亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        燒傷外科患者再次手術原因分析及預防

        2014-08-01 00:23:50李繼承
        當代醫(yī)學 2014年26期
        關鍵詞:外科創(chuàng)面住院

        李繼承

        燒傷外科患者再次手術原因分析及預防

        李繼承

        目的 研究燒傷外科患者再次手術的原因以能夠對其進行有效預防。方法 選取2012年1月~2013年8月兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院收治隨訪的燒傷外科患者126例,并回顧分析患者的有關病史,用藥情況和治療情況,并對影響其再次手術的情況進行分析。結果 通過對本組126例燒傷外科手術患者的臨床資料分析,共進行201次手術,再次手術75次。結論 再次手術的原因主要包括術后出現并發(fā)癥、手術未達到預期的療效和預期再手術,在手術中需要加以注意。

        燒傷;再次手術;原因;預防

        臨床手術治療中,出現再次進行手術直接給患者帶來了極大的痛苦,進而還會極大地影響醫(yī)患關系的和睦性[1]。為能夠有效降低燒傷外科患者再次手術的發(fā)生率,本研究對126例燒傷外科手術患者的臨床手術治療資料進行分析,以期望探討臨床再次進行手術的原因所在,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年1月~2013年8月兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院收治的住院燒傷患者126例,男71例,女55例,年齡25~67歲,平均(51.0±1.3)歲。住院期間均進行過手術治療,均有心電圖,血壓監(jiān)測情況。

        1.2 回訪方法 收集每例入選患者在本院住院期間的個人基本資料、心電圖、治療結果、手術次數、超聲心動圖、血脂、血壓等檢查結果,并分析患者住院期間的臨床觀察記錄,從2013年9月開始,對2012年1月以后的患者進行回訪,主要目的是確定燒傷患者的手術次數,確認手術后是否達到了預期的治療效果。并對影響其再次手術的情況進行分析。

        1.3 統(tǒng)計學方法 所有數據采用SPSS Statistics v20軟件進行生存函數分析,計數資料用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        通過對本組126例燒傷外科手術患者的臨床資料分析,共進行手術201次,再次手術75次,共25例(見表1)。

        表1 燒傷外科再次手術患者比例

        主要分為再手術1次為18例(占72.0%),再手術2次為3例(占12.0%),再手術3次3例(占8.0%),再手術4次1例(占4.0%)。在手術治療中還發(fā)現,對于燒傷程度的高低也極其的影響手術治療效果,沒有進行再次手術的患者中平均燒傷面積不到10%,而進行再手術四次的患者平均燒傷面積超過35%。由此再手術原因主要有:(1)1次手術后患者發(fā)生了手術并發(fā)癥,手術并發(fā)癥的患者進行再次手術占再次手術總次數的26.1%;(2)手術為達到預期的治療效果而進行再次手術,比例為29.6%;(3)在手術前就已經確定需要做兩次或兩次以上的手術才能達到治療理想的效果,比例為18.3%;(4)是患者的燒傷程度過高,再手術植皮或治療中需要多次完成手術,且這類型患者最容易出現手術后的副作用,這也就直接導致了患者需要多次進行手術。

        3 討論

        本次研究統(tǒng)計分析發(fā)現,再次手術的原因一是術后出現并發(fā)癥,二是手術未達到預期的療效。其中,預期計劃性的再次手術所占比例往往比較高,燒傷患者本身病情就復雜,根據其燒傷程度需要預期修正治療方案,所以在前期就計劃好手術的次數[2]。從而能夠相對比較全面完善手術治療的過程,在患者手術后還容易出現術后并發(fā)癥,這也是造成再次手術最常見的原因,比如手術以后皮片壞死以及傷口感染等情況,這些并發(fā)癥導致患者的病情急劇地惡化,在臨床上由于燒傷患者傷情的復雜多變性也容易使得1次手術沒有達到預期的治療效果,在這種情況下就必須要再次進行手術完成更好的治療效果[3]。

        在手術治療護理過程中,燒傷患者的裸露的創(chuàng)面經常出現愈合不良的情況[4]。再手術中可以考慮應用真皮脂肪切除術來進行治療而直接縫合患者皮膚的封閉創(chuàng)面[5]。對于再次手術的預防主要是針對患者的術后并發(fā)癥和手術效果而言,計劃性手術在治療前就已經明確,如果首次術后效果顯著無需進行再次手術那是最佳情況,對于術后并發(fā)癥的預防主要就是在治療過程中加強患者術后并發(fā)癥的預防,采用臨床上有效的手段對創(chuàng)面的壞死組織徹底地進行清除,進而能夠有效地避免對燒傷創(chuàng)面的再次沖洗,與此同時對患者不易清除的壞死組織可酌情延期進行植皮或修復,從而能夠有效地避免手術并發(fā)癥的發(fā)生[6]。在手術的治療過程之中,必須要進行徹底止血處理,且在皮瓣之下進行常規(guī)的引流手術[7]。從而有效地避免患者組織感染情況的發(fā)生。在手術操作中的解剖以及結扎也需要十分仔細。需要有效地減少縫扎或者不縫扎肌肉的殘端,在患者需要進行再次手術時必需全面分析以達到最佳治療效果[8]。

        [1] 鄒豐彥.高頻電刀燒傷手術患者的發(fā)生與護理干預[J].實用新醫(yī)學,2007(8):749-750.

        [2] 鞠曉紅,宿麗娟,馬愛新.燒傷外科與非燒傷外科住院患者感染細菌特點及耐藥性的對比研究[J].中國抗生素雜志,2010(9):695-699.

        [3] 盛冬娟.手術配合指引表應用于大面積燒傷急診手術的效果評價[J].護士進修雜志,2012(20):1878-1879.

        [4] 夏美華.燒傷后瘢痕整形手術的圍手術期護理探討[J].護理實踐與研究,2010,7(24):55-57.

        [5] 閆利.武警部隊燒傷中心燒傷救治體系運行效果分析[J].武警醫(yī)學院學報,2009,18(6):512-514.

        [6] 王筱君,劉鳳春,韓紅娜,等.潔凈手術部實施燒傷手術管理方法探討[J].中國誤診學雜志,2011(27):6757-6758.

        [7] 宋立川,崔和勤,李占軍,等.輕度燒傷后紅細胞流變學特性的變化[J].生物醫(yī)學工程學雜志,2001(1):72-75.

        [8] 陳永輝,楊麗華,張淼,等.中小面積燒傷患者不同時期的抑郁癥狀表現[J].中國康復理論與實踐,2007(6):576-578.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.033

        山東 277527 兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院 (李繼承)

        猜你喜歡
        外科創(chuàng)面住院
        骨外科知多少
        媽媽住院了
        肩肘外科進展與展望
        rn-bFGH(蓋扶)對創(chuàng)面修復的影響
        創(chuàng)面治療新技術的研發(fā)與轉化應用系列叢書
        QCC在預防神經內科住院患者跌倒與墜床的應用
        精神病人住院自縊 醫(yī)院擔啥責
        Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
        扁平足的外科治療進展
        哪些胰腺“病變”不需要外科治療
        亚洲成在人线av| 91露脸半推半就老熟妇| 亚洲亚洲人成综合丝袜图片| 妓院一钑片免看黄大片| 精品国产一区二区三区香蕉| 亚洲中文字幕国产剧情| 亚洲精品国产精品乱码视色| 久久久久久好爽爽久久| 亚洲色成人网一二三区| 成人激情视频一区二区三区| 国产毛片av最新视频| 国产乱子伦农村叉叉叉| 人妻无码中文专区久久综合| 美腿丝袜一区在线观看| 亚洲一区在线观看中文字幕| 亚洲老妈激情一区二区三区 | 欧美尺寸又黑又粗又长| 一区二区久久不射av| 亚洲精品大全中文字幕| 国产亚洲精品a片久久久| 久久亚洲中文字幕无码| 手机AV片在线| 日本在线观看不卡一区二区| 精品日本一区二区视频| 一区二区三区四区中文字幕av| 人妻 色综合网站| 亚洲日本欧美产综合在线| 国产精品黄页免费高清在线观看| 老熟妇乱子交视频一区| 秋霞午夜无码鲁丝片午夜精品| 亚洲中文久久久久无码| 中文字幕中文字幕777| 无码字幕av一区二区三区| 久久亚洲精品成人| 午夜婷婷国产麻豆精品 | 国产三级视频在线观看国产| 18禁止看的免费污网站| 又粗又大又黄又爽的免费视频| 亚洲一区二区免费日韩| 亚洲中文av中文字幕艳妇| 国产二级一片内射视频插放|