楊遠(yuǎn)娟 汪湘波 黃少雅

中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察

楊遠(yuǎn)娟 汪湘波 黃少雅

目的觀察中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法70例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組35例, 觀察組患者使用中醫(yī)治療方法, 以口服桃紅四物湯進(jìn)行治療, 對照組患者則使用外涂復(fù)方維甲酸霜+口服維生素C和維生素E進(jìn)行治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率94.29%, 明顯高于對照組80.00%, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后黃褐斑減少情況優(yōu)于對照組, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論使用中醫(yī)治療法對于治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)有較好的臨床效果, 能夠改善患者月經(jīng)不調(diào)癥狀, 縮小面部黃褐斑面積, 值得臨床上應(yīng)用和推廣。

中醫(yī)治療；桃紅四物湯；黃褐斑；月經(jīng)不調(diào)

黃褐斑又稱肝斑, 是發(fā)生于面部色素沉著的一種面部黑變?。?］。黃褐斑的發(fā)生和月經(jīng)不調(diào)、機(jī)體系統(tǒng)性病變、紫外線照射以及情緒波動(dòng)較大等因素都有一定的關(guān)系。本研究針對本院接收的黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者采用中醫(yī)治療方法, 給予患者服用桃紅四物湯進(jìn)行治療, 取得了較好的效果, 現(xiàn)在將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年10月～2013年10月接收的70例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者作為觀察對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組35例。年齡23～49歲, 平均年齡(40.6±5.7)歲,病程5個(gè)月～10年, 平均病程(3.4±2.7)年。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有雀斑、老年斑、阿狄森病、瑞爾黑病變以及服用避孕藥物導(dǎo)致黃褐斑的患者；患有嚴(yán)重肝、腎、心血管疾病等嚴(yán)重疾病的患者；精神障礙患者；妊娠期婦女和哺乳期婦女。兩組患者在年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1基礎(chǔ)治療 患者在治療期間盡量減少外出, 必要外出時(shí)需要使用防曬劑, 避免陽光直射；保持心情的愉悅輕松,減少心理壓力；減少服用容易引發(fā)色素沉著的藥物或者攝入相關(guān)食物。

1.2.2對照組 對照組外涂復(fù)方維甲酸霜, 2次/d, 同時(shí)服用維生素C和維生素E, 維生素C 3次/d, 0.3 g/次, 維生素E 3次/d, 0.1 g/次。

1.2.3觀察組 觀察組采用中醫(yī)治療方式, 口服桃紅四物湯進(jìn)行治療, 藥方組成為：桃仁、生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、川芎各20 g, 山萸肉、白術(shù)、芍藥各15 g, 紅花、炙甘草各6 g,紫草30 g。加水煎服, 2次/d服用, 1劑/d。

1.3療效判定 痊愈：患者面部黃褐斑消失, 月經(jīng)周期、月經(jīng)量及經(jīng)色不調(diào)均恢復(fù)正常；顯效：患者面部黃褐斑明顯減少, 顏色明顯變淡, 月經(jīng)周期、月經(jīng)量及經(jīng)色不調(diào)均得到明顯的改善；有效：患者面部黃褐斑有所減少, 顏色變淡,月經(jīng)周期、月經(jīng)量及經(jīng)色不調(diào)有所改善；無效：黃褐斑及月經(jīng)不調(diào)均未得到任何改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組治療總有效率為94.29%明顯優(yōu)于對照組的80.00%, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后面部黃褐斑面積對比 經(jīng)過治療后,觀察組患者黃褐斑減少面積明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組患者治療效果對比(n, %)

表2兩組患者治療前后面部黃褐斑面積對比

表2兩組患者治療前后面部黃褐斑面積對比

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后觀察組354.37±1.24 2.03±0.50ab對照組354.36±1.263.00±0.47a

3 討論

中醫(yī)上認(rèn)為黃褐斑的發(fā)生是全身性疾病的一種局部反應(yīng), 主要原因是陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)及臟腑失調(diào)而導(dǎo)致, 氣血是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ), 一旦氣滯則容易導(dǎo)致血凝, 氣血的順暢運(yùn)行和人體各個(gè)臟腑及經(jīng)絡(luò)均有密切聯(lián)系, 一旦氣阻, 必然累及臟腑［2］。桃紅四物湯中含有紅花、白術(shù)、炙甘草、芍藥、當(dāng)歸、桃仁、生地黃、川芎等中草藥, 能夠滋陰補(bǔ)血, 活血祛斑, 并有很好的抗氧化功能, 能夠有效的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。研究結(jié)果顯示, 使用桃紅四物湯進(jìn)行治療的觀察組, 患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組, 且患者面部黃褐斑的改善情況也明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者, 采用中醫(yī)方式進(jìn)行治療能夠明顯地改善患者的月經(jīng)不調(diào)癥狀, 減少面部黃褐斑面積, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床上應(yīng)用和推廣。

［1］ 張春依.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)臨床觀察.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2012, 19(14):38-39.

［2］ 馮薇, 王長華.中醫(yī)辨證治療伴月經(jīng)不調(diào)黃褐斑38例療效觀察.河北中醫(yī), 2012, 34(2):195-196.

2014-08-07］

525000 廣東省茂名市中醫(yī)院(楊遠(yuǎn)娟 黃少雅)；廣東省茂名市電白區(qū)中醫(yī)院(汪湘波)