潘艷芳 謝彩顏 朱玉蘭 溫清霞 陳諫開(kāi)

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用療效觀察

潘艷芳 謝彩顏 朱玉蘭 溫清霞 陳諫開(kāi)

目的 研究泌尿外科患者的人性化護(hù)理效果。方法 選擇廣東省清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院泌尿外科住院患者患者120例，對(duì)照組60例采用泌尿外科常規(guī)專業(yè)護(hù)理，觀察組60例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用人性化護(hù)理措施。出院時(shí)所有患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 人性化護(hù)理措施對(duì)泌尿外科患者有積極地治療意義，“服務(wù)態(tài)度”觀察組好評(píng)為37/60（61.7%），對(duì)照組20/60（33.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；“責(zé)任心”觀察組好評(píng)40/60（66.7%），對(duì)照組22/60（36.7%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可以提高患者對(duì)護(hù)理預(yù)期服務(wù)的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，有利于患者的治療。

人性化；泌尿外科；護(hù)理；療效

隨著社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)疾病的治療要求不僅僅限于普通的打針吃藥，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出高要求，護(hù)理服務(wù)也不例外。人性化護(hù)理是一種主動(dòng)為患者提供服務(wù)的護(hù)理模式。近年來(lái)人性化護(hù)理逐漸被廣大患者及醫(yī)護(hù)人員所接受認(rèn)可，并應(yīng)用于臨床，廣東省清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院泌尿外科把人性化護(hù)理應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理中取得了滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月～2013年6月來(lái)本院泌尿外科就診住院的患者120例，年齡17～60歲，男73例，女48例，隨機(jī)將患者分成2組：對(duì)照組60例，男38例、女22例，平均年齡（36.5±7.8）歲；觀察組60例，男35例、女25例，平均年齡（37.9±8.8）歲。2組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予普通常規(guī)泌尿外科護(hù)理服務(wù)，觀察患者癥狀體征等基本情況變化，并根據(jù)患者需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加人性化護(hù)理，主要表現(xiàn)在以下方面：

（1）時(shí)間方面的人性化 入選觀察組后，人性化護(hù)理從患者入院第一時(shí)間即開(kāi)始實(shí)施，一直到患者疾病康復(fù)出院結(jié)束，人性化護(hù)理貫穿整個(gè)住院過(guò)程?；颊呷朐汉蠓止茏o(hù)士立馬進(jìn)行護(hù)理查房，詳細(xì)了解患者基本情況及病情過(guò)程等信息。對(duì)于手術(shù)患者，在術(shù)前24h由分管護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理告知，告知患者所患疾病手術(shù)治療的重要性和必要性及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、手術(shù)過(guò)程、以及本院對(duì)此病的治療經(jīng)驗(yàn)等情況，使患者對(duì)手術(shù)及治療過(guò)程有一定的了解，心理上提前了解并接受治療。術(shù)后患者麻醉清醒后，分管護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間向患者通報(bào)手術(shù)情況，并就術(shù)后注意事項(xiàng)對(duì)患者詳細(xì)講解?；颊呖祻?fù)出院時(shí)對(duì)患者講解相關(guān)預(yù)防知識(shí)及衛(wèi)生保健知識(shí)。護(hù)理人員要全面提升護(hù)患溝通技巧，提前了解患者需求，及早提供護(hù)理措施，消除潛在護(hù)理隱患和不和諧因素，和諧護(hù)患關(guān)系。

（2）空間方面人性化 保持醫(yī)院、病房以及周邊環(huán)境清潔安靜，為患者提供舒適、舒心的治療環(huán)境；對(duì)患者產(chǎn)生垃圾及時(shí)清理回收，保持環(huán)境衛(wèi)清潔；對(duì)易滑倒的衛(wèi)生間地面采取防滑處理，鋪設(shè)防滑材料；病床間用布簾或者屏風(fēng)相互隔離，留出患者的隱私空間；配備電視輕音樂(lè)壁畫(huà)等娛樂(lè)設(shè)施，提供衛(wèi)生科普?qǐng)?bào)紙、雜志等宣傳材料供患者及家屬閱讀。

（3）人員方面人性化 護(hù)理人員要提高自身修養(yǎng)，做到護(hù)理技術(shù)嫻熟、儀表端正、態(tài)度和藹、熟悉有關(guān)保護(hù)患者隱私的法律法規(guī)，尊重維護(hù)患者的合法權(quán)益；定期參加醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、自身素養(yǎng)、衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)。達(dá)到技術(shù)過(guò)硬、操作嫻熟，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)[1]。無(wú)論患者社會(huì)職務(wù)高低貴賤，護(hù)理過(guò)程中都是護(hù)患關(guān)系，要充分尊重與維護(hù)患者個(gè)人尊嚴(yán)和隱私，在檢查與治療時(shí)，涉及到個(gè)人隱私的操作，要盡量減少參加人員，并使用遮蔽物遮擋，對(duì)涉及患者隱私的病情，要嚴(yán)格保密，杜絕泄露，以免造成不良影響。

(4)心理溝通方面人性化 患病后，部分患者不能接受病情正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，心理方面常有異常反應(yīng)，加之病痛的折磨，環(huán)境人員的生疏，必然煩躁、焦慮、痛苦，這就需要護(hù)士及時(shí)的與他們進(jìn)行溝通交流，排除心理障礙。這個(gè)過(guò)程要求主管護(hù)士態(tài)度親切和藹、平易近人，耐心細(xì)致，建立良好的溝通交流。對(duì)部分不善意溝通交流的患者，更要取得患者的信任，了解患者的心事與需求。這個(gè)過(guò)程護(hù)理人員要講究策略，以誠(chéng)懇的語(yǔ)言、禮貌誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交談溝通。對(duì)個(gè)別患者必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者出院時(shí)進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查。參考中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)檢索確定調(diào)查內(nèi)容，設(shè)計(jì)患者主觀滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)技術(shù)精湛程度、服務(wù)態(tài)度好壞、責(zé)任心程度好壞，患者對(duì)上述內(nèi)容滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者均提供有效問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)分析2組患者問(wèn)卷情況見(jiàn)表1?！皹I(yè)務(wù)技術(shù)”觀察組好評(píng)為44/60，與對(duì)照組好評(píng)38/60相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。“服務(wù)態(tài)度”觀察組好評(píng)為37/60，優(yōu)于對(duì)照組20/60，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；“責(zé)任心”觀察組好評(píng)40/60，優(yōu)于對(duì)照組好評(píng)22/60，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組間比較（n）

3 討論

人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式,不僅為患者提供了全方位的護(hù)理服務(wù),而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,真正把以患者為中心的護(hù)理模式推向了以人的健康為中心的護(hù)理模式發(fā)展軌道[1-4]。人性化護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、個(gè)體化的護(hù)理模式，其目的是在生理心理上給予最大的滿足狀態(tài)，降低不適程度[5]。護(hù)理人員需要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、細(xì)致周到的服務(wù)等基本素質(zhì)，需要滿足患者生理、心理等多方面需要，使患者消除陌生孤獨(dú)焦慮等負(fù)面情緒，積極地配合治療，并且人性化護(hù)理貫穿于護(hù)理的全部過(guò)程。人性化護(hù)理克服了常規(guī)護(hù)理方法只關(guān)注疾病，而忽視患者的其他需求及不適，改善了護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了情感交流，消除了恐懼心理與緊張情緒，提高了服務(wù)質(zhì)量[6]。真正做到從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”的轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)理工作中的具體表現(xiàn)為及時(shí)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者的心身需求，要求護(hù)理不僅僅是看護(hù)病患的病情，而是應(yīng)該最大限度地滿足患者的心身需求，特點(diǎn)是變護(hù)士機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，到主動(dòng)關(guān)心患者，從患者角度思考，滿足患者的心理需求［7］，使患者在舒適、愉快的環(huán)境和心情接受治療。有研究證明護(hù)理工作質(zhì)量的高低將會(huì)直接影響臨床治療的效果，對(duì)于泌尿外科患者的恢復(fù)也不例外[2-3,8]。將人性化護(hù)理用于護(hù)理工作當(dāng)中，使患者保持心情舒暢，能夠接受配合治療[9]，最終取得良好的治療效果。

在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提高，護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷要求提高，人性化護(hù)理能夠滿足人們的這種需求，是現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的方向。人性化護(hù)理以患者為中心，以人為本與護(hù)理相結(jié)合，從而達(dá)到高質(zhì)量的護(hù)理模式。本研究提示實(shí)施人性化護(hù)理措施后的觀察組患者的滿意度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)泌尿外科患者有積極的治療意義。

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Objective To studies of patients with urological surgery humane care effect. Methods Urology patients hospitalized in our hospital 120 patients in the control group of 60 patients using conventional urological professional care, observation group, 60 patients in the conventional care, based on the plus employing the care measures. All patients were discharged satisfaction survey and statistical analysis. Results Humane care measures for the treatment of urological patients with positive sense, "attitude" observation group praised for 37/60(61.7%), 20/60(33.3%) the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); "Sense of responsibility" in the observation group

40/60(66.7%), 22/60(36.7%) the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Humanization of nursing care can improve patient satisfaction with the services expected to promote the rehabilitation of patients, help patients.

Humane; Urology; Care; Efficacy

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.083

廣東 511800 廣東省清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院 （潘艷芳 謝彩顏朱玉蘭 溫清霞 陳諫開(kāi)）