劉 婭

思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果分析

劉 婭

目的 分析思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 選取2011年10月～2013年9月宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院收治的腹瀉患兒40例，隨機分為2組（n=20）。對照組行常規(guī)治療，治療組行思密達(dá)口服治療，比較2組患兒的治療效果。結(jié)果 治療組顯效13例，有效6例，無效1例，治療總有效率為95%；對照組顯效8例，有效7例，無效5例，治療總有效率為75%；2組患兒臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒腹瀉患兒進行思密達(dá)治療能夠取得理想療效，加快患兒的康復(fù)速度，使患兒的痛苦得到有效緩解和減輕。

思密達(dá)；小兒腹瀉；療效

小兒腹瀉屬于臨床上非常普遍的消化道綜合征，主要特點為大便性狀改變及大便次數(shù)增多，易對小兒的營養(yǎng)吸收及生長發(fā)育產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響。本研究選取40例小兒腹瀉患兒，行思密達(dá)治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年9月宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院收治的腹瀉患兒40例，隨機分為2組（n=20）。其中輕度脫水34例，中度脫水4例，重度脫水2例，每日腹瀉次數(shù)7～10次，伴隨上呼吸道感染、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對照組年齡3個月～5歲，平均年齡（3.6±2.7）歲；治療組年齡4個月～4.5歲，平均年齡（3.2±2.2）歲。2組患兒性別、病情、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒進行退熱、抗病毒及補液等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對治療組患兒進行思密達(dá)口服治療，年齡不足1周歲患兒口服1g次，3次/d，1～2歲患兒口服2g/次，3次/ d，2～5周歲患兒口服3g次，3次/d。2組患兒在進行上述治療期間需要對其臨床癥狀緩解情況以及不良反應(yīng)進行密切觀察，一旦發(fā)生異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進行對癥治療[1]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2](1)顯效：治療3d內(nèi)患兒病情基本得到控制，惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀基本消失；(2)有效：治療3d內(nèi)患兒病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀獲得緩解，糞便次數(shù)及性狀有明顯好轉(zhuǎn)；(3)無效：治療3d后患兒病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效13例（占65%），有效6例（占30%），無效1例（占5%），治療總有效率為95%；對照組顯效8例（占40%），有效7例（占35%），無效5例（占25%），治療總有效率為75%。2組患兒臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患兒臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉主要包括非感染性腹瀉和感染性腹瀉，全身性疾病、受涼、消化不良以及飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等造成的胃酸分泌異常以及腸道黏膜屏障受損而引發(fā)的腹瀉為非感染性腹瀉，由于寄生蟲、真菌、細(xì)菌、病毒等引發(fā)的腹瀉為感染性腹瀉。一旦出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象后需要立即接受治療，但是若濫用抗生素，會造成細(xì)菌耐藥性增高、腸道菌群失調(diào)，并降低機體免疫力，難以取得理想的臨床治療效果。

思密達(dá)屬于臨床上使用范圍最廣的消化道黏膜保護劑，雙八面體蒙脫石散為該藥的主要成份，能夠?qū)啝畈《镜膫鞑グl(fā)揮抑制作用，從而使患兒腸黏膜獲得有效保護，有效減輕或者避免輪狀病毒對患兒造成的損傷，具有修復(fù)腸道黏膜損傷的功效，可使上皮組織獲得再生，快速修復(fù)糜爛、潰瘍灶，可使腸道正常的分泌功能獲得有效維持，糾正電解質(zhì)失衡，與其他藥物同用時，不會對其他藥物的吸收產(chǎn)生不良影響。除此之外，還能夠吸附多種病原體，加快病原體的排出，避免損傷患兒腸黏膜，不會對腸蠕動以及大便顏色造成影響，治療安全可靠，而且該藥藥效持久，能夠有效覆蓋消化道黏膜長達(dá)6h[3]。

小兒由于年齡較小，治療依從性和護理配合度較差，為了取得理想的臨床治療效果，在對患兒進行對癥治療的同時還必須進行護理干預(yù)，保持病房的清潔性，密切觀察患兒的病情變化，同時對患兒進行飲食指導(dǎo)，盡量食用容易消化的清淡食物，同時與患兒家屬進行溝通和交流，使其明確定時定量對患兒進行用藥對于有效改善患兒病情的重要性和必要性，從而推動治療過程的順利進行。

綜上所述，對小兒腹瀉患兒進行思密達(dá)治療臨床療效非常顯著，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，使患兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得明顯改善和優(yōu)化，減輕患兒家屬的經(jīng)濟壓力和精神負(fù)擔(dān)，推動患兒的正常生長和發(fā)育。

[1] 易育英.思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉的療效觀察[J].當(dāng)代護士，2011，7(20)：116-117.

[2] 王艷霞.思密達(dá)、黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，2(30)：295-296.

[3] 魏眾新，李盈.小兒腹瀉臨床治療及效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，5(10)：162-163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.102

江蘇 223600 江蘇省宿遷市沭陽縣沭陽中山醫(yī)院 （劉婭）