鐘偉湘

人們對“酒駕”一詞已不陌生，然而“藥駕”你是否聽說過呢？臨床上，有不少藥物由于含有抑制中樞神經(jīng)的成分，人在服用后會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈、困倦、疲勞、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重影響駕駛?cè)说男熊嚢踩?。從藥理學(xué)角度看，這些藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響程度甚至超過酒精。

抗組胺類藥物可引起嗜睡、困倦

抗組胺藥是用來抗過敏的，大多具有中樞抑制和抗膽堿作用，可引起嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等副作用。在抗過敏藥物中應(yīng)用最多且起效較快的撲爾敏，可減輕過敏性的鼻塞、流涕等癥狀，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等，會(huì)影響駕駛。抗過敏藥物除撲爾敏外，還有息斯敏、苯海拉明（苯那君、可他敏）。這些抑制中樞神經(jīng)的藥物也可引起嗜睡等反應(yīng)。一些抗感冒復(fù)方制劑中也常會(huì)加入撲爾敏成分，服藥期間，應(yīng)慎駕或不駕車輛。

鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥短時(shí)間內(nèi)仍可殘留睡意

鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，小劑量即可產(chǎn)生困倦、嗜睡和視力模糊等不良反應(yīng)；中等劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥可產(chǎn)生近似于生理性的睡眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物有安定、氯硝安定、阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物，該類藥物也常用于抗焦慮，其他類型的傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥有巴比妥類和水合氯醛等，這三類藥物服用后都禁止駕車。

新型抗抑郁藥產(chǎn)生頭暈、疲勞等副作用

目前，抗抑郁藥的使用呈快速增加之勢。該類藥物大多數(shù)通過影響中樞的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和5-羥色胺發(fā)揮作用，容易出現(xiàn)困倦、疲勞、頭痛等不良反應(yīng)。不同結(jié)構(gòu)類型的藥物又有各自的不良反應(yīng)特點(diǎn)，如三環(huán)類中的丙咪嗪，服用后可出現(xiàn)口干、心動(dòng)過速、出汗、視力模糊、眩暈和震顫等癥狀；新型抗抑郁藥舍曲林的不良反應(yīng)雖然低于三環(huán)類藥物，但服用后仍然不應(yīng)駕駛車輛。

降壓藥服藥初期易出現(xiàn)眩暈

降壓藥如普萘洛爾（心得安）會(huì)引起乏力、嗜睡、低血壓、心動(dòng)過緩和暈厥癥狀；利血平會(huì)引起乏力、嗜睡、心率減慢和抑郁傾向；硝苯地平引起的頭痛、眩暈、心悸和低血壓反應(yīng)，都會(huì)影響到駕駛安全。新型降壓藥的安全性有了很大改善，實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)降壓，顯著降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。高血壓人群合理使用新型降壓藥物有利于駕駛安全。但在服用新型降壓藥物的初期，機(jī)體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段，較易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)慎重駕車。在使用哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出現(xiàn)的體位性低血壓癥狀。體位性低血壓可致昏迷，嚴(yán)重威脅駕車安全。

所以，專職司機(jī)看病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)表明身份：“我是司機(jī)”，以提示醫(yī)生盡量避免使用會(huì)對駕駛產(chǎn)生不良影響的藥物。司機(jī)還應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解“不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、用量、禁忌證”等，看看是否有“服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船”的提示。對已知有不良反應(yīng)但不得不吃的藥，宜等藥效消除得差不多后，再開車上路。endprint