趙輝 倪春艷

中晚期非小細胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療的臨床效果報道

趙輝 倪春艷

目的探討中晚期非小細胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療的臨床效果。方法86例中晚期非小細胞肺癌患者隨機分為觀察組與參考組, 各43例, 觀察組接受肺癌合劑配合化療治療, 參考組單純采用化療治療, 對兩組患者臨床治療效果進行觀察, 比較兩組患者治療前后臨床癥狀改善及生活質量評分變化。結果觀察組治療總有效率95.3%明顯大于參考組74.4%(P＜0.05)；觀察組治療后臨床癥狀、生活質量評分改善情況明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。結論中晚期非小細胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療臨床效果顯著, 有助于提高患者生活質量, 患者耐受性良好, 可作為有效治療方案推廣使用。

中晚期非小細胞肺癌；肺癌合劑；化療；臨床效果

近年來肺癌發(fā)病率明顯上升, 已經(jīng)成為導致人們死亡的首位惡性腫瘤, 在肺癌發(fā)病中, 非小細胞肺癌占85%左右［1］。目前臨床治療非小細胞肺癌主要通過手術治療, 然而患者早期發(fā)病癥狀較為隱匿, 明確診斷時多處于中晚期, 手術治療難度較大且復發(fā)率較高, 此時化療已經(jīng)成為延長患者生命的有效手段, 然而化療藥物毒性較大, 同時患者其他功能可受到一定的影響, 因此探討更為有效的治療方法有著顯著的臨床意義。作者者對本院近年來收治的86例中晚期非小細胞癌患者進行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年1月～2013年1月收治86例中晚期非小細胞癌患者, 其中男63例, 女23例, 年齡36～78歲, 平均年齡(58.36±4.17)歲, 所有患者經(jīng)X線、CT及病理學檢查確診, 經(jīng)中醫(yī)辨證可分為氣陰兩虛, 主要癥狀為咳痰、咳嗽、咯血、痰中帶血、自汗盜汗、神疲乏力、口干咽燥、脈細弱、舌苔薄等癥狀, 預計生存期均在3個月以上, 無嚴重急性感染、明顯出血、嚴重電解質紊亂患者, 將患者隨機分為觀察組與參考組, 各43例, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受順鉑及諾維本化療, 具體方式：分別在接受治療的第1、8天接受諾維本25 mg/m2治療靜脈注射, 治療第1～3天患者靜脈滴注順鉑70～80 mg/m2, 連續(xù)治療4周為1個療程?；颊哌B續(xù)治療2個療程。觀察組患者在此接受中藥肺癌合劑, 藥方：黃芪、石見穿、石上柏、生牡蠣各30 g, 沙參、女貞子、麥冬、天竺黃、白蚤休、浙貝母、當歸各15 g, 每天早晚各服用1次, 連續(xù)治療4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

1.3觀察指標 分別在治療前、治療后對兩組患者干咳、氣短、神疲乏力、口干咽燥臨床癥狀積分、生活質量評分進行觀察分析。

1.4療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者臨床治療效果進行觀察, 分為顯效、有效及無效［2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料采用均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療后觀察組患者干咳、氣短、神疲乏力、口干咽燥明顯優(yōu)于參考組, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評分比較分析分］

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評分比較分析分］

注：與參考組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)干咳氣短神疲乏力口干咽燥觀察組43 7.68±4.12a8.91±3.52a10.22±5.03a8.35±3.27a參考組4315.55±3.9616.33±4.25157.14±4.0716.06±3.09

2.2觀察組治療后生活質量評分平均為(86.65±5.71)分,參考組治療后生活質量評分平均為(68.34±7.01)分, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3觀察組治療顯效19例(44.2%), 有效22例(51.2%), 無效2例(4.7%), 治療總有效率為95.3%, 參考組治療顯效16例(37.2%), 有效16例(37.2%), 無效11例(25.6%), 治療總有效率為74.4%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來祖國醫(yī)學對肺炎研究不斷深入, 多數(shù)學者研究發(fā)現(xiàn)大部分中晚期患者出現(xiàn)不同程度的耗氣傷陰的病理變化,有學者提出陰虛、氣虛患者發(fā)生腫瘤幾率更大, 而腫瘤的發(fā)生亦會在一定程度上加重陰虛及氣虛現(xiàn)象。常規(guī)放化療等對患者機體損傷較大, 患者陰虛現(xiàn)象加重。肺癌放化療后, 患者氣陰兩虛、失血耗氣, 多表現(xiàn)為氣虛；肺癌化療術后, 藥物對患者臟腑氣血可產生影響, 進而導致骨髓抑制的出現(xiàn),此時患者主要表現(xiàn)為血陰液的虧損, 因此給予患者更為安全有效的治療方案有著顯著的臨床意義［3］。祖國醫(yī)學認為肺癌癌毒與氣陰兩虛之間互相影響, 二者為惡性循環(huán), 因此在治療中主張益氣養(yǎng)陰, 同時輔助清熱化痰。肺癌合劑方中黃芪具有補肺之氣功效, 為君藥；麥冬、沙參二者具有養(yǎng)陰潤肺功效, 共為臣藥, 輔助女貞子養(yǎng)陰清虛熱, 白蚤休、石見穿、石上柏具有消腫止痛、清熱解毒功效, 天竺黃、石上柏等具有止咳散結、清熱化痰功效, 當歸活血補血, 諸藥聯(lián)合使用扶正不忘祛邪, 祛邪不傷其正, 標本兼顧。本次研究結果顯示觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 患者生活質量明顯優(yōu)于參考組, 治療總有效率顯著大于參考組(P＜0.05)。

綜上所述, 中晚期非小細胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療效果顯著, 有助于患者生活質量提高, 可在臨床推廣使用。

［1］ 方緯明, 王維平, 閻秉偉, 等.三生化痰湯在非小細胞肺癌化療中的應用.中西醫(yī)結合學報, 2010, 2(2):103-104.

［2］ 劉淑真, 于國華.非小細胞肺癌患者血清 VEGF 和CYFRA21-1及CEA檢測的臨床意義.中華腫瘤防治雜志, 2009, 16(19): 1507.

［3］ 張力文, 劉柏, 徐凱.參芪扶正注射液對中晚期非小細胞肺癌化療不良反應的影響.河北中醫(yī), 2009, 31(8):1211-1212.

2014-05-22］

130012 吉林省腫瘤醫(yī)院