凌冰

新形勢下如何完善醫(yī)院財務(wù)管理分析

凌冰

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理模式和內(nèi)容已經(jīng)越來越處于落后的狀態(tài)。本文通過闡述醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，分析完善醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，進而提出完善醫(yī)院財務(wù)管理的措施，對醫(yī)院的財務(wù)管理改善有借鑒意義。

醫(yī)院財務(wù)管理；現(xiàn)狀；重要性；完善措施

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展而在進行著不斷的改革，在這種新的形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理也成為重要的改革對象。目前財務(wù)管理在整個醫(yī)院的資金分配和應用上沒有起到很好的控制和監(jiān)督作用。關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1）財務(wù)管理制度不完善。據(jù)不完全統(tǒng)計，大部分醫(yī)院并沒有一個完善的財務(wù)管理制度，在財務(wù)管理措施上也比較陳舊，財務(wù)管理模式也仍然沿用以前的落后的模式，對新形勢下醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著阻礙的作用。2）財務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提高。在大部分醫(yī)院，對于財務(wù)管理人員的學歷沒有明確的要求，因此在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，財務(wù)管理人員在財務(wù)知識和管理水平上都處于相對薄弱的狀態(tài)，在工作效率和業(yè)務(wù)能力上表現(xiàn)并不令人樂觀，這樣對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也是非常不利的。3）醫(yī)院管理者對財務(wù)管理的不重視。在對多數(shù)醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院對于財務(wù)管理的重要性認識不夠，造成在工作中忽視了財務(wù)管理制度的更新和發(fā)展，這就使得很多醫(yī)院的發(fā)展緩慢，在醫(yī)療設(shè)備的更新上滯后，且財務(wù)人員私用醫(yī)院資金的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

二、新形勢下完善醫(yī)院財務(wù)管理的重要性

（一）完善財務(wù)管理使醫(yī)院更好地適應新形勢的變化

財務(wù)管理的完善必須從市場經(jīng)濟發(fā)展的角度來進行，這就意味著醫(yī)院的財務(wù)管理要適應新形勢的變化。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理只注重醫(yī)院收支平衡，在財務(wù)預算管理上講究量入為出的模式，這在醫(yī)院的學科建設(shè)、研究和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的更新上限制性比較大，因此，醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療水平更新較慢，不能適應時代的發(fā)展。對財務(wù)管理的完善就是從醫(yī)院的財務(wù)管理模式上進行改變，從而適應新形勢的變化。

（二）完善財務(wù)管理有利于醫(yī)院的管理決策實施

財務(wù)管理的最主要職能就是對資金的合理分配，這在醫(yī)院的各項活動開支和發(fā)展中起到?jīng)Q定性的作用。醫(yī)院的財務(wù)管理將會在醫(yī)院資金的籌措、資金的分配、以及財務(wù)預算上進行管理措施上的完善，這樣就使得醫(yī)院各類管理決策，能夠順利地開展。

（三）完善財務(wù)管理有助于醫(yī)院財務(wù)控制和監(jiān)督

財務(wù)管理除了對資金進行分配，還要對資金的使用進行控制和監(jiān)督。完善醫(yī)院財務(wù)管理就是要對資金的使用、分配、預算等方面加強監(jiān)督和控制，這樣能避免資源或者資金的浪費，杜絕醫(yī)院財務(wù)管理人員私挪醫(yī)院資金，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、新形勢下完善醫(yī)院財務(wù)管理的措施

（一）財務(wù)管理理念上進行創(chuàng)新

一般來說，醫(yī)院的財務(wù)管理理念只是停留在監(jiān)管的層次。因此，要適應新形勢的變化，必須要在醫(yī)院財務(wù)管理的理念上進行創(chuàng)新和改革。借鑒國外或者國內(nèi)發(fā)展良好的醫(yī)院的先進財務(wù)管理的經(jīng)驗，通過對醫(yī)院實際情況的分析，形成深層次的、動態(tài)的、先進的財務(wù)管理理念，另外，在醫(yī)院管理體系中要將財務(wù)管理的內(nèi)容納入進去，從而提升資金利用效率。

（二）財務(wù)管理機制上進行更新和完善

醫(yī)院資金來源一般來自三個方面：一是政府的資助、二是通過藥品的出售獲得的利潤、三則是醫(yī)療服務(wù)得到的收入。在新的形勢下，醫(yī)院的資金來源也發(fā)生一定的變化，由于政府對醫(yī)院的管制，造成對醫(yī)院資助的比例降低，藥品的出售價格也出現(xiàn)了一定的下降，部分地區(qū)已經(jīng)實行藥品零差價。在醫(yī)療服務(wù)收入上也由于政府的控制，出現(xiàn)利潤的下滑，這就造成醫(yī)院的財務(wù)狀況出現(xiàn)緊縮的狀態(tài)。對于整個醫(yī)院的整體運行來說，要適應新形勢的變化，各方面都需要資金的投入，因此必須將有限的資金進行合理的利用。這就需要在財務(wù)管理機制上進行完善，在財務(wù)管理的資金分配、資金使用以及資金預算上要建立完善的制度，保證資金的利用效率和醫(yī)院大型項目的正常運行。

（三）財務(wù)預算管理和監(jiān)督上進行重視和加強

目前醫(yī)院的財務(wù)管理現(xiàn)狀是比較混亂的，大部分原因在于醫(yī)院管理者對財務(wù)管理的不重視，在財務(wù)管理監(jiān)督上也沒有加強措施。因此完善財務(wù)管理還需要醫(yī)院提高對財務(wù)預算管理和財務(wù)監(jiān)督的重視程度。財務(wù)預算就是指對醫(yī)療活動或者現(xiàn)金流量進行預算的一個管理，完善財務(wù)管理就是要在財務(wù)預算上進行合理的評估，制定準確的預算方案，這就要求財務(wù)管理人員在預算過程中以醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃和人、財、物來編制年度的財務(wù)收支，從而進行統(tǒng)一的籌劃。另外，在資金的使用和分配中，要嚴格地監(jiān)督醫(yī)院的各項開支，對每個部門的經(jīng)費預支情況進行有效的控制。

（四）財務(wù)管理人員上進行培訓和選拔

財務(wù)管理的完善還包括提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)。因此可以對原有財務(wù)人員進行考核和培訓，解聘不合格的的員工，對留下來的財務(wù)管理人員的職業(yè)道德進行一定的考核和選拔，另外還可以通過聘用外界財務(wù)會計專業(yè)人員來提高整體的財務(wù)管理人員水平。在財務(wù)管理內(nèi)容上，還要對財務(wù)工作人員進行績效的考核，要求財務(wù)人員具備除專業(yè)知識以外的科學管理學、預測學、經(jīng)濟學以及計算機學等方面的知識，這樣才能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

（五）財務(wù)管理風險系統(tǒng)的建立

在新的形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理的完善還需要建立財務(wù)管理風險系統(tǒng)。財務(wù)管理風險系統(tǒng)是對財務(wù)風險進行分析和報警的系統(tǒng)，也就是說，在醫(yī)院的發(fā)展狀大過程中，由于不可預測的因素可能導致財務(wù)系統(tǒng)出現(xiàn)異常運行的狀態(tài)，尤其是在市場競爭愈益激烈的狀態(tài)下，風險成本越來越大，這就會使醫(yī)院的整個工作管理進入混亂的狀態(tài)，因此財務(wù)管理的風險預測以及及時預防是非常重要的。醫(yī)院財務(wù)管理風險系統(tǒng)建立要求管理人員強化風險意識，在風險預警體系中建立完善的制度，在財務(wù)管理方案中提前做好解決財務(wù)風險的措施。因此，在風險預警體系建立之后，要從管理學的角度分析資金市場變化和發(fā)展規(guī)律，從而在平時的資金分配和資金籌措過程中實現(xiàn)合理化管理。

四、結(jié)語

新時代發(fā)展過程中，醫(yī)院的發(fā)展也面臨新的形勢，因此作為醫(yī)院管理重心的財務(wù)管理方面也要進行完善和優(yōu)化,實現(xiàn)對資金的合理分配和利用，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[1]封凌.新形勢下怎樣完善醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國外資, 2014,01:76.

[2]蔡毅敏.新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理研究[J].現(xiàn)代商業(yè),2014,02:191-192.

（作者單位：安吉縣第三人民醫(yī)院）