單美艷

精神分裂與情感障礙癥認(rèn)知功能分析

單美艷

目的探討精神分裂與情感障礙癥認(rèn)知功能。方法選取50例情感障礙患者、50例精神分裂癥患者進(jìn)行韋氏成人智力量表(WAIS-RC) 評(píng)分測(cè)試。結(jié)果WAIS-RC測(cè)試中, 情感障礙癥患者有7項(xiàng)得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；4項(xiàng)得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論情感障礙癥患者存在部分認(rèn)知功能障礙, 以操作能力損傷為主, 在臨床上對(duì)于區(qū)分兩類患者具有一定的參考價(jià)值。

精神分裂癥；情感障礙癥；認(rèn)知功能障礙；韋氏成人智力量表測(cè)試

精神分裂癥由認(rèn)知功能障礙、陰性癥狀、陽性癥狀組成,其中認(rèn)知功能障礙是精神分裂癥患者的核心癥狀, 包括注意力、執(zhí)行能力、全面記憶受損等, 使得患者學(xué)習(xí)能力減弱［1］。情感障礙是一種心境障礙, 可伴有抑郁、狂躁, 帶給患者不同程度的認(rèn)知功能障礙, 影響到患者的正常生活, 帶給患者和家庭巨大的痛苦［2］。精神分裂癥患者與情感障礙癥患者均存在不同程度的認(rèn)知功能障礙, 但因臨床癥狀部分重疊, 故鑒別兩類患者較為困難, 本文主要探討精神分裂與情感障礙癥認(rèn)知功能, 為臨床上區(qū)分兩類患者提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年2月于本院進(jìn)行治療的50例情感障礙患者、50例精神分裂癥患者, 所有患者均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》, 排除嚴(yán)重身體疾病和精神發(fā)育遲滯的患者。50例情感障礙患者中男37例, 女13例, 年齡23～53歲, 平均年齡(36.4±4.2)歲,受教育年限(7.4±2.8)年, 病程平均(6.5±2.1)年, 職業(yè)：工人8例, 干部5例, 農(nóng)民33例, 待業(yè)、個(gè)體4例。精神分裂癥患者與情感障礙癥患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 上述精神分裂癥患者與情感障礙癥患者分別進(jìn)行韋氏成人智力量表(WAIS-RC) 評(píng)分測(cè)試, 由兩名專門的醫(yī)師按照規(guī)定的指導(dǎo)進(jìn)行。操作能力：填圖、圖片排列、數(shù)字符號(hào)、木塊圖、圖形拼湊；語言能力：算術(shù)、數(shù)字廣度、常識(shí)、詞匯、領(lǐng)悟、相似性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

WAIS-RC測(cè)試中, 情感障礙癥患者有7項(xiàng)得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；4項(xiàng)得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1兩組患者WAIS-RC測(cè)試認(rèn)知功能比較分)

表1兩組患者WAIS-RC測(cè)試認(rèn)知功能比較分)

注：與精神分裂癥患者比較,aP＜0.05；bP＞0.05

測(cè)試項(xiàng)目情感障礙癥患者(n=50)精神分裂癥患者(n=50)P操作能力填圖 9.83±2.64 8.01±3.410.01圖片排列10.62±2.95 9.76±3.230.32數(shù)字符號(hào)11.34±3.67 7.68±3.420.001木塊圖 9.53±2.97 9.11±3.080.30圖形拼湊10.34±4.98 8.63±4.560.05語言能力算術(shù)10.21±2.65 9.78±3.240.14數(shù)字廣度11.32±2.7310.02±2.010.09常識(shí)12.98±2.76 8.53±2.460.001詞匯14.34±5.7810.03±1.430.001領(lǐng)悟13.43±3.01 7.31±2.980.001相似性12.78±3.3210.13±1.720.001操作總得分50.84±14.31 52.31±15.670.12語言總得分73.78±18.23a60.47±15.720.001

3 討論

目前, 精神分裂癥患者存在認(rèn)知功能障礙已成定論［1］。情感障礙約占精神科情感障礙的50%左右, 患者主要表現(xiàn)為焦慮、狂躁發(fā)作、睡眠障礙、自知力不全、食欲改變等癥狀,且從影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)情感障礙患者腦局部區(qū)域存在異常, 為情感障礙患者存在認(rèn)知功能不全提供有力依據(jù)［2］。

本研究表明, WAIS-RC測(cè)試中, 情感障礙癥患者有7項(xiàng)得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；4項(xiàng)得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 情感障礙癥患者語言能力整體優(yōu)于精神分裂癥患者, 但操作能力與精神分裂癥患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說明與精神分裂癥患者相似, 情感障礙癥患者一樣存在認(rèn)知功能障礙, 表現(xiàn)在思維的一致性和連續(xù)性、注意力、抽象思維能力等方面功能存在障礙, 可能與額葉受損有關(guān)；在語言表達(dá)和對(duì)問題理解等方面優(yōu)于精神分裂癥患者。

綜述所述, 情感障礙癥患者存在部分認(rèn)知功能障礙, 以操作能力損傷為主, 在臨床上對(duì)于區(qū)分兩類患者具有一定的參考價(jià)值。

［1］ 何傳才.病程與精神分裂癥患者認(rèn)知功能水平的關(guān)系.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2009(21):345.

［2］ 趙義林, 孫金榮, 程灶火, 等.精神分裂癥患者認(rèn)知功能及其影響因素研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2009, 13(10):9-11.

2014-07-18］

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