張瑞帆 吳崢崢

超聲乳化術(shù)后早期應(yīng)用硅水凝膠角膜接觸鏡的臨床效果觀察

張瑞帆 吳崢崢

白內(nèi)障；超聲乳化術(shù)；硅水凝膠；角膜接觸鏡

目的探討超聲乳化術(shù)患者術(shù)后早期應(yīng)用硅水凝膠角膜接觸鏡的臨床效果。方法選擇年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者常規(guī)行3.0 mm透明角膜隧道切口超聲乳化術(shù)，術(shù)畢時(shí)隨機(jī)分為2組：戴鏡組(106例145眼)和敷料組(110例159眼)。戴鏡組術(shù)畢時(shí)予硅水凝膠角膜接觸鏡置入結(jié)膜囊，術(shù)后1 h立即開始予抗炎眼液和人工淚液滴眼(1次·h-1至睡前)，并于術(shù)后1 d取出；敷料組術(shù)畢時(shí)予常規(guī)敷料包眼。觀察術(shù)前及術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月的裸眼視力、最佳矯正視力、淚膜破裂時(shí)間(break-up time,BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌量、主觀癥狀評(píng)分、眼前節(jié)體征(包括角膜水腫、角膜后沉著物、房水閃輝)評(píng)分以及白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果戴鏡組在術(shù)后1 d的裸眼視力、最佳矯正視力分別為4.80±0.15和4.82±0.20，均高于敷料組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)；而在術(shù)后1周、1個(gè)月2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。戴鏡組在術(shù)后1 d BUT為(5.27±3.59)s，而敷料組為(3.37±2.61)s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均比術(shù)前縮短。2組間基礎(chǔ)淚液分泌量在術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)；術(shù)后1 d較術(shù)前增加，術(shù)后1周、1個(gè)月均較術(shù)前減少。主觀癥狀和眼前節(jié)體征戴鏡組在術(shù)后1 d均比敷料組輕，2組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均比術(shù)前加重，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)。2組在術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論超聲乳化術(shù)后早期配戴硅水凝膠角膜接觸鏡配合開放滴眼，不僅使患者在術(shù)后即刻擁有視力，還可安全、有效減輕早期眼前節(jié)炎癥，促進(jìn)淚膜穩(wěn)定，緩解患者的不適感。

[眼科新進(jìn)展，2014，34(1)：78-81]

超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)(phacoemulsification，Phaco)經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展日趨完美，其目標(biāo)和理念也從單純的防盲治盲手術(shù)向追求更高視覺質(zhì)量的屈光性手術(shù)過渡，快速恢復(fù)視力、減少眼球組織損傷和提高患者術(shù)后早期生活質(zhì)量成為白內(nèi)障手術(shù)的最新目標(biāo)。Phaco術(shù)雖然具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但患者仍有由于眼表變化而導(dǎo)致的疼痛感、異物感等不適。硅水凝膠角膜接觸鏡具有高透氧性、疏水性等特點(diǎn)，對(duì)淚膜影響小[1]，覆蓋在角膜表面有繃帶效應(yīng)，起保護(hù)角膜、緩解疼痛、促進(jìn)愈合等作用[2]。本研究通過前瞻性觀察Phaco術(shù)后早期配戴硅水凝膠材質(zhì)角膜接觸鏡并配合早期使用抗炎滴眼液和人工淚液等藥物的臨床效果，來評(píng)價(jià)其在術(shù)后早期促進(jìn)視力恢復(fù)、穩(wěn)定淚膜及緩解主觀不適等方面的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月至2013年2月在我院接受3.0 mm透明角膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體(intraocular lens，IOL)植入術(shù)且Emery核分級(jí)為Ⅳ級(jí)核及以下的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者216例(304眼)，術(shù)畢時(shí)隨機(jī)分為戴鏡組和敷料組。戴鏡組106例145眼，其中男47例，女59例，年齡47～85歲，平均63.7歲；敷料組110例159眼，其中男45例，女65例，年齡45～80歲，平均65.8歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)眼合并有高度近視、青光眼、嚴(yán)重的眼底疾病(如糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等)、角膜斑翳或白斑、內(nèi)眼手術(shù)史或炎癥史、有術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥(如后囊膜破裂等)者以及其他嚴(yán)重全身性疾病的患者。

1.2術(shù)前檢查和手術(shù)方法術(shù)前常規(guī)全身及眼部檢查。術(shù)眼用IOL Master行生物測(cè)量并根據(jù)術(shù)眼情況選擇最佳公式計(jì)算IOL度數(shù)，目標(biāo)屈光度為0～-2.0 D。手術(shù)由同一位有豐富經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)師使用Infiniti超聲乳化儀(美國(guó)Alcon公司)完成。4 g·L-1鹽酸奧布卡因表面麻醉下于角膜曲率陡峭軸行3.0 mm透明角膜隧道切口，15°側(cè)切刀制作角膜側(cè)切口，黏彈劑注入前房，中央連續(xù)環(huán)形撕囊(直徑5.5～6.0 mm)后水分離、水分層，在縱向超聲模式下囊袋內(nèi)劈核超聲乳化吸出晶狀體，注吸皮質(zhì)，囊袋及前房?jī)?nèi)注入黏彈劑，囊袋內(nèi)植入IOL，注吸黏彈劑，水密切口。術(shù)畢，戴鏡組予結(jié)膜囊內(nèi)植入硅水凝膠角膜接觸鏡后少量妥布霉素地塞米松眼膏涂眼；敷料組予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼后一次性手術(shù)自粘敷料包扎術(shù)眼。

1.3術(shù)后用藥戴鏡組術(shù)后1 h開始予5 g·L-1左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松、普拉洛芬、聚乙二醇滴眼液，1次·h-1至睡前；術(shù)后第1天用藥頻率改為3次·d-1，加用托吡卡胺眼液1次·d-1，持續(xù)15 d左右；之后僅使用聚乙二醇滴眼液，3次·d-1，持續(xù)1個(gè)月。敷料組術(shù)后當(dāng)天不額外用藥，術(shù)后第1天起用藥與戴鏡組相同。

1.4觀察指標(biāo)和方法所有患者均于術(shù)前、術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月進(jìn)行檢查。包括裸眼視力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、淚膜破裂時(shí)間(tear break-up time,BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(SchirmerⅠtest,SIT)、主觀癥狀評(píng)分、眼前節(jié)體征評(píng)分以及白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。(1)UCVA、BCVA：使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)定視力，采用電腦驗(yàn)光儀(Canon-RF10)和綜合驗(yàn)光儀(Topcon-GK500)行客觀、主觀驗(yàn)光。(2)BUT：在安靜避免強(qiáng)氣流檢查環(huán)境中，用玻璃棒在結(jié)膜囊內(nèi)滴一滴(1～2 μL)10 g·L-1熒光素鈉，囑患者瞬目數(shù)次，使熒光素均勻涂布，裂隙燈窄鈷藍(lán)光觀察淚膜(16倍目鏡)，自最后1次瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第1個(gè)黑斑的時(shí)間即為BUT，測(cè)量3次取其平均值。(3)SIT：用標(biāo)準(zhǔn)有刻度5 mm×35 mm Whatman41號(hào)濾紙(天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn))，囑患者背光而坐，不使用表面麻醉藥，將濾紙?jiān)陂_口處折疊成直角置于下瞼內(nèi)側(cè)1/3結(jié)膜囊內(nèi)，另一端垂掛在下瞼外部，輕閉雙眼稍向上視，5 min時(shí)取出濾紙，2 min后測(cè)量濕長(zhǎng)。(4)主觀癥狀：主要為異物感、疼痛感、干澀感，0分為無癥狀，1分為癥狀較輕，2～4分為不影響正常工作和生活，5分為影響工作和生活、需要人工淚液治療，6～8分為癥狀逐漸進(jìn)展，9分為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作，使用人工淚液后癥狀仍較重[3]。(5)眼前節(jié)體征評(píng)分:裂隙燈下對(duì)角膜水腫程度評(píng)分(0～4分)、對(duì)角膜后沉著物(keratic precipitates，KP)評(píng)分(0～4分)、對(duì)房水閃輝(Tyndall sign，Tyn)評(píng)分(0～4分)。(6)白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥：觀察術(shù)后有無眼內(nèi)炎、角膜內(nèi)皮功能失代償、繼發(fā)性青光眼、前房積血等并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，術(shù)前及術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)UCVA、BCVA、BUT、SIT值采用重復(fù)測(cè)量方差分析，同時(shí)間點(diǎn)組間差異采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)；術(shù)前及術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)主觀癥狀評(píng)分、眼前節(jié)體征評(píng)分采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后視力術(shù)后1 d，戴鏡組UCVA和BCVA均高于敷料組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)；術(shù)后1周、1個(gè)月，2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05,見表1)。

表1 2組患者術(shù)后視力比較Table 1 Comparison of postoperative visual acuity in two groups(±s)

2.2BUT術(shù)前兩組間BUT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。戴鏡組術(shù)前BUT值為(7.68±5.61)s，術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月BUT值均較術(shù)前減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)。敷料組術(shù)前BUT值為(7.73±6.04)s，術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月BUT值均較術(shù)前減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)。術(shù)后1 d，戴鏡組BUT值高于敷料組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

表2 2組患者手術(shù)前后BUT比較Table 2 Comparison of preoperative and postoperative BUT in two groups(t/s,±s)

2.3SIT術(shù)前兩組間SIT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組術(shù)后1 d SIT值均較術(shù)前增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)；而術(shù)后1周、1個(gè)月均較術(shù)前減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)。兩組間SIT在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05，見表3)。

表3 2組患者手術(shù)前后SIT比較Table 3 Comparison of preoperative and postoperative SIT in two groups(l/mm,±s)

2.4主觀癥狀評(píng)分術(shù)前兩組間評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1 d戴鏡組低于敷料組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1周、1個(gè)月兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。兩組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均較術(shù)前升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05，見表4)。

2.5眼前節(jié)體征評(píng)分術(shù)前兩組間評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1 d戴鏡組低于敷料組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1周、1個(gè)月兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。兩組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均較術(shù)前升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05，見表5)。

2.6白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥所有患者術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月均未發(fā)現(xiàn)有眼內(nèi)炎、角膜內(nèi)皮功能失代償、繼發(fā)性青光眼、前房積血、虹膜脫出等并發(fā)癥。

表4 2組患者手術(shù)前后主觀癥狀評(píng)分比較Table 4 Comparison of preoperative and postoperative subjective symptom scoring in two groups(±s)

表5 2組患者手術(shù)前后眼前節(jié)體征評(píng)分比較Table 5 Comparison of preoperative and postoperative ocular sign scoring in two groups(±s)

3 討論

隨著人們生活水平的提高和超聲乳化技術(shù)的進(jìn)步，減少眼球組織損傷和快速恢復(fù)視力成為白內(nèi)障手術(shù)的目標(biāo)。Phaco雖然具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但患者仍有由于眼表變化而導(dǎo)致的疼痛感、異物感、干燥感等不適。此外，為了保護(hù)角膜傷口、提高傷口的密閉性、避免術(shù)后球內(nèi)感染，目前常規(guī)的白內(nèi)障術(shù)后處理為結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素、激素眼膏并包扎術(shù)眼至術(shù)后1 d；但這不僅限制了患者早期用眼、增加不適感，還阻礙了早期用藥。本研究在Phaco術(shù)后給予術(shù)眼硅水凝膠親水性角膜接觸鏡并早期開放滴眼，評(píng)價(jià)其在減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，緩解主覺癥狀等方面的作用和安全性。

博士倫純視角膜接觸鏡(PureVision)是美國(guó)Bausch&Lomb公司生產(chǎn)的一種由硅水凝膠材料制成的親水性軟性角膜接觸鏡，其中心厚度0.09 mm、直徑14.00 mm、基弧8.60 mm、含水量36%。鏡片中主要成分硅的基質(zhì)中存在許多微小的氧通道，使氧分子可以比較自由地通過鏡片，保持了良好的氧氣通透性，具有高透氧性能，可長(zhǎng)期連續(xù)配戴[4]。傳統(tǒng)認(rèn)為角膜接觸鏡會(huì)干擾淚膜的正常結(jié)構(gòu)使淚膜趨于不穩(wěn)定，這與戴入接觸鏡后鏡片的脫水和淚液蒸發(fā)加劇有關(guān)。而大量研究表明，硅水凝膠鏡片無論在主觀癥狀還是客觀檢查方面，其對(duì)淚膜的影響均小于水凝膠鏡片[5-7]。角膜接觸鏡除了矯正屈光不正這一作用外，還可利用其覆蓋在角膜表面的繃帶效應(yīng)，起保護(hù)角膜、緩解疼痛、促進(jìn)愈合等作用，故又被稱為繃帶鏡，越來越多地被用于眼表疾病的治療。純視鏡片為雙弧設(shè)計(jì)，即鏡邊緣圓滑設(shè)計(jì)、相對(duì)較厚，是一種高效的繃帶治療鏡片。

目前，白內(nèi)障患者術(shù)后發(fā)生干眼這一問題引起了廣泛關(guān)注。本研究結(jié)果表明，Phaco術(shù)后患者淚膜發(fā)生了明顯變化，尤其在術(shù)后1 d。術(shù)后患者淚膜穩(wěn)定性大幅度下降，BUT明顯縮短，淚液分泌量術(shù)后1 d增加，但1周后減少，到術(shù)后1個(gè)月仍未恢復(fù)至術(shù)前水平。這是術(shù)后部分患者出現(xiàn)干燥感、異物感和燒灼感等不適癥狀的重要原因。正常淚膜是維持眼表上皮正常結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ),而眼表上皮細(xì)胞分泌的黏蛋白同時(shí)又參與淚膜的形成。眼表上皮細(xì)胞與淚膜互相依賴,互相影響。我們認(rèn)為引起Phaco術(shù)后淚膜穩(wěn)定性下降的主要原因是手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)眼表面上皮組織的損傷：術(shù)前、術(shù)中使用10 g·L-1奧布卡因、聚維酮碘等藥物可引起角膜上皮點(diǎn)狀剝脫和淚膜穩(wěn)定性下降[8]；術(shù)中對(duì)眼表上皮造成的機(jī)械性損傷、術(shù)后炎性反應(yīng)等均可影響淚膜中黏蛋白層對(duì)眼表上皮的黏附功能,導(dǎo)致術(shù)后淚膜的穩(wěn)定性下降,無法均勻分布于眼表面；顳側(cè)透明角膜切口可使局部角膜知覺減退,從而導(dǎo)致BUT縮短[9]等。因此，我們認(rèn)為術(shù)后早期使用抗炎眼液、人工淚液開放滴眼，有助于減輕炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定淚膜，更早恢復(fù)視力。

雖然硅水凝膠角膜接觸鏡可長(zhǎng)期連續(xù)配戴，但Orucov等[10]發(fā)現(xiàn)在角膜屈光手術(shù)后立即使用繃帶性軟性角膜接觸鏡雖可以顯著減輕疼痛等不適癥狀的程度，但在12 h至18 h后有部分患者出現(xiàn)了瞼緣分泌物和輕微的角膜水腫，因此我們選擇在術(shù)后第1天去除繃帶鏡片。

本研究中戴鏡組在術(shù)后1 d的UVCA、BCVA視力均高于敷料組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在術(shù)后1周、1個(gè)月2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明配戴硅水凝膠角膜接觸鏡合并開放點(diǎn)眼更有利于術(shù)后早期視力恢復(fù)。在淚膜穩(wěn)定性方面，2組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)BUT均比術(shù)前縮短，但戴鏡組在術(shù)后1 d BUT較敷料組延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而術(shù)后1周、1個(gè)月2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明硅水凝膠角膜接觸鏡對(duì)術(shù)后早期淚膜穩(wěn)定有促進(jìn)作用。基礎(chǔ)淚液分泌量術(shù)后1 d較術(shù)前增加，術(shù)后1周、1個(gè)月均較術(shù)前減少。2組間在術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1 d分泌增加考慮為術(shù)后炎癥等造成的刺激性分泌增加，而術(shù)后1周、1個(gè)月均較術(shù)前減少與角膜隧道切口造成的術(shù)后角膜敏感性降低有關(guān)。硅水凝膠角膜接觸鏡未能改善術(shù)后淚液分泌量，其原因可能是Phaco對(duì)角膜造成的神經(jīng)纖維損傷需要一定時(shí)間才能恢復(fù)或緩解。主觀癥狀和眼前節(jié)體征，戴鏡組在術(shù)后1 d均比敷料組輕，2組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均比術(shù)前加重，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明配戴硅水凝膠角膜接觸鏡合并開放滴眼更有利于術(shù)后炎癥控制、穩(wěn)定淚膜、提高患者術(shù)后早期舒適度。戴鏡組與敷料組在術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)炎、角膜內(nèi)皮功能失代償、繼發(fā)性青光眼、前房積血、虹膜脫出等相關(guān)并發(fā)癥。PureVision的直徑為14.00 mm，可以將整個(gè)角膜覆蓋，促進(jìn)角膜隧道切口閉合，避免細(xì)菌通過切口進(jìn)入眼內(nèi)，為開放滴眼提供了安全有效的角膜保護(hù)。

綜上所述，本研究表明超聲乳化術(shù)后早期配戴硅水凝膠角膜接觸鏡配合開放滴眼，不僅使患者在術(shù)后即刻擁有視力，還可安全、有效減輕早期眼前節(jié)炎癥、促進(jìn)淚膜穩(wěn)定、緩解患者的不適感。

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date：Apr 11，2013

Application of silicone hydrogel contact lenses immediately after phacoemulsification

ZHANG Rui-Fan,WU Zheng-Zheng

cataract;phacoemulsification;silicone hydrogel;contact lens

Objective To evaluate the clinical efficacy of silicone hydrogel contact lenses applied immediately after phacoemulsification.Methods Patients with age-related cataract were underwent phacoemulsification through 3.0 mm incision,and then randomly divided into two groups.Contact lens group (106 patients,145 eyes) was fitted with a PureVision lens in the eye after phacoemulsification immediately,then began to use anti-inflammatory eye drops and artificial tear drops (once a hour,6 times) 1 hour later.The contact lenses were removed the next day.Dressing group (110 patients,159 eyes) was wrapped with dressing.The uncorrected visual acuity,best corrected visual acuity,tear break-up time (BUT),SchirmerⅠtest,subjective score and signs of anterior segment score (including corneal edema,Kp,Tyndall symptom) were observed preoperatively and 1 day,1 week and 1 month postoperatively.Postoperative complications were also assessed.Results The uncorrected visual acuity and best corrected visual acuity of the contact lens group at postoperative 1 day were 4.80±0.15 and 4.82±0.20,respectively,which were better than those of the dressing group,and there were statistical differences (allP<0.05),but there was no statistical difference at postoperative 1 week and 1 month between two groups (allP>0.05).BUT at postoperative 1 day of the dressing group and contact lens group were (3.37±2.61)s and (5.27±3.59)s,respectively,there was statistical difference (P<0.05),and the postoperative BUT of two groups both decreased.There was no statistical difference in SchirmerⅠtest at different time points between two groups (allP>0.05),and the SchirmerⅠtest results increased at postoperative 1 day and decreased at postoperative 1 week,1 month in both groups.Subjective scores and signs of anterior segment scores of the contact lens group were lower than those of the dressing group at postoperative 1 day,and there were significant severity at any time after the surgery for either group (allP<0.05).No postoperative complication related to the surgery was found for any patient.Conclusion Silicone hydrogel contact lenses applied immediately after phacoemulsification without wrapping (using eye drops earlier) can not only let the patients using the operative eye immediately,but also reduce the inflammation of anterior segment safely,increase stability of teat film and alleviate patient discomfort during the early postoperative period.

張瑞帆，女，1980年2月出生，四川成都人，碩士，主治醫(yī)師。主要從事白內(nèi)障手術(shù)及相關(guān)研究。聯(lián)系電話：028-87393701(O)；E-mail：ruifan23@hotmail.com

AboutZHANGRui-Fan:Female,born in February,1980.Master degree，attending physician.Tel:+86-28-87393701(O)；E-mail：ruifan23@hotmail.com

2013-04-11

610072 四川省成都市，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院

吳崢崢，E-mail：wuzz7029@163.com

張瑞帆,吳崢崢.超聲乳化術(shù)后早期應(yīng)用硅水凝膠角膜接觸鏡的臨床效果觀察[J].眼科新進(jìn)展,2014,34(1):78-81.

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10.13389/j.cnki.rao.2014.0022

修回日期：2013-07-22

本文編輯：董建軍

Accepteddate:Jul 22，2013

From theDepartmentofOphthalmology,SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPeople’sHospital,Chengdu610072,SichuanProvince,China

Responsibleauthor:WU Zheng-Zheng，E-mail：wuzz7029@163.com

[RecAdvOphthalmol，2014，34(1):78-81]