] 姚萍.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2013,5（4）：540-541.

[3] 劉習庚.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效及對血清炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013,3（2）：200-201.

[4] 丁洪濤，吳玉芳.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效及對血清炎性因子的影響[J].重慶醫(yī)學，2012,24（6）：552-553.

[5] 余樂蘭，羅霞.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（26）：3-4.

[6] 趙美偉.生長抑制素聯(lián)合盤托拉唑治療肝硬化上消化道出血32例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014,3(15)：556-558.

[7] 黃建中.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性上消化道出血34例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014,4（30）：778-779.

[8] 杜建新.蔣建新.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療肝硬化上消化道大出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2011,7(5)：467-472.

[9] 方國亮.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療上消化道大出血臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012,10(5)：45-50.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.104

河北 064100 河北省唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院 （齊秀杰）