周瑞云

摘 要：本文主要通過探討我國(guó)老年社區(qū)照顧的現(xiàn)狀和困境，在南京市某社區(qū)以問卷調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行實(shí)證研究，為我國(guó)老年社區(qū)照顧機(jī)制提出建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；人口老齡化；社會(huì)工作

1 老年社區(qū)照顧的現(xiàn)狀與困境

1.1 南京市某社區(qū)現(xiàn)狀

該社區(qū)位于南京市鼓樓區(qū)，轄區(qū)面積0.41平方公里，轄區(qū)內(nèi)共133棟居民樓，常住人口5116戶，15728人。60歲以上老人共有2146人，約占轄區(qū)總?cè)丝诘?4%。

在生活照顧服務(wù)上，通過了解老年人的不同需求，社區(qū)工作人員為主，志愿者為輔，提供就餐、陪伴、清潔、上門服務(wù)等服務(wù)。也可以讓老年人在社區(qū)機(jī)構(gòu)內(nèi)托管。

在醫(yī)療保健服務(wù)上，定期為轄區(qū)內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防和醫(yī)療保健方面的指導(dǎo)和講座，給老年人提供關(guān)于慢性疾病等方面的預(yù)防和治療知識(shí)。社區(qū)醫(yī)院為老年人提供急、慢性疾病的醫(yī)療服務(wù)，上門診療服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)患有特殊疾病需要特別醫(yī)療照顧的老人，社區(qū)都做了記錄備案，并且聯(lián)系社區(qū)內(nèi)外資源為其提供長(zhǎng)期醫(yī)療保健服務(wù)。

在精神文化活動(dòng)上，該社區(qū)通過設(shè)立活動(dòng)室、棋牌室，給老年人提供活動(dòng)場(chǎng)地。社區(qū)工作人員定期走訪不方便出行以及由于其他特殊原因不參與集體活動(dòng)的老人，同時(shí)聯(lián)系志愿者，為老年人排解孤獨(dú)。社區(qū)還定期組織歌唱比賽、文化交流等活動(dòng)，幫助老年人排解孤獨(dú)，促進(jìn)老年人的身心健康。

1.2 社區(qū)照顧服務(wù)滿意程度調(diào)查結(jié)果分析

此次調(diào)查問卷向該社區(qū)老年居民隨機(jī)發(fā)放，共發(fā)放問卷100份，回收問卷100份，有效問卷93份。問卷具體分析如下：

對(duì)于“您最希望享受哪種社區(qū)服務(wù)”這一問題，21.5%的受訪者選擇“家政清潔、生活照顧服務(wù)”，15.2%的受訪者選擇“志愿者陪伴、聊天”，41.2%的受訪者選擇“社區(qū)組織的文娛活動(dòng)、旅游”，22.1%的受訪者選擇“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”?？梢钥闯觯邢喈?dāng)數(shù)量的受訪者更愿意參加社區(qū)組織的文娛活動(dòng)、旅游。

對(duì)于“社區(qū)老年服務(wù)在哪些方面做得不夠好”這一多選題上，13.9%的受訪者選擇“社區(qū)工作者態(tài)度不好”，61.7%的受訪者選擇“許多活動(dòng)流于形式，沒有實(shí)際內(nèi)容”，34.3%的受訪者選擇“社區(qū)設(shè)施太陳舊”，25.5%的受訪者選擇“活動(dòng)宣傳不到位”，41.6%的受訪者選擇“沒有了解老年人的需求”。

1.3 老年社區(qū)照顧的困境

通過文獻(xiàn)分析、問卷調(diào)查結(jié)果以及訪談的內(nèi)容，可以看出當(dāng)前我國(guó)老年社區(qū)照顧主要存在社區(qū)照顧資源缺乏、社區(qū)工作人員專業(yè)水平低、忽視老年人的多元化需求、社區(qū)老年人參與程度低四個(gè)方面的困境。

社區(qū)照顧資源缺乏。社區(qū)照顧的資源主要包括資金和人才兩個(gè)方面。目前各個(gè)社區(qū)進(jìn)行社區(qū)照顧的資金來源主要是政府撥款，這樣就造成政府負(fù)擔(dān)過重。并且政府撥給各個(gè)社區(qū)的資金畢竟有限，不能夠完全滿足社區(qū)照顧的需求。同時(shí)，社區(qū)照顧的人才資源也嚴(yán)重缺乏，各個(gè)社區(qū)負(fù)責(zé)老年服務(wù)的工作人員很少，許多工作需要依靠志愿者來完成。

社區(qū)工作人員專業(yè)程度不高。剛進(jìn)社區(qū)的大學(xué)生存在經(jīng)驗(yàn)不足的問題，尚不能完全適應(yīng)社區(qū)工作的環(huán)境。而有多年經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)工作者又存在專業(yè)知識(shí)不足的問題，他們?cè)诠ぷ髦袘{經(jīng)驗(yàn)處理問題，缺乏科學(xué)的工作方法。

老年人的多元化養(yǎng)老需求沒有被滿足。現(xiàn)在大部分社區(qū)由于資源所限，對(duì)老年居民的社區(qū)照顧采取的是“一把抓”方式，難以滿足老年人增長(zhǎng)的養(yǎng)老的多層次需求。

社區(qū)老年人參與程度低。該社區(qū)不少老年人不愿意參與社區(qū)活動(dòng)，有的甚至對(duì)社區(qū)照顧服務(wù)有抵觸情緒。

2 完善我國(guó)社區(qū)照顧建議

2.1 積極發(fā)揮和強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用

政府的主導(dǎo)作用體現(xiàn)在完善養(yǎng)老保障體系、制定社區(qū)照顧的可操作性政策、為社區(qū)照顧進(jìn)行宣傳、提供資金以及進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范。但是，并不意味著政府要包攬包干，在老年服務(wù)的直接參與上政府應(yīng)當(dāng)弱化角色，將具體服務(wù)的提供交給社區(qū)和民間組織來執(zhí)行，政府為其提供資金和政策支持，以及監(jiān)督和規(guī)范。

2.2 加強(qiáng)基層社區(qū)組織建設(shè)

建立和完善社區(qū)內(nèi)的老年社團(tuán)組織。在實(shí)地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分經(jīng)常參與社區(qū)活動(dòng)的老年人基本參加了社區(qū)內(nèi)的某一個(gè)老年人社團(tuán)，因而完善老年人社團(tuán)組織對(duì)于鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng)，對(duì)老年人進(jìn)行社會(huì)化教育具有積極意義。

2.3 加快社區(qū)工作者職業(yè)化、專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)步伐

除了從外部向社區(qū)引進(jìn)專業(yè)人才外，對(duì)于目前已經(jīng)在社區(qū)工作的非專業(yè)的社區(qū)工作者，政府應(yīng)當(dāng)為他們提供專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，建立持證上崗制度，從兩方面促進(jìn)社區(qū)工作者隊(duì)伍的專業(yè)化和職業(yè)化。

2.4 引進(jìn)和扶持民間組織進(jìn)入社區(qū)

由于目前我國(guó)社區(qū)照顧發(fā)展水品還不高，并且非政府組織和非營(yíng)利組織在我國(guó)還沒有得到發(fā)展，社會(huì)認(rèn)可程度較低。因而目前我國(guó)的社區(qū)照顧還不能完全依靠民間組織來運(yùn)行，政府依然還是社區(qū)照顧的主要力量。民間組織要不斷壯大自己的力量，并努力進(jìn)入社區(qū)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，逐漸發(fā)展為社區(qū)照顧的主力軍。

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