李明華

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素外用治療慢性濕疹療效觀察

李明華

目的 探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素外用治療慢性濕疹的臨床療效。方法 選取江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例，隨機(jī)均分成糖皮質(zhì)激素治療組、抗生素治療組和聯(lián)合治療組（n=70）。糖皮質(zhì)激素治療組給予糠酸莫米松乳膏外用治療，取適量涂抹在患處，1次/d；抗生素治療組給予莫匹羅星軟膏外用治療，取適量涂抹在患處，2次/d；聯(lián)合組給予糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療，每天早晨、晚上取莫匹羅星軟膏適量涂抹在患處，每天中午取適量糠酸莫米松乳膏涂抹在患處。比較3組患者的臨床療效情況。結(jié)果 糖皮質(zhì)激素治療組臨床療效優(yōu)良率為78.57%，抗生素治療組臨床療效優(yōu)良率為72.86%，聯(lián)合治療組臨床療效優(yōu)良率為90.00%，聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率與另外2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予慢性濕疹患者糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療可以取得更為理想的臨床療效。

糖皮質(zhì)激素；抗生素；慢性濕疹

慢性濕疹是臨床最為常見的過(guò)敏性皮膚疾病，病因復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，瘙癢劇烈，治療困難，常對(duì)患者的身心產(chǎn)生較大的消極影響[1]。目前該病治療多以糖皮質(zhì)激素外用為主，但療效常不顯著。為進(jìn)一步提高本院在該病上的治療水平，特選取2011年12月～2012年12月江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例進(jìn)行分組治療分析，觀察不同治療方法的臨床療效情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2012年12月江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例，隨機(jī)分成糖皮質(zhì)激素治療組、抗生素治療組和聯(lián)合治療組，各70例。其中糖皮質(zhì)激素治療組男42例，女28例，年齡19～56歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲，病程3～10年，平均時(shí)間為（5.1±0.4）年；抗生素治療組男41例，女29例，年齡20～55歲，平均年齡為（31.5±2.3）歲，病程在2～11年，平均時(shí)間為（4.8±0.2）年；聯(lián)合治療組男43例，女27例，年齡21～58歲，平均年齡為（32.4±1.9）歲，病程1～9年，平均時(shí)間為（4.0±1.0）年。3組患者在性別占比、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 糖皮質(zhì)激素治療組給予糠酸莫米松乳膏外用治療，取適量涂抹在患處，1次/d[2]。抗生素治療組給予莫匹羅星軟膏外用治療，取適量涂抹在患處，2次/d。聯(lián)合治療組給予糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療，每天早晨、晚上取莫匹羅星軟膏適量涂抹在患處，每天中午取適量糠酸莫米松乳膏涂抹在患處。

1.3 觀察項(xiàng)目 臨床療效優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。痊愈：患者的臨床癥狀及身體體征全部消失，停藥1個(gè)月以上沒(méi)有復(fù)發(fā)；顯效：患者的臨床癥狀及身體體征明顯改善，停藥1個(gè)月以上沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效：患者的臨床癥狀及身體體征有所減輕；無(wú)效：患者的臨床癥狀及身體體征沒(méi)有改善或者加重。臨床療效優(yōu)良率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%[3]。不良反應(yīng)主要包括皮膚瘙癢、面部發(fā)熱、皮膚干燥、皮膚刺痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 糖皮質(zhì)激素治療組臨床療效優(yōu)良率為78.57%，抗生素治療組臨床療效優(yōu)良率為72.86%，聯(lián)合治療組臨床療效優(yōu)良率為90.00%。聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 糖皮質(zhì)激素治療組出現(xiàn)皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥2例，皮膚刺痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%；抗生素治療組出現(xiàn)皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥1例，皮膚刺痛0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.28%；聯(lián)合治療組出現(xiàn)皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥1例，皮膚刺痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%。聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率與另外2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 3組慢性濕疹患者經(jīng)治療后的臨床療效優(yōu)良率情況比較

3 討論

慢性濕疹是由多種復(fù)雜的內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)[4]，有報(bào)告在濕疹病變處，葡萄球菌的數(shù)量明顯增多，可誘發(fā)或加重濕疹病情[5-6]。莫匹羅星軟膏對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有很強(qiáng)的抗菌活性，2%濃度起到殺菌作用。故局部加用抗感染制劑，可減輕皮膚炎癥，提高療效。本研究結(jié)果表明，聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明聯(lián)合用藥可以更加有效的發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到互相彌補(bǔ)的作用[7-8]；聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率與另外2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明聯(lián)合用藥不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，給予慢性濕疹患者糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療可以取得更為理想的臨床療效，減輕患者的痛苦。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.022

江西 331800 江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院皮膚科（李明華）