◎ 羅 紅
腹中風(fēng)來者不善
◎ 羅 紅
下午三點(diǎn)鐘,我正在住院部上班,朋友黃銘打來電話,沙啞著嗓子告訴我,她老公蔡明不幸于今天早晨去世了。我不敢相信自己的耳朵,蔡明今年才36歲,年富力強(qiáng),怎么就突然離開這個(gè)世界了呢?我急忙問道:“怎么回事?昨天晚上還好好的,他還陪我們吃飯了呢!”黃銘在電話那頭哽咽著說不出話來。我急忙放下電話,匆匆趕往黃銘家,這才了解到事情的經(jīng)過。
“我們喝過酒送你走后,大約過了一兩個(gè)小時(shí),蔡明好像吃多了,說他的肚子痛得很。因?yàn)樗懈哐獕骸⑿募⊙椎燃膊∈罚耶?dāng)時(shí)也怕他出意外,可又一想,高血壓發(fā)病在大腦,心臟病發(fā)病在心口窩和左側(cè)胸部,肚子疼跟它們沒關(guān)系,八成是胃病或腸痙攣等,吃點(diǎn)止痛藥壓一下,到天亮如果還不行,再送醫(yī)院也來得及。于是,我從抽屜里翻出兩片去痛片、兩片胃復(fù)安給蔡明吃了。蔡明吃過藥后,過了一會兒,覺得肚子疼痛的狀況有所好轉(zhuǎn),我也就放心地睡覺了。可是天快亮?xí)r,他的肚子突然痛得更厲害了,滿臉通紅,全身大汗,不發(fā)燒,也不惡心嘔吐,人已昏迷。我慌了,將蔡明送到醫(yī)院急診,可醫(yī)生搶救一番后,說他沒救了……”黃銘仿佛經(jīng)歷了一場惡夢,沙啞著嗓子說。
“醫(yī)生說是什么???”我急忙追問。
“一開始是脾臟梗塞,后因時(shí)間拖得太長導(dǎo)致脾臟破裂,屬于十分兇險(xiǎn)的腹中風(fēng)……”
黃銘說到這里,停頓了一下,不明白地問:“腹部怎么會中風(fēng)?過去我聽說過腦中風(fēng),怎么還有個(gè)腹中風(fēng)?”
腹腔內(nèi)血管自發(fā)性破裂引起急腹癥和休克癥候群,醫(yī)學(xué)上稱之為腹中風(fēng)或腹卒中綜合征。腹痛是腹中風(fēng)的常見癥狀。腹中風(fēng)多發(fā)生于五十歲以上的中老年人,它以突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹為特征,少數(shù)患者表現(xiàn)為隱性鈍痛?;颊叨嘤陲埡笥绕涫潜╋嫳┦澈笠鸶雇?,疼痛沒有固定部位,繼發(fā)腹膜炎時(shí)可有滿腹壓痛,有的還能摸到包塊。部分患者的腹痛還會向背部放射,平臥后腹痛可暫時(shí)緩解。
人進(jìn)入中年以后,全身動(dòng)脈會發(fā)生不同程度的硬化,血管壁的正常結(jié)構(gòu)受到損傷,脆性和通透性均增加?;加蟹螝饽[、肺心病、前列腺肥大、習(xí)慣性便秘者,排便、咳嗽時(shí)腹腔內(nèi)壓增高,極易使腸系膜血管破裂而導(dǎo)致腹中風(fēng)。此外,高血壓也是造成腹中風(fēng)的原因之一。
腹中風(fēng)并不是老年男性的“專利”,女性也可能患腹中風(fēng)。研究表明,腹中風(fēng)的發(fā)生還與妊娠、女性某些生理特點(diǎn)及雌激素水平有關(guān)。在女性患者中,不少人有輸卵管的炎性改變。血友病、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、霉菌性動(dòng)脈瘤等患者由于凝血機(jī)制的異常及血管壁病變,也容易突發(fā)腹中風(fēng)。
腹中風(fēng)輕者可采取保守治療,重者需及時(shí)手術(shù)。此病可在短期內(nèi)痊愈,不會留下后遺癥?;嘉秆?、胃潰瘍、膽囊炎等消化道疾病者往往對腹中風(fēng)出現(xiàn)的癥狀認(rèn)識不足,易延誤診治機(jī)會。因此,掌握腹中風(fēng)的一些發(fā)病知識對加強(qiáng)自我保健有重要意義?;几哐獕骸?dòng)脈硬化等疾病的中老年人要盡可能地避免腹壓過度增高,一旦突發(fā)劇烈腹痛,繼而出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降,要想到腹中風(fēng)的可能,盡快去醫(yī)院檢查、治療。
(摘自《就醫(yī)選藥》2013年第12期圖/連國慶)