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        全程無縫隙護(hù)理模式在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

        2014-08-01 00:12:50邱丹丹
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年33期
        關(guān)鍵詞:胸外科縫隙滿意度

        邱丹丹

        全程無縫隙護(hù)理模式在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

        邱丹丹

        目的 探討全程無縫隙護(hù)理模式在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年2月~2013年2月至江西省胸科醫(yī)院住院行胸外科手術(shù)治療的患者160例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組(n=80)。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予全程無縫隙護(hù)理。比較2組的手術(shù)指標(biāo)以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后入病房時(shí)間分別為(38.8±5.2)、(168.7±25.1)、(15.4±2.5)min,對(duì)照組分別為(46.3±6.8)、(201.5±34.0)、(22.1±3.0)min,觀察組均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)51例、良29例;對(duì)照組優(yōu)31例、良45例、差4例,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在胸外科手術(shù)患者中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式可有效縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率,同時(shí)可以提高患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度。

        全程無縫隙;護(hù)理;胸外科

        胸外科手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,患者心理負(fù)擔(dān)大,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒影響治療效果。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理是至關(guān)重要的,為了提高患者的滿意度,促進(jìn)患者康復(fù),臨床中常采用全程無縫隙護(hù)理。全程無縫隙護(hù)理[1]強(qiáng)調(diào)以人為本,以患者為中心,使患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后接受搭配一個(gè)緊密銜接、一體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為了探討全程無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果,本研究觀察了80例胸外科手術(shù)患者的護(hù)理效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取江西省胸科醫(yī)院2012年2月~2013年2月住院行胸外科手術(shù)治療的患者160例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組(n=80)。觀察組,男45例,女35例;年齡24~67歲,平均年齡(42.3±12.8)歲;其中肺癌24例,肺大泡14例,氣胸12例,食管癌12例,縱隔疾病11例,其他胸部疾病7例;教育程度大專以上20例,高中32例,初中及以下28例。對(duì)照組,男47例,女33例;年齡23~66歲,平均年齡(44.5±11.2)歲;其中肺癌25例,肺大泡15例,氣胸14例,食管癌11例,縱膈縱隔疾病12例,其他胸部疾病3例;教育程度大專以上21例,高中30例,初中及以下29例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)原因、教育程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性?;颊呋蚱浼覍倬炇鹬橥鈺?,對(duì)本研究表示支持。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予全程無縫隙護(hù)理,具體護(hù)理措施如下。

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理 積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通,通過向其介紹主刀醫(yī)生、手術(shù)治療效果、成功案例等消除患者術(shù)前焦慮、緊張恐懼的負(fù)面情緒。告知其術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),耐心、詳細(xì)解答患者的各種疑問,樹立患者治療的信心,加強(qiáng)患者治療的依從性。術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備,包括完善術(shù)前相關(guān)常規(guī)檢查,積極處理患者合并疾病,提高患者耐受手術(shù)的能力。術(shù)前清點(diǎn)器械,協(xié)助麻醉師做好麻醉工作。

        1.2.2 術(shù)中護(hù)理 要求護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)流程,護(hù)理步驟以及緊急情況的應(yīng)對(duì)方法。術(shù)中注意患者的體位,在保證手術(shù)視野的前提下盡量采取舒適的體位,協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)準(zhǔn)備工作,建立靜脈通路?;颊哂谌砺樽硐逻M(jìn)行手術(shù),要注意觀察患者生命體征。器械護(hù)士術(shù)中集中精力,快速準(zhǔn)確的協(xié)助術(shù)者手術(shù)。

        1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后,及時(shí)為患者穿好病號(hào)服,減少患者的暴露,避免對(duì)患者造成心理壓力。做好與病房護(hù)士的交班工作。根據(jù)患者實(shí)際情況取合適的體位,指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,避免患者術(shù)后出現(xiàn)腰背酸痛等不適。告知患者手術(shù)情況,術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后預(yù)期情況等,詳細(xì)解答患者疑問,消除患者的疑慮。

        1.2.4 全程無縫隙護(hù)理觀念 貫徹“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)宗旨,以患者為中心,根據(jù)患者實(shí)際情況制定最適合患者的一體化的護(hù)理方案,消除護(hù)理服務(wù)的縫隙,使護(hù)理服務(wù)貫徹于患者整個(gè)住院過程中,改變以往整體護(hù)理概念大多停留在口頭以及表面工作的情況[2]。通過護(hù)理人員的無縫隙護(hù)理,使患者護(hù)理工作從入院至康復(fù)出院成為一個(gè)整體的、一體化的過程,提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后入病房時(shí)間。采用調(diào)查表的形式調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度,分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者手術(shù)指標(biāo) 觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后入病房時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

        表1 2組患者手術(shù)指標(biāo)比較(min)

        2.2 2組患者護(hù)理滿意度情況 觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)51例、良29例;對(duì)照組優(yōu)31例、良45例、差4例,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2)。

        3 討論

        住院手術(shù)患者,尤其是胸外科手術(shù)住院患者心理上往往會(huì)存在強(qiáng)烈的不安情緒。手術(shù)治療對(duì)于患者來說又是一種創(chuàng)傷性應(yīng)激,可使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。有研究指出[3],高度焦慮的情緒會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高、心跳加快、免疫功能抑制。通過積極護(hù)理干預(yù)消除患者的這些不良情緒在整個(gè)治療過程中具有重要意義。全程無縫隙護(hù)理最先由美國佛羅里達(dá)州胡地醫(yī)療中心提出,1996年進(jìn)入我國一些醫(yī)院,是一種的全新的護(hù)理模式,體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,旨在消除護(hù)理服務(wù)中的縫隙,達(dá)到最佳的護(hù)理效果[4-8]。本研究結(jié)果表明,觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后入病房時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組護(hù)理滿意度較高(P<0.05)。在胸外科手術(shù)患者中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式可有效縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率,同時(shí)可以提高患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度。

        表2 2組患者護(hù)理滿意度情況比較(n)

        [1] 譚愛娥.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(22):340-341.

        [2] 汪桂琴.手術(shù)患者全程無縫隙護(hù)理服務(wù)模式[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2008,35(18):74.

        [3] 蘇延利,李華.全程無縫隙護(hù)理模式在危重創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(17):2063-2064.

        [4] 王輝,吳爵.全程無縫護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1919-1921.

        [5] 陳燕妃.責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科的實(shí)踐與效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,27(9)785-786.

        [6] 王春香.婦科病房的無縫隙護(hù)理管理分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,17(23):2934-2936.

        [7] 王欲曉,陳焰烈,方丹.婦科病房實(shí)施無縫隙護(hù)理管理體會(huì)[J].全科護(hù)理,2012,7(2):530-531.

        [8] 劉真莉,余英毅,王云燕,等.快速康復(fù)外科理念在結(jié)直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].全科護(hù)理,2012,8(7 B):1793.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.076

        江西 330006 江西省胸科醫(yī)院胸外科 (邱丹丹)

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