龍冬梅，方 麗，賈媛媛，邱 薇，楊川莉，牛文忠

·調(diào)查報告·

某部新兵重點傳染病知識知曉情況調(diào)查

龍冬梅，方 麗，賈媛媛，邱 薇，楊川莉，牛文忠

傳染??；知識；新兵；知曉率；調(diào)查

部隊是一個特殊的群體，具有人員居住密度高、流動性強的特點，同時受到大規(guī)模軍事調(diào)動、高強度軍事訓(xùn)練、新兵入伍等因素的影響，特別容易引發(fā)傳染病的暴發(fā)流行，嚴重干擾部隊官兵的正常生活和訓(xùn)練，影響部隊的戰(zhàn)斗力。因此，傳染病防控對于軍人健康和部隊的戰(zhàn)斗力有著直接影響，預(yù)防和控制傳染病在部隊的發(fā)生和流行，是軍隊衛(wèi)生工作的重點。新兵是部隊的新生力量，了解新兵對重點傳染病相關(guān)知識的知曉情況，為部隊健康教育及傳染病的防控提供科學依據(jù)，對防控傳染病在部隊發(fā)生具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 駐蓉某部2012年底入伍新兵，按照《軍隊健康教育方案》已進行了18學時的基礎(chǔ)教育。在入伍2個月后，以連為單位進行隨機整群抽樣調(diào)查。調(diào)查對象的人口學特征見表1。

1.2 調(diào)查工具 參考《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》[1]中“傳染病預(yù)防素養(yǎng)”部分自行設(shè)計調(diào)查問卷，重點傳染病包括艾滋病、肺結(jié)核、乙肝及“四害(蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂)”傳播的傳染病。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、重點傳染病知識的知曉情況。某題目知識知曉率=該題目答對人數(shù)/該題目應(yīng)答人數(shù)×100%?；卮鹫_的判斷標準：單選題回答正確判定為該題回答正確，多選題正確回答的選項數(shù)≥60%則判定為該題回答正確。

1.3 調(diào)查方法 采用分批作答的方式進行問卷調(diào)查，調(diào)查人員統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查前先由調(diào)查人員講明目的和要求，答卷時不予講解，不可交流，采用不記名方式填寫，統(tǒng)一回收。共發(fā)放問卷950份，收回有效問卷904份，有效問卷回收率為95.2%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用Epidate 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)，進行邏輯檢查完畢后鎖定數(shù)據(jù)庫，采用描述性統(tǒng)計方法對傳染病知識知曉率進行分析。

2 結(jié)果

表2結(jié)果顯示，新兵對重點傳染病相關(guān)知識知曉率高于80%的有“洗手有助于預(yù)防流感”、“艾滋病傳播的途徑”、“給孩子打預(yù)防針可預(yù)防傳染病”等6項，而知曉率低于60%的包括“蚊蟲叮咬不傳播艾滋病”、“疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟措施”、“肺結(jié)核可享受免費抗結(jié)核藥物治療”等12項?！耙腋蔚膫鞑ネ緩健笨傊獣月蕿?0.5%，其中乙肝的性傳播途徑、血液傳播和母嬰傳播的知曉率分別為31.5%、70.8%和46.8%；“四害”傳播的傳染病中，除對“老鼠可傳播鼠疫”知曉較高外(91.6%)，對其他的傳染病如蚊子可傳播瘧疾、乙腦，老鼠可傳播流行性出血熱、蒼蠅和蟑螂傳播腸道傳染病的知曉率均較低，分別為42.2%、12.6%、3.2%、49.9%、25.0%；艾滋病相關(guān)知識中，對“共用剃須刀可傳播艾滋病”及“日常生活接觸不傳播艾滋病”的知曉率相對較低。

表1 調(diào)查對象的人口學特征

表2 904名新兵傳染病防治相關(guān)知識知曉情況(n=904)

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果可見，該部新兵針對重點傳染病相關(guān)知識的知曉情況不容樂觀。其中知曉率高于80%的題目有6項，而知曉率低于60%的題目有12項，其余4項的知曉率介于60%～80%。受調(diào)查新兵入伍已2個月，按照《軍隊健康教育方案》進行了健康教育的基礎(chǔ)教育部分，結(jié)果卻反映出該部在基礎(chǔ)健康教育階段取得的效果并不理想。

受調(diào)查新兵對艾滋病的傳播途徑知曉率較高，這可能與近年來國家及軍隊對艾滋病防治宣傳重視，對艾滋病的防治工作不斷完善、宣傳力度不斷加大，采取多種形式的宣傳教育活動密切相關(guān)?？梢妭魅静〉闹獣月逝c其宣傳力度是密切相關(guān)的。對于“飲用受污染的水可引起傳染病”、“廚房砧板需要生熟分開”知曉率均低于50%，與蔣正杰等[2]對新兵衛(wèi)生知識的調(diào)查結(jié)果一致。提示針對新兵這一特殊群體，應(yīng)根據(jù)實際情況加強對這些傳染病防治知識的宣傳教育。孫海龍等[3]對軍隊傳染病流行形勢分析表明，在全軍傳染病分布特征中，呼吸道傳染病報告數(shù)居各類傳染病之首，尤其是肺結(jié)核在軍隊傳染病構(gòu)成中排位躍為第一。本次新兵對肺結(jié)核病相關(guān)知識中，對“可享受免費抗結(jié)核藥物治療”及“肺結(jié)核應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療并全程規(guī)律服藥的治療原則”知曉率較低，提示新兵對肺結(jié)核病的相關(guān)知識知曉率偏低，認識不全面，在今后的工作中應(yīng)加強肺結(jié)核等呼吸道傳染病病相關(guān)知識的宣傳教育，掌握肺結(jié)核等呼吸道傳染病的傳染源、傳播途徑、癥狀等知識，增強官兵對這些傳染病的防范意識。

對乙肝傳播途徑知曉率很低，其中僅對血液傳播途徑知曉較高，而對乙肝的性傳播和母嬰傳播途徑知曉率均較低，甚至還有39.6%的新兵錯誤地認為“食物可以傳播乙肝”，由此可見，對乙肝傳播途徑的認識存在一定的誤區(qū)?！八暮Α敝谐袄鲜髠鞑ナ笠摺敝獣月矢咭酝?，“蚊子傳播乙腦和瘧疾”、“蟑螂、蒼蠅可傳播腸道傳染病”的知曉率均非常低。這也反映出近年來對“四害”傳播傳染病的宣傳相對較少，導(dǎo)致這方面知曉率低。因此，應(yīng)加大對新兵的乙肝傳播途徑及“四害”傳播傳染病知識的教育和危險意識教育，讓新兵認識這些傳染病及其危害。受調(diào)查新兵對“疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟措施”的知曉率較低，反映新兵對接種疫苗缺乏正確的認識。

健康教育和疫苗是傳染病防控最有效的措施。針對上述調(diào)查結(jié)果，提示有必要采取更有效的措施，以提高新兵對傳染病相關(guān)知識的知曉情況，從而提高部隊對傳染病的防治水平。首先是仍然要高度重視軍隊傳染病的防治工作，大力開展和推進基層部隊的健康教育與健康促進工作，讓新兵全面掌握傳染病的相關(guān)知識；二是根據(jù)疫情形勢和傳染病的流行情況，有選擇地開展重點傳染病，如結(jié)核病、乙肝、艾滋病等的知識教育；三是采用多種方式，盡可能多地向基層官兵特別是新兵普及宣傳傳染病的防治知識，大力開展軍營健康教育，以提高官兵對傳染病的認知和自我防護能力，以有效防止傳染病疫情在軍營的發(fā)生和傳播，確保部隊的戰(zhàn)斗力。

[1] 衛(wèi)生部.健康66條——中國公民健康素養(yǎng)讀本[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:3-4.

[2] 蔣正杰，苗風英，郝玉琴.某部新兵衛(wèi)生防病知識知曉情況調(diào)查[J].人民軍醫(yī)，2013,56(3):285-287.

[3] 孫海龍,馬純鋼,李申龍,等.軍隊傳染病流行趨勢分析與防治對策[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志,2010,28(6):391-393.

總后指令性重點課題(13BJYZ21)；成都軍區(qū)“十二五”醫(yī)學科學技術(shù)重點項目(C12064)

610021 成都,成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心

牛文忠，電話：028-86598516

R 195.4

A

1004-0188(2014)04-0461-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.04.049

2014-01-17)