張延義

孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽68例療效觀察

張延義

目的探討分析孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效。方法68例呼吸道感染后咳嗽的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 其中觀察組48例口服孟魯司特進(jìn)行治療, 對(duì)照組20例采用抗生素藥物和止咳藥同時(shí)服用的治療方法, 記錄兩組患者在治療過(guò)程中的咳嗽好轉(zhuǎn)情況, 以及治療后兩組呼吸道感染后咳嗽的有效率進(jìn)行了調(diào)查記錄, 并對(duì)兩組進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果觀察組服用孟魯司特治療后的有效率(93.75%)明顯高于對(duì)照組治療的有效率(55.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)服用抗生素和止咳藥的治療方法, 具有治愈時(shí)間短, 有效率高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

呼吸道感染后咳嗽；孟魯司特；抗生素

兒童在呼吸道感染后常伴隨出現(xiàn)3～8周的咳嗽癥狀, 是由于各種病原體引發(fā)的呼吸道繼發(fā)性咳嗽, 相當(dāng)一部分兒童因此影響到學(xué)習(xí)與生活, 通常發(fā)生于14歲以下的青少年和幼兒中［1］。在過(guò)去的臨床治療中, 通常采用傳統(tǒng)的治療方法,即口服抗生素及止咳藥止咳, 傳統(tǒng)的治療致使兒童呼吸道感染后咳嗽的治療效果非常一般, 近年來(lái), 選擇口服孟魯司特,致力于提高呼吸道感染后咳嗽的治療效果［2］。為了進(jìn)一步探討兩種治療方法的有效率, 作者選取了2010年1月～2013年1月3年間本院治療呼吸道感染后咳嗽的68例兒童患者的臨床資料, 對(duì)孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效進(jìn)行了探討研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2010年1月～2013年1月的68例呼吸道感染后咳嗽的兒童, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組口服孟魯司特, 對(duì)照組口服抗生素和止咳藥。觀察組48例,其中男28例, 女20例, 年齡0.6～13.8歲, 平均年齡(7.2±2.4)歲。對(duì)照組20例, 其中男10例, 女10例, 年齡0.6～14.0歲,平均年齡(6.6±3.2)歲。經(jīng)比較, 兩組患者性別、年齡等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中華兒科雜志》兒童慢性咳嗽診斷與治療指南［3］, 并排除支氣管哮喘、肺炎、支氣管異物、肺結(jié)核、先天性心臟病等疾病。

1.3治療患者選入條件 ①符合診斷條件；②家長(zhǎng)自愿接受治療；③年齡6個(gè)月～14歲。

1.4治療方法 觀察組每天晚上口服1次孟魯司特藥物,孟魯司特劑量：6個(gè)月～5歲, 4 mg/次；6～14歲, 5 mg/次,口服, 均每晚1次?？人杂刑档幕颊叻名}酸氨溴索口服液。對(duì)照組服用阿莫西林或紅霉素, 同時(shí)服用復(fù)方美沙芬糖漿,咳嗽有痰的患者口服鹽酸氨溴索口服液, 療程10 d。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中華兒科雜志》兒童慢性咳嗽診斷與治療指南記錄患兒的有效率：①治愈：無(wú)明顯咳嗽或無(wú)活動(dòng)后咳嗽；②好轉(zhuǎn)：偶爾咳嗽或無(wú)明顯活動(dòng)后咳嗽；③無(wú)效：咳嗽癥狀無(wú)改善或改善不明顯, 有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組服用孟魯司特治療后的患兒有效率(93.75%)明顯高于對(duì)照組治療的有效率(55.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后臨床療效評(píng)價(jià)［n(%)］

3 討論

呼吸道感染后咳嗽, 是感染控制后仍遷延不愈的一類(lèi)咳嗽。其發(fā)病機(jī)制可能是感染引致產(chǎn)生可釋放刺激血管的活性物質(zhì)及組胺等炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子, 使氣道上皮的完整性受到破壞和(或)纖毛柱狀上皮細(xì)胞鱗狀化生和(或)持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時(shí)的氣道高反應(yīng)性［3］其中白三烯是一種重要的炎性介質(zhì)。孟魯司特是一種強(qiáng)效的白三烯受體拮抗劑, 能有效抑制半胱氨酰白三烯受體, 阻斷白三烯與其受體結(jié)合,具有抑制氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性等作用, 可以看出傳統(tǒng)的治療方法, 療效差, 并且還容易形成耐藥性, 不但沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的治療效果, 反而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失, 應(yīng)用孟魯司特治療感染后咳嗽, 易于被患者接受, 有效率高, 不易復(fù)發(fā)。

綜上所述, 孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽的臨床療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法, 有療效高、療程短、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn), 可作為藥物治療兒童呼吸道感染后咳嗽的首選治療方法, 具有臨床推廣使用價(jià)值。

［1］ 高錦萍, 繆敏.孟魯司特治療兒童呼吸道感染后咳嗽25例療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2011, 3(6):516-517.

［2］ 黃芳, 周芳.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童反復(fù)呼吸道感染后咳嗽的療效觀察.海峽藥學(xué), 2012, 24(10):177-180.

［3］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會(huì).兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行).中華兒科雜志, 2009, 47(2):105.

2014-06-11］

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