劉 婭

思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果分析

劉 婭

目的 分析思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 選取2011年10月～2013年9月宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院收治的腹瀉患兒40例，隨機(jī)分為2組（n=20）。對照組行常規(guī)治療，治療組行思密達(dá)口服治療，比較2組患兒的治療效果。結(jié)果 治療組顯效13例，有效6例，無效1例，治療總有效率為95%；對照組顯效8例，有效7例，無效5例，治療總有效率為75%；2組患兒臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒腹瀉患兒進(jìn)行思密達(dá)治療能夠取得理想療效，加快患兒的康復(fù)速度，使患兒的痛苦得到有效緩解和減輕。

思密達(dá)；小兒腹瀉；療效

小兒腹瀉屬于臨床上非常普遍的消化道綜合征，主要特點(diǎn)為大便性狀改變及大便次數(shù)增多，易對小兒的營養(yǎng)吸收及生長發(fā)育產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響。本研究選取40例小兒腹瀉患兒，行思密達(dá)治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年9月宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院收治的腹瀉患兒40例，隨機(jī)分為2組（n=20）。其中輕度脫水34例，中度脫水4例，重度脫水2例，每日腹瀉次數(shù)7～10次，伴隨上呼吸道感染、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對照組年齡3個(gè)月～5歲，平均年齡（3.6±2.7）歲；治療組年齡4個(gè)月～4.5歲，平均年齡（3.2±2.2）歲。2組患兒性別、病情、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒進(jìn)行退熱、抗病毒及補(bǔ)液等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對治療組患兒進(jìn)行思密達(dá)口服治療，年齡不足1周歲患兒口服1g次，3次/d，1～2歲患兒口服2g/次，3次/ d，2～5周歲患兒口服3g次，3次/d。2組患兒在進(jìn)行上述治療期間需要對其臨床癥狀緩解情況以及不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)生異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進(jìn)行對癥治療[1]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2](1)顯效：治療3d內(nèi)患兒病情基本得到控制，惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀基本消失；(2)有效：治療3d內(nèi)患兒病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀獲得緩解，糞便次數(shù)及性狀有明顯好轉(zhuǎn)；(3)無效：治療3d后患兒病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效13例（占65%），有效6例（占30%），無效1例（占5%），治療總有效率為95%；對照組顯效8例（占40%），有效7例（占35%），無效5例（占25%），治療總有效率為75%。2組患兒臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患兒臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉主要包括非感染性腹瀉和感染性腹瀉，全身性疾病、受涼、消化不良以及飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等造成的胃酸分泌異常以及腸道黏膜屏障受損而引發(fā)的腹瀉為非感染性腹瀉，由于寄生蟲、真菌、細(xì)菌、病毒等引發(fā)的腹瀉為感染性腹瀉。一旦出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象后需要立即接受治療，但是若濫用抗生素，會造成細(xì)菌耐藥性增高、腸道菌群失調(diào)，并降低機(jī)體免疫力，難以取得理想的臨床治療效果。

思密達(dá)屬于臨床上使用范圍最廣的消化道黏膜保護(hù)劑，雙八面體蒙脫石散為該藥的主要成份，能夠?qū)啝畈《镜膫鞑グl(fā)揮抑制作用，從而使患兒腸黏膜獲得有效保護(hù)，有效減輕或者避免輪狀病毒對患兒造成的損傷，具有修復(fù)腸道黏膜損傷的功效，可使上皮組織獲得再生，快速修復(fù)糜爛、潰瘍灶，可使腸道正常的分泌功能獲得有效維持，糾正電解質(zhì)失衡，與其他藥物同用時(shí)，不會對其他藥物的吸收產(chǎn)生不良影響。除此之外，還能夠吸附多種病原體，加快病原體的排出，避免損傷患兒腸黏膜，不會對腸蠕動(dòng)以及大便顏色造成影響，治療安全可靠，而且該藥藥效持久，能夠有效覆蓋消化道黏膜長達(dá)6h[3]。

小兒由于年齡較小，治療依從性和護(hù)理配合度較差，為了取得理想的臨床治療效果，在對患兒進(jìn)行對癥治療的同時(shí)還必須進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保持病房的清潔性，密切觀察患兒的病情變化，同時(shí)對患兒進(jìn)行飲食指導(dǎo)，盡量食用容易消化的清淡食物，同時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，使其明確定時(shí)定量對患兒進(jìn)行用藥對于有效改善患兒病情的重要性和必要性，從而推動(dòng)治療過程的順利進(jìn)行。

綜上所述，對小兒腹瀉患兒進(jìn)行思密達(dá)治療臨床療效非常顯著，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，使患兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得明顯改善和優(yōu)化，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，推動(dòng)患兒的正常生長和發(fā)育。

[1] 易育英.思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，7(20)：116-117.

[2] 王艷霞.思密達(dá)、黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，2(30)：295-296.

[3] 魏眾新，李盈.小兒腹瀉臨床治療及效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，5(10)：162-163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.102

江蘇 223600 江蘇省宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院 （劉婭）