戴秀峰

激光焊接技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用分析

戴秀峰

目的 分析激光焊接技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用。方法 抽選本院口腔科需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者180例, 其中由于全冠齦邊緣較短行激光焊接的90例, 焊接鑄造支架連接桿55例和修理卡環(huán)的患者35例。通過觀察患者口腔修復(fù)后牢固情況、腐蝕折斷及牙齦健康狀況, 來分析激光焊接技術(shù)的臨床應(yīng)用。 結(jié)果 觀察患者口腔修復(fù)后記錄, 90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%), 而其他不良問題均未發(fā)現(xiàn)。結(jié)論 激光焊接因其本身的獨(dú)特性和優(yōu)越性, 在口腔修復(fù)中有著不可替代的作用, 對口腔修復(fù)的質(zhì)量有很大提高, 臨床應(yīng)用可信賴。

激光焊接；口腔修復(fù)；分析應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平和設(shè)備的不斷更新進(jìn)步, 口腔修復(fù)學(xué)正在進(jìn)行著飛速發(fā)展, 產(chǎn)生出許多新型的修復(fù)方法。傳統(tǒng)焊接技術(shù)本身需要加熱的時間久、過熱易變形易氧化及焊接處薄弱等缺點(diǎn)［1］, 在鑄造冠橋和金屬支架上不能達(dá)到預(yù)期的療效,而激光焊接可通過激光器蓄存能量, 時間消耗短, 強(qiáng)度大且耐腐蝕, 在口腔修復(fù)中成功率高, 對焊接的質(zhì)量和精度有很大提高, 在口腔修復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用。激光焊接技術(shù)在實驗室應(yīng)用研究比較頻繁, 臨床報道相對很少。本文就激光焊接技術(shù)在全冠邊緣短、鑄造連接桿和修理卡環(huán)等口腔修復(fù)中的情況進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選本院2010年9月～2012年10月期間口腔科需進(jìn)行焊接修補(bǔ)的180例患者, 患者年齡40～87歲,平均(62±7.58)歲, 分別歸為鎳鈦合金99例, 鈷鉻合金131例。

1.2調(diào)查方法［2］

1.2.1全冠邊緣短進(jìn)行加長修復(fù)： 采用德國阿爾法第三代激光點(diǎn)焊機(jī), 焊接完后, 觀察焊接縫的裂隙、修復(fù)體的密貼度及固位力增加情況。治療1年后, 患者來院復(fù)診, 檢查其牙齦的健康狀況, 焊接縫的牢固程度和口腔中是否有腐蝕變色情況。

1.2.2鑄造支架和修理卡環(huán)：激光焊接支架和卡環(huán)后, 借助放大鏡檢查焊接裂縫是否存在, 支架是否發(fā)生變形, 修復(fù)體就位、密貼度和固位力狀況［3］。

2 結(jié)果

觀察患者口腔修復(fù)后記錄, 全關(guān)邊緣短行加長者90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%)。其他不良現(xiàn)象均未發(fā)現(xiàn)。因此, 在臨床口腔修復(fù)中激光焊接效果明顯。

表1激光焊接在臨床口腔修復(fù)中應(yīng)用觀察(n)

3 討論

激光焊接作為一種高能量的焊接技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域, 利用激光進(jìn)行加熱, 穿透力強(qiáng), 可深入焊接到透明介質(zhì)容器內(nèi), 是其他焊接所不具有的［4］。目前對于口腔科全冠邊緣短、鑄造支架和修理卡環(huán)的修復(fù)來講, 基本屬于高難度高精細(xì)的制作, 傳統(tǒng)焊接因其自身的局限性, 往往出現(xiàn)很多缺陷和問題。而激光具有功率高、加熱速度快、耐腐蝕、密度高、定位精確等優(yōu)勢［5］, 并且在修復(fù)體和組織間的密貼度好, 激光束利用光學(xué)方法可針對微型焊件或部位較難到達(dá)的焊接行彎曲、扭轉(zhuǎn)、聚合, 尤其對較難焊的鈦類合金有很大優(yōu)勢。因激光焊接所應(yīng)用的參數(shù)不同, 臨床可根據(jù)不同焊接物的性質(zhì)和厚度選擇焊接參數(shù), 焊接中注意電壓的控制, 保證焊接順利進(jìn)行。

本文觀察記錄顯示, 治療1年后, 針對患者出現(xiàn)的全關(guān)邊緣短行加長者90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%), 其他腐蝕變色及折斷等不良現(xiàn)象均未發(fā)生, 成功率均達(dá)到了95%以上。

綜上所述, 隨著口腔修復(fù)事業(yè)的不斷發(fā)展, 臨床比較觀察激光焊接技術(shù)在鎳鈦合金和鈷鉻合金修復(fù)應(yīng)用中效果顯著, 地位也日益突出, 不僅避免了傳統(tǒng)焊接存在的不足, 還易操作, 耗時短, 發(fā)揮著良好的性能, 在臨床中有廣闊前景。

［1］ 徐鳳林.齒科鈦金屬的激光焊接性及接頭應(yīng)力有限元模擬.南京: 南京航天航空大學(xué), 2008:50.

［2］ 胡欣.激光焊接齒科CoCr-NiCr合金耐腐蝕性能研究及生物學(xué)性能評價.天津:天津醫(yī)科大學(xué), 2006:76.

［3］ 徐晶,吳鳳鳴,成志富,等.離子弧焊、鎢極氣體保護(hù)焊、激光焊焊接牙科純鈦顯微結(jié)構(gòu)比較.口腔醫(yī)學(xué), 2011,14(7):254-255.

［4］ 解光明.激光焊接鈦合金疲勞強(qiáng)度的研究.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011,14(7):31-33.

［5］ 姜志清.激光焊接不同牙科合金的機(jī)械性能及激光焊接式銜鐵性能的比較研究.西安:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué), 2003: 47.

524001 湛江, 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科