周可雄 鄧光來(lái)

中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)預(yù)防接種門(mén)診流感疫苗接種率及影響因素的研究

周可雄 鄧光來(lái)

目的本文主要是對(duì)中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)流感疫苗的門(mén)診接種率及影響因素進(jìn)行分析。方法本研究根據(jù)是否接種流感疫苗, 將研究對(duì)象分為接種組和對(duì)照組, 每個(gè)年齡層按照等距抽樣原則抽取接種組和對(duì)照組兒童各30名進(jìn)行預(yù)調(diào)查。通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解影響兒童流感疫苗預(yù)防接種的因素, 通過(guò)核查6 月齡以上流感疫苗的接種記錄從而對(duì)兒童的流感疫苗的接種率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果研究結(jié)果顯示, 兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的態(tài)度及接種服務(wù)需求、家庭收入、接種門(mén)診離家遠(yuǎn)近、文化程度等4個(gè)因素是影響兒童接種率的主要因素。結(jié)論通過(guò)對(duì)流感接種率以及影響因素的分析, 為該區(qū)政府制定流感接種疫苗的相關(guān)對(duì)策以及建立其他疫苗的接種宣傳教育渠道提供了一定的指導(dǎo)依據(jù), 同時(shí)也為開(kāi)發(fā)區(qū)的預(yù)防接種點(diǎn)合理設(shè)置提供一定的指導(dǎo)。

流感疫苗；影響因素；接種率；分析

流感即臨流行性感冒, 其主要是一種由于人群感染流感病毒從而引起的一種急性呼吸道傳染?。?,2］, 該病具有普遍傳染性, 擴(kuò)大范圍很廣, 高發(fā)季節(jié)主要集中在冬天, 像幼兒園、托兒所、學(xué)校等人群密集的公共場(chǎng)所極為常見(jiàn)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因流行性感冒引起的醫(yī)療費(fèi)用和勞動(dòng)力損失, 已經(jīng)給社會(huì)造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何預(yù)防成為國(guó)家疾控中心的重要任務(wù)之一, 而目前接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的渠道之一。但是作者對(duì)幾個(gè)地方的流感預(yù)防接種記錄核查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)6個(gè)月以上的兒童的流感疫苗接種率并不樂(lè)觀, 資料顯示：珠海市疾控中心, 2007年 9 月～2008年4月兒童流感疫苗接種率為6.1%, 2011年重慶市渝中區(qū)學(xué)齡前兒童流感疫苗接種率為31.10%, 全程接種率為9.56%［3］, 因此本文主要立足探討影響流感疫苗接種的相關(guān)因素, 從而為提高流感疫苗接種率以及其他二類疫苗的接種率提供好的對(duì)策, 從而更好地控制流感的流行, 進(jìn)一步保障兒童健康作出貢獻(xiàn), 現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇的420例研究對(duì)象都是2013年1～12月這一年中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)防保所預(yù)防接種門(mén)診預(yù)防接種的的6個(gè)月以上的兒童, 年齡都在6個(gè)月～6歲, 年齡分布如表1所示。

1.2方法根據(jù)是否接種流感疫苗分為接種組和對(duì)照組。本次研究都采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷, 問(wèn)卷內(nèi)容包括兩大類：一是兒童情況其中如兒童的年齡、健康情況等, 二是家長(zhǎng)的情況, 如家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種的認(rèn)知、文化程度、接種服務(wù)需求、家庭收入、接種門(mén)診離家遠(yuǎn)近等。本次問(wèn)卷調(diào)查的實(shí)施主要是在預(yù)防接種門(mén)診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解影響兒童流感疫苗預(yù)防接種的因素, 通過(guò)核查6 月齡以上流感疫苗的接種記錄從而對(duì)兒童的流感疫苗的接種率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1420例調(diào)查對(duì)象的年齡分布。見(jiàn)表1。

2.2家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種率的影響因素分析 根據(jù)本次研究的調(diào)查結(jié)果顯示, 不少家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子身體健康不需要接種流感疫苗, 有的擔(dān)心疫苗的效果以及疫苗是否安全可靠, 主要還是歸根于家長(zhǎng)對(duì)流感以及流感疫苗的認(rèn)知程度不夠, 還有不少家長(zhǎng)是由于流動(dòng)性比較大, 住所不穩(wěn)定從而耽誤了孩子的接種。本文調(diào)查顯示兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的態(tài)度及接種服務(wù)需求、家庭收入、接種門(mén)診離家遠(yuǎn)近、文化程度等 4個(gè)因素是影響兒童接種率的主要因素, 這4個(gè)因素在接種組和對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體情況見(jiàn)表2。

表1 420例調(diào)查對(duì)象的年齡分布情況

表2 家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種率的影響因素分析［n (%)］

3 討論

3.1流感的簡(jiǎn)介及預(yù)防必要性 流感的全稱是流行性感冒,該類疾病是由于人群感染流感病毒, 該流感病毒通常是通過(guò)空氣傳播, 因此傳染范圍十分廣, 傳播速度很快, 一旦感染極容易引發(fā)多種并發(fā)癥。流感已經(jīng)對(duì)我國(guó)居民的身體健康帶來(lái)了十分嚴(yán)重的危害, 特別是兒童、老人以及孕婦等這些高發(fā)人群, 這些人群一旦感染則可引發(fā)肺炎或者無(wú)菌性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥［4］, 嚴(yán)重者危害生命安全。根據(jù)資料顯示流行性感冒的發(fā)病率、死亡例數(shù)以及給個(gè)人和社會(huì)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失始終處于各傳染病之首, 流感和流感大流行也早已成為全球共同關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題和已經(jīng)成為威脅人類健康的一個(gè)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前預(yù)防接種是有效預(yù)防流感的一種有效的措施, 因此最大程度的提高流感的預(yù)防接種率是減少流感流行的可靠方法。預(yù)防接種保護(hù)個(gè)體感染進(jìn)而保護(hù)群體, 從而達(dá)到預(yù)防傳染的目的, 但是要想更大范圍的減少流感的傳染面就必須要提高流感的預(yù)防接種率。但是根據(jù)本文的調(diào)查顯示, 由于各種因素的干擾, 目前全國(guó)流感疫苗的預(yù)防接種率并沒(méi)有達(dá)到一定的水平, 難以形成有效的保護(hù)屏障［5］, 因此國(guó)家或者相關(guān)部門(mén)要采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù), 進(jìn)而提高流感疫苗的接種率。

3.2對(duì)策 本研究通過(guò)對(duì)影響流感疫苗接種率的因素進(jìn)行分析得出提高流感疫苗預(yù)防接種率可以采取以下措施：首先政府要加大財(cái)政投入, 目前流感疫苗還屬于二類疫苗也就是說(shuō)是自費(fèi)疫苗, 許多家庭因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而負(fù)擔(dān)不起疫苗的費(fèi)用從而拒絕接種, 所以國(guó)家加大投入爭(zhēng)取將流感疫苗納入兒童計(jì)劃免疫的規(guī)劃中, 進(jìn)而規(guī)范預(yù)防接種的相關(guān)登記, 將此作為入學(xué)必須的憑證。其次是要疾控部門(mén)要加強(qiáng)流感疫苗接種重要性和安全性的宣傳, 讓更多家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí), 從而提高家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗的認(rèn)知, 從而引起家長(zhǎng)的配合, 本研究中顯示家長(zhǎng)缺少對(duì)疫苗的認(rèn)知是影響兒童接種流感疫苗的一個(gè)主要因素, 再次, 要加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)的協(xié)同和配合, 定時(shí)定期的對(duì)流感疫苗的適齡兒童的接種情況進(jìn)行相關(guān)了解, 進(jìn)而提高流動(dòng)兒童的接種率。最后要增加疫苗接種點(diǎn)和接種工作人員, 特別是要積極規(guī)范公休日的接種情況,公休日前來(lái)接種的人數(shù)很多, 因此接種單位要合理安排相關(guān)工作人員, 盡量減少家長(zhǎng)的等待時(shí)間, 接種單位應(yīng)該對(duì)本區(qū)負(fù)責(zé)接種的兒童進(jìn)行登記［6］, 對(duì)預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行合理布局,適當(dāng)增加預(yù)防接種門(mén)診方便群眾及時(shí)接種。等到接種時(shí)間必須充分利用各種平臺(tái)通知家長(zhǎng), 從而提醒家長(zhǎng)按時(shí)帶兒童接種, 因?yàn)樵S多家長(zhǎng)文化程度不高, 自己難以按程序接種, 再加上工作繁忙難免會(huì)忘記。

本文通過(guò)對(duì)流感接種率以及影響因素的分析, 為有效提高該區(qū)的流感疫苗的接種率, 從而建立有效的流感預(yù)防屏障減少傳染源以及易感人群, 同時(shí)也為該區(qū)政府制定流感接種疫苗的相關(guān)對(duì)策以及建立其他疫苗的接種宣傳教育渠道提供了一定的指導(dǎo)依據(jù), 同時(shí)也為合理設(shè)立開(kāi)發(fā)區(qū)防保所預(yù)防接種點(diǎn)的設(shè)置提供一定的指導(dǎo)。

［1］ 陳先剛, 賀加.重慶市渝中區(qū)學(xué)齡前兒童流行性感冒疫苗接種情況及影響因素調(diào)查.重慶醫(yī)學(xué), 2011, 40(9):2656-2657.

［2］ 于明哲, 雷靜, 曹俊隰, 等.銀川市2001-2006年流感疫苗接種情況分析.寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 29(7):660-661.

［3］ 趙瑞霞.濟(jì)南市歷城區(qū)兒童計(jì)劃免疫接種率水平及其影響因素研究.濟(jì)南, 山東大學(xué), 2009.

［4］ 許曉茵, 李功理, 李偉強(qiáng), 等.番禺區(qū)人群 b型流感嗜血桿菌疫苗接種情況及影響因素調(diào)查.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 8(12): 1282-1284.

［5］ 肖慧潔, 徐郁, 林波, 等.6～59 月齡兒童流感疫苗接種現(xiàn)狀及影響因素分析.護(hù)理學(xué)報(bào), 2009, 16(5):13-15.

［6］ 楊桂蓀, 張晉昕, 聶運(yùn)洲, 等.佛山市流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)第二類疫苗的認(rèn)知及兒童疫苗接種情況調(diào)查.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 10(1):59-60.

2014-03-19］

中山市醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：2013A020028)

528436 中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院