吳培源

全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學管理工作中的運用

吳培源

目的 探討全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學管理工作中的運用。方法 婺源縣人民醫(yī)院藥劑科在2011年8月開始實施全面質(zhì)量管理理論，將在實施全面質(zhì)量管理理論2年后藥學部門的情況（藥品質(zhì)量，藥品收發(fā)及其藥劑科收益、科研等）作為實驗組的研究數(shù)據(jù)；而將在實施全面質(zhì)量管理理論前2年的藥學方面的情況作為對照組與實驗組進行比較。通過分析比較在醫(yī)院藥學管理工作中運用全面質(zhì)量管理理論后成效的差異。結(jié)果 實驗組藥物的質(zhì)量、分發(fā)及藥品的收益方面、科研方面都明顯較對照組好，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院的藥學管理工作中運用全面質(zhì)量管理理論是非常有效的，值得廣泛推廣運用。

全面質(zhì)量管理理論；藥學管理；醫(yī)院

藥學部門是醫(yī)院非常重要的一個組成部分，由于醫(yī)學及藥學方面的不斷進步以及我國在醫(yī)療體制方面的不斷改革，醫(yī)院的藥學管理不再是單純地對藥品進行采購、分發(fā)及檢驗，而是逐漸滲透到了整個的醫(yī)療過程當中，而且發(fā)揮著不可替代的作用，因此，醫(yī)院的藥學管理顯得極為重要[1-2]。對于藥學部門能夠更加規(guī)范化和科學化地發(fā)展是非常必要的。婺源縣人民醫(yī)院結(jié)合藥學工作的特點，實施科學全面的質(zhì)量管理理論，使得藥學工作不斷規(guī)范，更好地為醫(yī)療臨床及患者提供服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 在對本院的藥學部門進行科學、理性的評估后，本院在2011年8月份開始施行全面質(zhì)量管理理論（TQC）[3-4]對醫(yī)院藥學部門的工作進行指導(dǎo)。把實施全面質(zhì)量管理理論前2年的關(guān)于藥品質(zhì)量、藥品分發(fā)及其收益和科研等方面的數(shù)據(jù)作為本次研究的對照組數(shù)據(jù)，而實施TQC后此方面的數(shù)據(jù)資料作為實驗組數(shù)據(jù)，對2組數(shù)據(jù)進行對比，分析在藥學管理工作中全面質(zhì)量管理理論的作用。

1．2 方法 對本院的藥學部門的實際情況做客觀的評價，依照《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》等運用TQC理論來著重對藥學管理工作進行指導(dǎo)，并詳細記錄在藥品質(zhì)量、藥物分發(fā)及藥品收益和藥學部門工作人員的科研等方面情況，與實施全面質(zhì)量管理理論前的情況進行對比[5-7]。

1．3 統(tǒng)計學方法 以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料均采用“x±s”來表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對2組進行對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組無論在藥物的質(zhì)量、分發(fā)及藥品的收益方面都明顯優(yōu)于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05,見表1）。

表1 實施PQC前后藥學管理方面的差異比較

在全面質(zhì)量管理理論實施前后，科研方面也有明顯的差異。實驗組中藥學工作者發(fā)表文章篇數(shù)是對照組的3.1倍，參加學術(shù)會議的人數(shù)為對照組的3.4倍，2組差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

全面質(zhì)量管理理論是一種非常先進的管理思想及管理方面的技術(shù)，最初在美國形成。它主要是將組織管理的數(shù)理統(tǒng)計與現(xiàn)代科學技術(shù)緊密結(jié)合起來，將其形成一整套的可以確保質(zhì)量的體系，從而使質(zhì)量管理工作達到一個更高的水平[8]。要想在醫(yī)院的藥學管理工作中實施全面質(zhì)量管理理論，必須解決以下問題。（1）醫(yī)院藥學管理應(yīng)該是全方位的管理，一般在醫(yī)院的藥劑部門實施PQC有4個階段：計劃、執(zhí)行、檢查及處理，這4個階段一個不能少，而且發(fā)現(xiàn)問題及時解決；（2）藥學工作的管理應(yīng)該在各個環(huán)節(jié)中都有體現(xiàn)，例如對藥品的管理包括質(zhì)量、調(diào)劑、檢驗以及科研和教學中等；（3）藥學部門的所有人員都應(yīng)該參與到其中，第一就是通過對每一位工作人員進行思想教育和積極的宣傳，從而將每個工作人員的積極性充分調(diào)動起來，同時也要對工作人員進行培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)，與時俱進，最終更好地為患者服務(wù)；（4）藥學部門的管理方法雖然是靈活的，但是必須以客觀事實為依據(jù)，用數(shù)據(jù)來說話。在藥學部門推廣使用全面質(zhì)量管理理論最大限度地對其成效進行提高，從而最大限度地滿足患者的需求，并且將受益對象擴展到社會的所有成員，從而達到一種長期的效果。醫(yī)院的藥學部門在整個醫(yī)院的體系中是非常重要的部分，起著不可替代的作用。一般來說，醫(yī)院的藥學部門有著以下幾個工作：對醫(yī)院各部門提供藥品支持、對治療中所用到的特殊的藥品進行監(jiān)督管理，進行有關(guān)藥物方面的實驗或試驗、對藥學院的學生或醫(yī)院大夫進行教學等[9]。這個部門的工作人員要求有非常專業(yè)的理論知識作為支持，它一般處于患者就醫(yī)的最后一個環(huán)節(jié)，也是極其重要的一步，因此，對藥學部門實施高效、規(guī)范、科學的管理是非常必要的。由于現(xiàn)代醫(yī)學及科技的進步，醫(yī)院不能只提供治療服務(wù)，因此，藥學部門也從一個單純的負責生產(chǎn)制劑和采購及分發(fā)、調(diào)劑藥品的部門演變成了一個集科研、教學、監(jiān)督、制藥等為一體的綜合性部門，對醫(yī)院的效益有著不可小覷的貢獻。

為了提高醫(yī)院的整體素質(zhì)、提高醫(yī)院的效益，把藥劑科發(fā)展成為科學的、規(guī)范的一個科室是非常必要的，全面質(zhì)量管理理論對其發(fā)展有非常積極的作用。本院于2011年開始在藥學管理工作中應(yīng)用此項管理理論，效果非常顯著，無論是在常規(guī)工作效果方面還是科研方面，都較實施前有明顯的改善，且差異具有統(tǒng)計學意義。因此，為了使得藥學部門能夠快速、科學地發(fā)展，把全面質(zhì)量管理理論與藥學部門的管理工作結(jié)合起來是非常明智的選擇。

[1] 周鈺.全面質(zhì)量管理模式在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4（11）：109-110.

[2］ 曹飛.基于全面質(zhì)量管理理論的高校體育教學質(zhì)量保障體系研究［J］.陜西科技大學學報，2012，30(4):144-148．

[3] 陳小平.基層醫(yī)院藥事管理存在的問題及對策探析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012,4（3）：495.

[4] 夏毅紅.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學服務(wù)中的作用[J].中國當代醫(yī)藥，2013,20（9）：170-171.

[5] 羅予玲.醫(yī)院藥學的信息化管理[J].中國當代醫(yī)藥，2013,20（5）：148-149,151.

[6] 馬紅燕，王俊.加強藥學信息建設(shè)提高藥事質(zhì)控管理水平[J].當代醫(yī)學，2012,18（28）:22.

[7] 曾潔.提高中藥房管理和服務(wù)措施探討[J].贛南醫(yī)學院學報，2013, 33（5）：746-747.

[8] 楊小燕.淺談醫(yī)院信息化建設(shè)的問題和對策[J].北方藥學，2013 (9):123.

[9] 王科兵，張國慶，王羽倫.臨床藥學在臨床路徑管理中的思考[J].臨床合理用藥雜志，2012,5（1）：176-177.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.005

江西 333200 婺源縣人民醫(yī)院（吳培源）