黎濤

頭孢唑肟鈉與頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的療效比較

黎濤

目的分析探討頭孢唑肟鈉與頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的治療效果。方法下呼吸道感染的84例患者, 將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組42例。試驗(yàn)組患者采用頭孢曲松鈉治療方式, 對照組患者采用頭孢唑肟鈉治療方式, 比較兩組患者的治療效果以及治療成本。結(jié)果試驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組患者, 但對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；試驗(yàn)組患者的治療成本明顯低于對照組患者, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況。結(jié)論頭孢曲松鈉相較于頭孢唑肟鈉治療效果較好, 且治療安全、費(fèi)用低, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

頭孢曲松鈉；頭孢唑肟鈉；下呼吸道感染；治療效果

下呼吸道感染是最常見的感染性疾患, 治療時必須明確引起患者感染的病原體以選擇有效的抗生素［1］?？股厥桥R床治療下呼吸道感染常采用的藥物, 且臨床上供選擇的抗生素日益增多, 耐藥菌株也明顯增多, 由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用, 導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多［2］。因此臨床治療中應(yīng)選擇合適的抗菌藥物, 防止不合理使用藥物現(xiàn)象。本文通過研究84例采用不同藥物的下呼吸道感染患者的治療情況, 分析臨床治療中抗菌藥物的選擇。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1～11月在本院接受治療的下呼吸道感染患者84例, 將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組42例。對照組中男31例, 女11例, 年齡19～64歲, 平均年齡35.4歲；42例患者中16例患者為支氣管擴(kuò)張感染, 12例患者為急性支氣管炎, 10例患者為慢性支氣管炎, 4例患者為肺部實(shí)質(zhì)病變。試驗(yàn)組中男29例, 女13例, 年齡21～65歲, 平均年齡37.5歲；42例患者中17例患者為支氣管擴(kuò)張感染, 11例患者為急性支氣管炎, 9例患者為慢性支氣管炎, 5例患者為肺部實(shí)質(zhì)病變。兩組患者均經(jīng)胸部X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診患有下呼吸道感染癥狀, 患者均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能損傷情況, 近期未接受相關(guān)抗菌藥物檢查,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙［3］。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 試驗(yàn)組患者采用頭孢曲松鈉治療方式, 即將2 g頭孢曲松鈉注入250 ml濃度為9%的氯化鈉注射液中,稀釋后進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d；對照組患者采用頭孢唑肟鈉治療方式, 即將2 g頭孢唑肟鈉加入250 ml濃度為9%的氯化鈉注射液中, 稀釋后進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。兩組患者治療時間均為10 d, 比較兩組患者的治療效果以及治療成本。

1.3評定指標(biāo) 對兩組患者治療前后給予血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片以及細(xì)菌學(xué)檢查；觀察兩組患者治療過程中的體溫、咳嗽、氣促等臨床癥狀變化情況,觀察兩組患者的治療不良情況。將患者的治療情況分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無效四個等級, 患者的臨床癥狀以及相關(guān)檢查顯示恢復(fù)正常為痊愈；患者病情明顯改善, 但檢查指標(biāo)中有1項(xiàng)未恢復(fù)正常為顯效；患者病情進(jìn)步但不明顯為進(jìn)步；患者用藥3 d后病情無明顯變化, 甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對照組患者的治療總有效率為83.33%, 試驗(yàn)組患者的治療總有效率為88.10%, 兩組患者治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 見表1。

2.2采用最低成本實(shí)現(xiàn)確定目標(biāo)方法對兩組患者進(jìn)行成本-效果分析, 試驗(yàn)組患者的成本-效果比值明顯低于對照組患者, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

2.3對兩組患者進(jìn)行臨床觀察, 兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1兩組患者的治療情況比較［n(%)］

表2兩組患者的成本-效果分析

3 討論

下呼吸道感染是臨床治療中常見的病癥, 包括急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。下呼吸道感染是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起的［4］。頭孢菌素類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素, 是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)的衍生物, 具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)［5］。頭孢唑肟鈉與頭孢曲松鈉均屬于第三代頭孢菌素, 第三代頭孢菌素對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定, 對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性, 與第一、二代相比, 其抗菌譜更廣, 抗菌活性更強(qiáng)。經(jīng)過本組試驗(yàn)可以看出, 兩種藥物的治療效果無明顯差異, 但在治療成本方面, 頭孢唑肟鈉的治療成本明顯低于頭孢曲松鈉, 因此頭孢曲松鈉相較于頭孢唑肟鈉治療效果較好, 且治療安全、費(fèi)用低, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 于海晴.頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013, (12):2092-2093 .

［2］ 肖厚平.頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國藥業(yè), 2013, 22(6):85-86.

［3］ 金利家, 童淑紅.3種頭孢菌素類藥物治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國藥業(yè), 2012, 21(4):5371-5372.

［4］ 王本杰, 倪美媛, 郭瑞臣.頭孢曲松與頭孢噻肟治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對比分析 .中國藥學(xué)雜志, 2001, 36(5):345.

［5］ 侯寧, 杜文斌, 張健, 等.成人下呼吸道感染幾種抗菌藥物治療方案經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國藥學(xué)雜志, 2006, 41(20):1596.

2014-07-31］

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