曾勝榮 丁淑娟

脾氨肽口服凍干粉治療反復(fù)呼吸道感染的療效分析

曾勝榮 丁淑娟

目的 對反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用脾氨肽口服凍干粉治療的臨床療效進行分析。方法 選取2011年4月～2013年4月?lián)嶂菔械谝蝗嗣襻t(yī)院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒96例，隨機均分為2組(n=48)。對照組給予抗病毒和抗生素藥物治療，研究組給予脾氨肽口服凍干粉治療，分析患兒的臨床治療效果和臨床指標(biāo)情況。結(jié)果 研究組總有效率97.9%，對照組總有效率81.2%，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組復(fù)發(fā)率4.2%，對照組復(fù)發(fā)率22.9%，研究組退熱時間、咳喘消失時間、肺部啰音消失時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對反復(fù)呼吸道感染患兒應(yīng)用脾氨肽口服凍干粉進行治療，能夠減少呼吸道感染發(fā)作的次數(shù)，增強免疫力，使患兒恢復(fù)健康。

反復(fù)呼吸道感染；脾氨肽口服凍干粉；臨床療效

呼吸道感染是兒科的常見病、多發(fā)病，若不及時治療，會嚴重影響其身心健康，導(dǎo)致體內(nèi)細胞免疫功能失調(diào)[1]。本研究對反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用脾氨肽口服凍干粉治療的臨床療效觀察進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2013年4月?lián)嶂菔械谝蝗嗣襻t(yī)院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒96例，隨機均分為2組（n=48）。對照組男27例，女21例，年齡1～13歲，平均（7.00±5.32）歲；研究組男26例，女22例，年齡1～14歲，平均（7.00±5.73）歲?；純壕闲汉粑兰膊∠嚓P(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患兒的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 患兒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，且出現(xiàn)干、濕性啰音、雙肺可聞癥狀，經(jīng)X線胸片提示，有支氣管肺炎或支氣管炎[2]。

1.3 治療方法 對照組患兒給予抗病毒和抗生素藥物治療，并根據(jù)患兒的具體情況進行對癥治療。研究組患兒在對照組的基礎(chǔ)上，給予脾氨肽凍干粉(選自浙江省仙居生化制藥廠生產(chǎn)，解放軍軍事科學(xué)院研制)，每晚口服1支，3周后，每周服2支，或隔天1支，總療程為2個月[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：停藥6個月后，患兒的發(fā)病次數(shù)低于2次；（2）有效：患兒的呼吸道感染次數(shù)明顯減少，或呼吸道感染臨床表現(xiàn)較治療前減輕、且療程縮短；（3）無效：患兒的呼吸道感染次數(shù)未減少，病程無變化[4]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察并統(tǒng)計2組反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床指標(biāo)情況，如退熱時間、咳喘消失時間、肺部啰音消失時間[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒的臨床療效情況 研究組總有效率97.9%，對照組總有效率81.2%，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組臨床療效比較［n（%）］

2.2 2組患兒的臨床指標(biāo)與復(fù)發(fā)情況 經(jīng)不同方案的治療后，比較2組呼吸道感染患兒的臨床指標(biāo)情況，如退熱時間、咳喘消失時間、肺部啰音消失時間，研究組患兒的復(fù)發(fā)率為4.2%，對照組患兒的復(fù)發(fā)率為22.9%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組臨床指標(biāo)與復(fù)發(fā)情況比較（d）

3 討論

反復(fù)呼吸道感染主要是小兒的免疫功能低下，機體保護性下降，導(dǎo)致細胞功能感染及紊亂。由于患兒的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。若不及時進行治療，不僅影響兒童的發(fā)育和生活，還嚴重影響到兒童的身心健康，降低免疫功能，導(dǎo)致細胞的免疫功能失調(diào)[6]。脾氨肽口服凍干粉主要是從健康新鮮的動物脾臟中進行提取，其成分是核苷酸及肽類復(fù)合物，含有多種免疫調(diào)節(jié)因子和氨基酸，具有免疫調(diào)控的作用。

患兒長期使用抗生素治療，會使菌群失調(diào)，導(dǎo)致防御屏障受損，使外源性的病原微生物侵入[7]。當(dāng)機體免疫力下降時，內(nèi)源性微生物就會大量繁殖，而發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，在治療和預(yù)防患兒時，應(yīng)及時給予脾氨肽口服凍干粉進行治療，必要時可加用免疫增強劑，以提高患兒的免疫功能，對臨床預(yù)防和治療反復(fù)呼吸道感染有著重要的意義[8]。

綜上所述，脾氨肽口服凍干粉具有免疫調(diào)控的作用，治療方法簡單方便、安全可靠，且依從性較好，對治療反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床療效比較顯著，能夠有效降低呼吸道感染發(fā)病率，增強患兒的免疫功能，增強機體抗病能力，使患兒盡快恢復(fù)健康。

[1] 紀建兵，沈莉，于小靚，等.脾氨肽治療兒童反復(fù)呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2010，2(3)：142-143.

[2] 王麗英，周其剛，張磊磊.脾氨肽對反復(fù)呼吸道感染患兒Th1/Th2細胞因子的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，8(6)：131-132.

[3] 王偉，李躍新.脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察[J].大家健康(下旬版)，2012，5(11)：164-165.

[4] 葉靜，鄭繼標(biāo)，曾海生.脾氨肽凍干粉與轉(zhuǎn)移因子口服液對反復(fù)呼吸道感染患兒療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，3(4)：273-274.

[5] 王英華.培元固金湯治療兒童反復(fù)呼吸道感染77例[J].中國藥業(yè)，2012，21（14）：98.

[6] 郭奮英.復(fù)可托與左旋咪唑防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，6(4)：152-153.

[7] 邢鑫鑫，張偉.推拿療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，9(23)：186-187.

[8] 郜芳麗，陳建萍.脾氨肽佐治小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2012，5(1)：147-148.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.096

江西 344000 撫州市第一人民醫(yī)院 （曾勝榮 丁淑娟）