溫素珍

早期圍生保健干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦知識(shí)、態(tài)度和行為的影響分析

溫素珍

目的 研究早期圍生保健干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦知識(shí)、態(tài)度和行為的影響。方法 選取2010年1月～2012年12月產(chǎn)科門診孕婦136例，將其按雙盲隨機(jī)方法均分為2組，觀察組與對(duì)照組（n=68）。對(duì)照組孕婦給予常規(guī)護(hù)理；觀察組孕婦給予早期圍生保健干預(yù)，將2組孕婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)掌握度及孕期保健行為等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組孕婦孕期保健行為及對(duì)保健知識(shí)的知曉率為79.4%,明顯高于對(duì)照組的47.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將早期圍生保健干預(yù)措施應(yīng)用于孕婦圍生期護(hù)理中，能夠有效提高孕婦對(duì)保健知識(shí)的知曉率，改善其不健康行為，提高新生兒的健康狀況，對(duì)促進(jìn)孕婦順利分娩，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生均有重要意義。

圍生保健干預(yù)措施；孕產(chǎn)婦；孕期保健知識(shí)；孕期保健行為

隨著社會(huì)進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，孕婦對(duì)身心健康水平的需求也在不斷增加。妊娠期內(nèi)健康教育是圍生期保健重要的組成部分，其對(duì)降低或預(yù)防母嬰并發(fā)癥有重要作用[1]。大部分孕婦缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)，擔(dān)心自然分娩失敗，懼怕分娩時(shí)疼痛，在妊娠期內(nèi)易產(chǎn)生焦慮、恐懼的不良心理，通過早期圍生保健干預(yù)，可以緩解孕婦不良情緒，降低妊娠期內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究選取2010年1月～2012年12月68例，給予早期圍生保健干預(yù)，取得了頗為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年12月孕婦136例，年齡 21～39歲，平均年齡為（29.3±3.5）歲。經(jīng)產(chǎn)婦24例；初產(chǎn)婦112例。文化程度：初中及初中以下學(xué)歷21例；高中及中專學(xué)歷76例；大專及大專以上學(xué)歷39例。將其按雙盲隨機(jī)方法分為2組，觀察組68例與對(duì)照組68例。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病史；孕婦有精神障礙性疾病。2組孕婦均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書。2組孕婦年齡、產(chǎn)次、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組孕婦給予早期圍生保健干預(yù)：（1）為孕婦建立起孕產(chǎn)期保健卡，向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，并定期舉辦健康教育培訓(xùn)班，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)理人員為期講解孕期保健知識(shí)，內(nèi)容包括有孕期營(yíng)養(yǎng)；飲食搭配；生活指導(dǎo)；自我監(jiān)測(cè)方法；心理調(diào)節(jié)方法；早產(chǎn)征象及如何預(yù)防；妊娠合并癥表現(xiàn)；分娩先兆；產(chǎn)時(shí)保健等[2]。（2）采取多種形式的授課方式向孕婦講解健康保健知識(shí)，運(yùn)用角色演繹、臨床案例、技能演示、分娩產(chǎn)婦的現(xiàn)身說法、情景模擬等方法[3]，做到討論、提問相結(jié)合，讓孕婦參與其中，增加趣味性與實(shí)用性，每班孕婦不超過15例。讓孕婦充分了解分娩的過程，克服其恐懼心理，只有孕婦清楚知道妊娠病理風(fēng)險(xiǎn)，才能夠在孕期內(nèi)自覺配合醫(yī)生所實(shí)施的各項(xiàng)工作，改善其不良生活習(xí)慣，合理飲食，順利度過妊娠期。（3）定期給予胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況，對(duì)新生兒的常見病給予預(yù)防性治療，降低新生兒的發(fā)病率，若遇到先天性畸形兒，可幫助孕婦終止妊娠，提高新生兒的出生素質(zhì)。（4）對(duì)孕晚期孕婦要幫助其做好物品及身心的準(zhǔn)備，使其掌握入院待產(chǎn)指征及分娩先兆，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞，規(guī)律作息，增加纖維素?cái)z入量，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持心情愉悅等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表發(fā)放孕婦，由護(hù)理人員監(jiān)督其填寫，內(nèi)容包括有是否清楚孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；是否清楚分娩過程；是否清楚孕期應(yīng)注意的事項(xiàng)；是否堅(jiān)持適量的活動(dòng)；是否保證低脂、低鹽飲食；是否保持樂觀的心情等，每項(xiàng)下面有兩個(gè)選擇：是與否，只要孕婦劃勾既可，根據(jù)調(diào)查表計(jì)算出孕婦對(duì)健康知識(shí)知曉率與其健康行為的執(zhí)行情況[4]。對(duì)比2組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析。計(jì)數(shù)資料用“%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕婦孕期堅(jiān)持適量的身體活動(dòng)的比例為92.6%（63/68），并對(duì)保健知識(shí)的知曉率為79.4（54/68），明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為17.7（12/68）低于對(duì)照組產(chǎn)婦的33.8%（23/68），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對(duì)照組孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)相比較，χ2=15.3079；堅(jiān)持身體活動(dòng)，χ2=9.7836（見表1）。

表1 2組孕婦孕婦孕期保健行為與對(duì)保健知識(shí)的知曉率、剖宮產(chǎn)率比較[n（%）]

3 討論

目前，隨著孕婦優(yōu)生優(yōu)育觀念的不斷增強(qiáng)，臨床給予早期圍生保健干預(yù)顯得尤為重要[5]。本研究采取多渠道的健康教育方式，對(duì)孕婦進(jìn)行有系統(tǒng)性、有組織性、有計(jì)劃性的教育活動(dòng)，讓其掌握孕期內(nèi)有關(guān)心理、生理及保健方面的知識(shí)，使孕婦能夠自覺采納健康的生活方式，緩解其妊娠期內(nèi)焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)孕婦機(jī)體健康，使其能夠順利度過妊娠期，最終達(dá)到母嬰健康的目的[6-8]。本研究結(jié)果表明，觀察組孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)掌握度及健康行為均優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，這一結(jié)果充分說明了將早期圍生保健干預(yù)措施應(yīng)用于孕婦圍生期護(hù)理中，能夠有效提高孕婦對(duì)保健知識(shí)的知曉率，改善其不健康行為，促進(jìn)自然分娩更加成功順利，提高新生兒的健康狀況，對(duì)促進(jìn)孕婦順利分娩，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生均有重要意義。

[1] 何珊茹，張雪.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與圍產(chǎn)兒死亡分析及干預(yù)探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z 4)：316-317.

[2] 胡巧珍.規(guī)范產(chǎn)前檢查與圍生保健改善妊娠結(jié)局臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26(12)：52.

[3] 郭鴻慧，宋少俊，閔羨蕙，等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在圍生期保健中的實(shí)施與效果[J].護(hù)理管理雜志，2009，9(2)：27-29.

[4] 臧亞芹.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(8)：38-40.

[5] 曹燕，褚玉玲.孕期保健教育對(duì)新生兒出生情況的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2013，24(3)：1023-1024.

[6] 劉火姐.孕期健康教育對(duì)分娩結(jié)局的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2011(1):83.

[7] 孟祥臻,李希華,曹偉燕,等.孕期婦女衛(wèi)生保健服務(wù)需求意愿的調(diào)査與分析[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(26):3781-3783.

[8] 彭華,鮑勇.基于社區(qū)“知己健康管理”的孕產(chǎn)婦干預(yù)效果研究[M].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2010,27(4):231-235.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.082

廣東 512300 仁化縣婦幼保健院 （溫素珍）